Pozdravljeni, bi glede na vrednost progesterona 20 v 6. tednu nosečnosti, ob jemanju Utrogestana 200 1x dnevno, priporočali, da se bi ga do 12. tedna povečalo na 2x dnevno? Ali mislite, da je dovolj?

Spoštovani,

čim se pri plodu vidi srčni utrip, je nosečnost avtonomna in je noben progesteron ne more rešiti, če ji ni usojeno in obratno, če je nosečnost zdrava, ga ni čarovnika, ki bi jo lahko prekinil razen s kirurškim posegom ali z antiprogesteronskim zdravilom. Sicer pa ne vem, kdo in zakaj daje progesteron le 1x dnevno, saj je razpolovna doba prekratka, da bi en odmerek zdržal 24 ur.

Pozdravljeni, zanima me vase mnenje o jemanju progesterona v casu dojenja. Pred zanositvijo so mi odstranili polip (diagnoza:adenokarcinom maternicnega telesa) pri 34.letih. Imela sem Mireno,ki mi ni ustrezala. Zdaj sem 5mesecev po elektivnem carskem rezu. Onkologinja se je strinjala,da sem brez mirene za cas dojenja (dojiti sem se odlocila 1leto,kar je se dobrega pol leta). Moja ginekologinja pa pravi,da bi morala imeti ali Mireno ali jemati tablete progesterona. Kaksno je vase mnenje o jemanju progesterona med dojenjem-ali je ce ze,bolje jemati lokalne svecke? Kdaj je primeren cas za ponovno zanositev po CR in ali je potrebno takrat prekiniti s tako terapijo progesterona,ki je predvidena med 11 in 25dnevom ciklusa. Hvala za vas cas in odgovor, Rebeka

Spoštovani,

žal ne vem pod kakšnimi pogoji se je pri vas razvil “adenokarcinom endometrija” (ste imeli normalne cikluse ali ne) in če so ciklusi bili normalni ter se rak do zdaj ni ponovil, je bilo očitno s polipom odstranjeno vse, kar je bilo rakavega in ste v bistvu zdaj povsem zdravi. Če bi ne bili, bi vam verjetno predlagali odstranitev maternice po porodu. Zdravljenje s progesteronom se mi ob normalnih ciklusih ne zdi smiselno, ker vaš lasten sistem povsem ustrezno skrbi za redno odstranjevanje stare sluznice z vsako menstruacijo. Če glede raka maternice onkologi niso prepričani, da ste zdravi, potem bi bilo reprodukcijo najbolje čim prej zaključiti in po naslednjem porodu odstraniti maternico. Če so onkologi ocenili, da to ni potrebno, pa tudi za dodatno zdravljenje ne vidim nobenega razloga. Glede na to, da ste po CR, bi predlagal, da z novo zanositvijo počakate vsaj 1 leto po porodu, dosti več pa ne bi čakal. Izjemoma seveda, ker sicer po CR priporočamo vsaj 2 leti do naslednjega poroda.

Pozdravljeni,

imela sem normalne cikluse,dodatno zaradi polipa pa se vmesne krvavitve. Merila sem tudi bazalno temperaturo in je kazalo na normalne ovulacije. Zanosila sem sicer v prvem poskusu Ivf,ker nismo mogli cakati zaradi preteklega onkoloskega stanja. Mireno so mi odstranili novembra,zanosila sem marca. Razvoj polipa je bil hormonsko pogojen Lynch test je pokazal,da ni slo za dednost (predvidoma prevec estrogena). Res je, odstranjeno je bilo vse in 5mesecev po porodu na kontrolnem onkoloskem pregledu vse ok. Zato se predvideva mozna se ena zanositev in potem po protokolu z vidika preventive,odstranitev maternice. Moja Ginekologinja se sicer boji mozne ponovitve ali kaksne endometrioze,pravi da bi raje delali na preventivi. Vseeno bi me zanimalo kaj je boljsa alternativa. Oralno ali vaginalno dodajanje progesterona? Dejansko gre za pol do enega leta casa. Meni se sicer tveganje ne zdi veliko,pa vendar. Moramo poslusati stroko-vseeno pa iscem razlicna mnenja za najbolj ustrezno odlocitev :). Se pravi najprej ali je problem pri dojenju in drugo kako progesteronska terapija vpliva na ponovno zanositev.

Hvala za vas cas in mnenje.

progesteronska terapija deluje le toliko časa kot se jo daje, ne glede na način odmerjanja. Če nosečnost ni zaželena, bi bilo morda najbolje vas dati kar na kontracepcijsko tabletko Cerazette ali Cerelle. Alternativa bi bil maternični vložek Mirena. Po enem letu to odstranite oz. prenehate uporabljati in zanosite.

