Povišan krvni tlak v nosečnosti
Pozdravljeni,
prosila bi vas za vaše mnenje. Sem v 38.tednu nosečnosti. Včeraj in danes sem ob merjenju krvnega tlaka prišla do naslednjih meritev : 145/90 ob 14:30 uri (po sprehodu in hoji po stopnicah), ob 15:00 uri 130/85 ob 17:00 uri 120/77 in ob 23 uri 120/84. Danes pa so bile meritve pa ob 11:00 uri 128/88, ob 15:00 uri 125/80, ob 20 uri pa je bila meritev kar presenetljiva 150/100 (z rahlim glavobolom), potem sem si merila na cca. 20 minut in je bil krvni tlak vedno tam okoli 137/90, potem spet 140/100, res je sicer da sem velikokrat pri merjenju obremenjena s tem kakšne bodo meritve in kar začutim kako mi pritisk narašča :-). Pri merjenju v posvetovalnici sem imela vedno kar visok krvni tlak, ampak ginekologinja ni ukrepala, ker so bile do takrat meritve doma od cca. 117/76, maksimalno 125/80 pri merjenjih v posvetovalnici pa od 140/90 do največ 155/100. Drugih težav nisem imela, urin bp, občasno zatekanje gležnjev (če sem dolgo na nogah).
Skrbijo me te visoke meritve do katerih pride ko prvič merim tlak (sedaj tudi doma), ko si ga ponovno izmerim recimo čez cca. 20 minut ko se umirim so meritve nižje. Pred nosečnostjo sem imela krvni tlak 125/80 do 135/85. Trenutno pa ne vem več koliko so realne meritve ker vsakič ko si merim krvni tlak sem nervozna in se kar težko pomirim ker sem toliko obremenjena kakšne bodo meritve.
Zanima me ali se moram zaradi teh meritev zglasiti v porodnišnici takoj, ali lahko počakam do srede ko imam zopet posvetovalnico in si tlak še naprej merim? Na kaj moram biti pozorna da ne pride do kakšnih komplikacij? V katerem primeru moram takoj v porodnišnico? Ali lahko povečan krvni tlak kakorkoli vpliva na plod?
Hvala za odgovor
Spoštovani,
za visok krvni tlak je značilno, da je stalen in ne občasen ali odvisen od vznemirjenja, dejstvo, da se vam dvigne tudi spodnji in ne le zgornji pa kaže tudi na povečano občutljivost vašega sistema za snovi, ki zvišujejo tlak, zato bi bilo smiselno tlak si meriti in zapisovati na list papirja vsaj 2x, še bolje 3x dnevno ter k ginekologu prinašati te podatke ob obiskih. Morda bo potrebno porod celo sprožiti v naslednjem tednu, dveh, vsekakor pa poroda verjetno ne bi bilo smiselno odlašati dolgo preko PDP. Če in ko bo padla ocena, da vas tlak ogroža, plod je ogrožen le posredno preko vas, se bo porod pač sprožil.
Pozdravljeni,
Nekaj podatkov najprej: Stara sem 26.let, druga nosečnost, prva je bila bp.,trenutno sem v 24tednu.
Pred kakšnima dvema mesecoma sem vam že pisala vprašanje glede mojega krvnega tlaka. Od takrat je kar nekaj sprememb. Po vašem odgovoru sem v internistični ambulanti v ljubljanski porodnišnici res dobila v uporabo hotler za 24ur. Meritve so bile naslednje: (v 20.tednu nosečnosti): 8:51-154/92; 8:54-162/108; 9:28-158/109; 10:40-130/86; 11:07-148/98; 11:41-176/136??; 12:13-143/89 In tako naprej vsake pol ure take vrednosti vse do 15:03 ko je bil 144/73. Ves ta čas sem počela običajne stvari, nič napornega. potem sem se ulegla in zaspala, pritisk je bil v povprečju 130/78. Ponoči je bil merjen na dve uri, povprečje 110/67.
