Pozdravljeni,
sin je star 5 let in je od 6 meseca voden v razvojni ambulanti ter ima redno fizioterapijo. Ima tudi govorne težave in je obravnavan pri logopedu. Ker je zdravnica v razvojni amulanti na zadnjem pregledu pred pol leta napisala diagnozo spastične diplegije (cerebralne paralize), ga je pediatrinja napotila še k nevrologu. Ta je ugotovil splošno hipotonijo celega telesa in rahlo spastičnost nog, za izključitev drugih (metabolnih) motenj pa so mu odvzeli tudi kri. Čez leto ali dve bo sledil še MR glave in spinalnega kanala.
Otrok pred odvzemom ni bil tešč (jedel je sladko pecivo 1-2 uri pred odvzemom), tega niti niso zahtevali.
Izmerili so mu S-CK: 1,82, P-Amonijev ion: 27, K-Piruvat: 80 mikromol/l, P-laktat: 1,51 mmol/l, TSH: 1,06 mE/l, T4:14mikromol/l, T3: 4,95 pmol/l. Vse vrednosti so v mejah, razen piruvat je zelo povišan.

Naslednji pregled pri nevrologu ima šele aprila in me zanima, ali je lahko povišan piruvat problematičen oz. kaj lahko kaže, ali je le posledica, ker otrok ni bil tešč?

Najlepša hvala za pojasnilo in lep pozdrav.

Piruvat je pomemben metabolit v mnogih ciklih (npr. pri razgradnji glukoze in drugih ogljikovih hidratov, nastajanju celične energije ATP…). Določa se v diagnostičnem procesu v primeru nevroloških motenj pri otroku, da se določi vzrok le-teh, ki je lahko tudi na nivoju celičnih organel (npr. mitohondrijske motnje…), skratka metabolnih motenj
Piruvat je končni produkt razgradnje glukoze. V nadalujnjem metabolizmu v telesu se pretvori v laktat. Oba pregledujemo/merimo, če sumimo motnje v presnavljanju. Pomembno je razmerje piruvat/laktat, normalno razmerje je 10/1.
Pomembno je, da sta krvni sladkor in laktat v normalnih mejah.

Piruvat je lahko povišan, če primanjkuje vitamina B1-tiamina, kjer je ovirana pretvorba v acetil koencim A. Povišane vrednosti piruvata so omenjene pri nekaterih boleznih.
Zvišane vrednosti koncentracije piruvata najdemo po hranjenju in gibanju, zato je pomemben odvzem krvi na tešče in po 30 minutnem mirovanju.