Lepo pozdravljeni,

Na vas se obracam z eno veliko tezavo, ki je zgleda noben zdravnik ne zna razresiti.Torej sem nosecka v 19t3dni, imam dvojno maternico s podvojenim maternicnim vratom, v zacetku nosecnosti so se mi pojavljale tezave s krcki, krvavitvami v 9 tednu, vmes pa je bilo stanje uredu, nuhalna je bila super, naceloma do prejsnjega tedna nism imela hujsih tezav razen obcasnega tiscanja navzdol. Prejsnji teden v cetrtek sem bila sprejeta v bolnisnico zaradi nenormalno bolecega otrdevanja in tiscanja navzdol prejemala sem buscopan paracetamol ionolyte i.v. ter magnesol in utrogestan 3x dnevno. V soboto sem bila odpuscena domov, v ponedeljek sem imela redno kontrolo pri osebnemu ginekologu, ki je rekel da je vse okej (mv=6,7cm), od vceraj na danes pa se je ponovno pojavilo hudo tiscanje navzdol kljub pocivanju, tudi doma sem jemala utrogestan. Spazmex in magnesol 3x na dan. Danes me je osebni gin ponovno gledal in rekel da se mi je zelo skrajsal mv , ter da bi bila eventuelno za cerklazo. Ko sem prisla na urgenco so mi enkrat namerili mv 3,6cm enkrat 2,6cm na enem delu tako na drugem pa drugace. Ck je zaprt, po besedah ginekologa v bolnisnici ni prisoten lijak. Na vas pa se obracam z naslednjimi vprasanji:

1. Ali se lahko dela cerklaza pri dveh mat. vratovih?

2. Kaj lahko sploh naredijo? jih lahko na kaj opozorim?

3. Od cesa se pojavlja pritisk navzdol? Otrocek namrec se vedno lezi precno, ali je mozno, da mi to povzroca tezave?

Se opravicujem za roman ampak plavam v temi

Hvala vam!

Spoštovani,

včasih ne vem več, kako so nekateri kolegi opravili specializacijo, če o problemih razpravljajo ali se odločajo tako, kot se odločajo. Cerklaža je sredstvo za zadržavnje nosečnosti v maternici pri popustljivem MV, kateri popušča brez krčev in brez popadkov. Čim gre za krče oziroma popadke, ki bi naj bili razlog za krajšanje MV, tega ne moremo zdraviti s cerklažo.
Osnovno, kar morajo kolegi, ki razmišljajo o tem, kaj se pri vas dogaja najprej dognati je ali imate krče oziroma popadke ali ne in ali je domnevno krajšanje MV, ki ga ugotavljajo povezano s tem ali ne in če da, to ni za cerklažo, če ne pa se grozečega splava ne da preprečiti z nobenim sredstvom katerega so vam predpisali (ne progesteron, ne spazmolitik, ne magnezij, ne paracetamol). Prečna lega ploda pri 19 tednih ni noben problem, od česa čutite pritisk navzdol pa seveda ne morem vedeti.

Moj maternicni vrat je bil sicer ves cas nosecnosti dolzine nekje 3,5-3,7cm z izjemo prejsnjega tedna ko je bil cudezno 6cm. Otrdevanje trebuha po aplikaciji buscopana venozno izzveni vendar tiscanje navzdol vztraja. Glede na to, da sem bila tukaj ze veckrat obravnavana in je bil mv ves cas nekje te dolzine (3,5-3,7) ne vem kam po domace pes taco moli. Je pa izcrpavajoce, ko ti vsak pove drugacne informacije. Danes ponovno cakam na ultrazvok.

Takole bom rekel. Če boste s tem “tiščanjem dol” preveč hodili okrog zdravnikov, se utegne zgoditi, da vas bodo položili v posteljo in vam predpisali kopico nepotrebnih in neučinkovitih zdravil in če boste imeli smolo, boste dobili še globoko vensko trombozo in vse mišice vam bodo šle k vragu do poroda. Torej se vzemite v roke oziroma pamet v glavo in sprejmite dejstvo, da nosečnost pač ni pravljica ampak kdaj kje tudi zatišči, zaboli in nisi povsem tak kot izven nosečnosti.

Zgleda bo vse to tako kot ste rekli moj spremljevalec do poroda, po danasnjem uzju, je mv ostal iste dolzine (3,3-3,8cm)  zaprto, plodovnice dovolj, otrocek pravijo da uziva. Nic kljub vsem tezavam ne kaze, da bi bilo kaj narobe in zgleda mi ne preostane drugega kot to, da se navadim ziveti s tem do poroda.