Po tem merjenju mi je internistka takoj predpisala Methildopo 1X na dan zjutraj in pa aspirin protect 1X na dan. Po začetku jemanja tablet in vse do sedaj, ko sem v 24tednu in 3dni imam pritisk nizel. vsak dan si ga merim doma večkrat na dan. Povprečno je višina tlaka 110/70. Velikokrat je pod to vrednostjo. Zanima me ali je spodnja vrednost med 60-70 normalna? ko imam tako vrednost se počutim slabše in imam vrtoglavice. takrat pojem kaj slanega in grem na sprehod. pomaga. Internistka mi je predlagala naj jem le pol tablete Methildope na dan. Da bi mi rekla da naj tablete neham jemati mi ni, saj se boji, da bi mi pritisk na hitro poskočil nad zgornjo mejo. Pri njej sem dobila občutek da je sedaj ko je malo nad 60spodnja vrednost, to slabo in se mi nikakor nebi smelo vrteti… Kaj vi menite? me mora biti strah sedaj niskega pritiska? Je to normalno? Po mojem mnenju je bolje to kot prej.
zanima me tudi zakaj zraven predpisujejo aspirin? naj bi ga jedla do 35.tedna nosečnosti. kaj če ga prej neham? oz.drugače, kaj mi aspirin naredi tukaj dobrega in kaj bi bilo slabše če bi ga nehala jesti? Imam namen roditi z epidiralno anastezijo, pa me skrbi če bi se zgodil predčasen porod, jaz bi jemala še vedno aspirin, kri je rekdejša, ali bi mi anastezijo sploh dali…. Polna sem vprašanj, upam da mi lahko kako pomagate z odgovori in vašim mnenjem.
V naprej sem vam najlepše zahvaljujem za vaš čas in odgovor.
Spoštovani,
se mi zdi, da vas vse preveč stvari skrbi – seveda po nepotrebnem, vaš visok krvni tlak pa bi tudi bolj pripisal psihi kot kakšnemu organskemu razlogu. Metil dopa je zelo blago zdravilo in v odmerkih, manjših od 2 x 1 tbl. pravzaprav sploh ne vem, če ima kak učinek. zakaj predpisovanje 1 tbl,/dan res ne bi vedel, saj je razpolovna doba učinkovine največ 10 ur, torej po 12 urah nima več učinka. Če imate slučajno kaj biološke izobrazbe, tale strokovni članek[/url] nekaj piše o tem. Če imate zdaj normalen krvni tlak res težko uganem, zakaj. Zaradi zdravljenja zelo verjetno ne. Aspirin se predpiše zato, ker varuje ožilje pred strdki, ki so v kombinaciji z visokim tlakom pogostejši, ampak pri nosečnicah zelo redki v arterijskem delu ožilja.
Pozdravljeni,
imela bi vprašanje glede teh zdravil za nižanje krvnega tlaka. In sicer me zanima, če so lahko posledično zaradi teh zdravil potem tudi pretoki boljši ali to vpliva samo na višino krvnega tlaka?
Omenili ste, da bi bilo potrebno urgirati, ko se nosečnici za +30/15 dvigne krvni tlak od znanega. Meni se v zadnjih 14 dneh kar konstantno dviguje (sploh spodnji) in se je dvignil od 65 na sedaj 80, včasih tudi več(sploh prva meritev). Doma ga sicer po večih meritvah lahko zmerim malo manj (75) ampak nikakor pa niso vrednosti več takšne kot nekaj tednov nazaj. Zgornji pa se giba ponavadi med 110-125. Sem ravno dopolnila 20T, pretoki pa še niso čisto ok (RI=0,76 in PI=1,45). Ostalo je bp. Je lahko ta dvig pritiska prehoden oz. kako svetujete, da ukrepam glede na zdejšnjo situacijo?
Hvala in lep pozdrav!
Torej, če je vaš najvišji tlak 125/80, čeprav je bil prej 110/65 mislim, da še ni razloga za pretirane skrbi. Pravilo + 30/+15 je sicer nekakšen okvir, ampak ga vseeno ne upoštevamo brez drugih znakov preeklampsije kot so beljakovine v urinu in laboratorijskih znakov. Le kadar se vse sklada, pride prav tudi to pravilo in v tem primeru tudi tlak znotraj sicer še normalnih okvirov lahko veljajo kot zvišani. Vaša trenutna situacija torej ni problematična.
Iskrena hvala za odgovor! Saj v bistvu ne vem več kaj naj napišem glede mojega tlaka, ker se vsak dan malo poviša 🙁
Bom še enkrat napisala malo bolj celostno verzijo, ker sem rahlo izgubljena v tej situaciji…
Moj normalni tlak pred nosečnostjo je bil okrog 115/65 (merjen doma ali v lekarni).
Pri ginekologu pa:
v 9T: 125/75
v 16T: 135/95 (takrat je imela težave z merjenjem in smo visoko vrednosti pripisali tudi sindromu bele halje)
v 20T: 120/80 in včeraj pri splošnem zdravniku: 1. 130/80 in 2. 120/87
Ko so ga v 16T izmerili 135/95 sem kupila nadlaktni merilec in si sama doma merila vrednosti, ki so bile vedno dosti pod 120 in pod 70 (razen prva meritev), dokler se mi kakšna 2 tedna nazaj niso začele počasi višati. To sem pripisala moji znerviranosti glede tega ker postanem prav živčna, ko si moram sedaj izmeriti pritisk. Zato sem za nekaj časa prenehala z merjenjem, da si malo umirim misli. In pred nekaj dnevi sem ponovno začela in vrednosti so res zrasle… Če sem bila včasih presenečena, če sem ga namerila 70 ali več, je po nekaj dnevih vrednost 80 nekaj običajnega. Tudi začetna vrednost je bila danes zjutraj 147/87 kar se mi še nikoli ni zgodilo… Sicer meritev čez minuto je bila potem 120/78 in vem, da gre del tega pripisati moji živčnosti (tudi doma) ampak vseeno sem bila včasih tudi živčna pa nisem namerila čez 130 in spodnjega čez 70…
Predvsem me pa malo skrbi ker je spodnji tudi večkrat čez 80 in, če je v tednu toliko narasel me skrbi kaj to napoveduje, ker tudi po večih meritvah se ne zniža veliko… Medtem, ko zgornjega lahko tudi 110 namerim. Kaj nakazuje dvig pritiska po 20T?
Drugače je krvna slika vredu (vse v okviru referenčnih vrednosti, edino hemoglobin je 134 to pa je za vas v nosečnosti malo visoko ampak verjetno ne pretirano). Otroček tudi lepo raste, urin nekaj dni nazaj tudi bp.
Lahko sploh še kaj dodate na moj zapis?
Še enkrat hvala za vas čas!
Spoštovani,
vidim, da ste zaskrbljeni, ampak po nepotrebnem. Vaš tlak, tudi če je višji od običajnega izven nosečnosti, vas ne ogroža, zato drugega kot morda omejitev soli v prehrani na 3g/dan ni potrebno. Že sama preokupacija s krvnim tlakom vam naredi več škode kot koristi. Mislim, da niste ogroženi (vsaj trenutno ne), zato si tlak morebiti izmerite 2x na dan (zjutraj in zvečer), vrednosti zapišite v tabelo in se s tem ne ukvarjajte, sploh pa ne tako “študiozno” kot ste se tega lotili. Tlak, ki zahteva zdravljenje z zdravili, je od 160/100 navzgor.
Spoštovani,
včeraj sem dopolnila 38. teden nosečnosti, prejšnji teden v torek sem bila pri svojem ginekologu, tlak je bil normalen, običajno imam 120/70, občasno tudi 120/65. Doslej je bil vedno v teh okvirih. Sem se pa doslej zredila za 20 kg. Prejšnji teden sem imela tudi pregled urina, ni bilo sledi beljakovin, tudi zatekam ne kaj posebej, glava me ne boli, tako da znakov eklampsije ne opažam.
Včeraj zvečer sem si z zapestnim merilcem zmerila tlak 129/82 (nekam slabo sem se počutila), kar se mi je zdelo precej visoko, morda je to zvišanje povezano s pridobljeno težo, ta meritev me je zelo zaskrbela, slabo sem spala, zjutraj pa je bil tlak še višji ob 9.20: 147/82 nato po eni uri relaksacije ob 10.40: 121/76, popoldne ob 15.20. 149/80 in sedaj, potem ko sem eno uro spala, ob 18.20: 149/85.
Popoldne sem poklicala v porodnišnico, navedla svoje strahove in merjenja in mi je babica rekla, naj si neham meriti tlak, da je ta visok tlak posledica zaskrbljenosti, res je, da sem danes ves dan precej na trnih zaradi tega.
Kaj menite vi? Gre lahko za nosečniško hipertenzijo? Kaj naj storim? Jutri nameravam iti do svojega splošnega zdravnika, ker sem imela zadnji pregled pri svojem ginekologu prejšnji teden.
Lahko takšno povišanje tlaka, čeprav gre za tako kratek čas, kakorkoli škodi otroku?
Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor.
spoštovani,
če sem prav videl vam spodnji tlak ni narasel za več kot 15 mmHg, zgornji pa tudi manj od 30 mmHg, merili pa ste si tlak z zapestnim merilcem, ki za ugotavljanje krvnega tlaka res ni primeren. Mislim, da ste res samo zelo boječi in vznemirjeni zaradi strahu pred preeklampsijo. To stanje ginekologi dobro poznamo in ga aktivno iščemo ob vsakem obisku v nosečnosti. Zato prepustite skrbi glede tega svojemu ginekologu.
Spoštovani,
noseča sem 37t 0d. Pritisk imam že vso nosečnost normalen, najvišji zgornji 138, spodnji 83 (povprečje nekje 125/75). Na zadnjem pregledu je bil povišan samo zgornji, in sicer 147, spodnji je bil 69. Ker je večinoma govora o visokih vrednostih obeh pritiskov, me zanima, kaj pomeni, če je v nosečnosti povišan samo zgornji pritisk? Verjetno me mora skrbeti, če je takšna vrednost konstantna, večkrat izmerjena? Doma si pritiska ne merim, ker nimam naprave za merjenje, pregled imam v ponedeljek. Sicer nimam posebnih težav, nobenih glavobolov, vrtoglavice, po malem zatekam v noge.
Iskrena hvala za vaš odgovor.
meritve pri zdravniku so pogosto nereprezentativne, ker ste nosečnice živčne ali kako drugače vznemirjene, zato pri rahlo zvišanih vrednostih predlagamo, da si tlak merite doma v miru zjutraj, opoldne in zvečer ter vrednosti zapisujete v tabelo. Merilec tlaka, ki dokaj točno meri, se da dobiti tudi v trgovinah, kot sta Hofer in Lidl in ne stane več kot 20 EUR, kar je res že skoraj za vsakogar dostopna cena. Kaj pomenijo omenjene meritve pri zdravniku žal res težko rečem.
Spoštovani!
Sem v 28. tednu 1. nosečnosti, stara 30 let, normalne teže, nekadilka z dokaj zdravim načinom življenja in že ves čas imam težave s krvnim tlakom. Tudi pred nosečnostjo sem imela nekoliko višjega od običajnega (okoli 130/90), kar pa je verjetno dedno, saj imajo oče, teta in babica vsi ekstremno visok krvni tlak in jemljejo zdravila.
Do sedaj je bilo to opazno le pri pregledu pri ginekologu, kjer je bil vedno okoli 150/100 (tudi pred nosečnostjo). Redno (3x dnevno z ustreznim merilcem) sem si merila krvni tlak doma in nekje do 24. tedna se je gibal max. do 120/80. Zadnje tedne pa je prva meritev vedno okoli 130/86, druga in vse naslednje pa so nižje, okoli 125/82 ali manj. Ginekologinja me je kljub temu poslala na 24urno merjenje krvnega tlaka, kjer sta bili prvi dve meritvi res 150/105, vse naslednje pa nižje od 130/80. Zataknilo se je ponoči, saj je internist zapisal, da pričakovanega padca krvnega tlaka ponoči ni bilo, povprečna vrednost je bila 144/87 predvsem na račun ene meritve ki je znašala celo 185/110. To je res ekstremna številka, ki je sicer nikoli nisem dosegla. 24urno povprečje pa je znašalo 135/82. Glede na izvid mi je ginekologinja predpisala zdravilo Methyldopa 250mg 2x dnevno. Sama dvomim, da bom zaradi zdravil pri njej imela nižji tlak, ker sem zaradi vsega znervirana ob vsakem pregledu, domače vrednosti pa se meni osebno, čisto laično, ne zdijo tako drastično povišane. Me pa preseneča rezultat 24urnega merjenja in me zanima, zakaj mislite, da mi krvni tlak naraste ravno ponoči? Je možno, da je bil višji zaradi situacije same, kajti gotovo kvaliteta spanca ni bila enaka dnevom, ko merilca nimam na sebi? Me mora skrbeti? Ali povišan krvni tlak v ambulanti lahko napoveduje podobne zaplete kot stalno povišan krvni tlak? Kam bi uvrstili mene, glede na tri različne situacije merjenja? Lahko poleg manj soli, veliko tekočine in počitka sama naredim še kaj?
Mogoče še to, že kak mesec močno otekam v noge (nart in gležnji), oteklina ne izgine tudi ponoči oz. ob počitku. Zjutraj imam pogosto zatečene tudi prste na rokah. Drugih težav nimam (proteini, glavobol, tiščanje v prsih…). Skrbi me, kaj to napoveduje za naprej.
Najlepša hvala za vas čas in vse dobro vam želim.
Spoštovani,
konkretno pri vas bi me zanimalo, kako je s pretoki skozi maternični arteriji (arterija uterina). Če v zapisu pretoka ni takoimenovane “zareze”, potem kljub vaši genetiki to napoveduje relativno dobro prognozo. Vsekakor 24 urni merilec tlaka na vaše počutje in meritve ni deloval blagodejno, zato so meritve verjetno nekoliko drugačne kot bi bile sicer. tudi 2 tbl. metildope na 24 ur ne dosežeta kaj več kot “psihološki učinek”, sami pa več kot omejitve soli in zmanjšanje stresa nimate vpliva. Žal je težko odstraniti psihološke razloge za občasno zvišanje meritev tlaka, dejstvo pa je, da visok tlak ogroža nosečnost (ampak ne kratkotrajni skoki) in da smo le omejeno zmožni ločiti med pravo in navidezno hipertenzijo. Otekanje ni znak škode na organih. Dokler se visokim meritvam ne pridružijo znaki škode na organih (npr. pojav višjih koncentracij beljakovin v seču), bomo žal odvisni od subjektivne ocene stanja pri vas in upali, da bo nosečnost brez zapletov trajala čim dalj.
Najlepša hvala za informacije. Glede na to, da mi pretokov ginekologinja še ni omenjala, me zanima še to, ali je merjenje pretokov rutinski pregled in je že bil/bi naj bil opravljen ali se izvaja samo po potrebi. V materinski knjižici sicer pod pretoki z morfologije nekaj piše kar ne znam razbrati, je neka kratica “pop 3” in še nekaj, najbrž kak strokovni izraz. Tudi sicer v drugih postavkah zareza ni nikjer napisana ali označena.
Še enkrat hvala in lep pozdrav.
žal iz zapisanih “fragmentov” v vašem dopisu nisem sposoben razbrati ničesar uporabnega.
Pozdravljeni,
Noseča sem 36 4/7, včeraj sem imela kontrolo pri svojem ginekologu. Namerili so mi rahlo povišan krvni tlak (143/88), urinski izvid je pokazal povišane levkocite (2), ter hemolobin (1), zaradi česar kakor razumem ni potrebno skrbeti. Od začetka nosečnosti sem se zredila cca 20 kg, v zadnjem mesecu cca 2 kg. Otekati sem začela minimalno nekaj časa nazaj, sedaj malo bolj, imam pa tudi otečene roke (dlani), zaradi česar si ne delam skrbi. Ker me je ginekolog napotil, naj si merim krvni tlak do naslednjega pregleda naslednji teden, sem to tudi storila. S tlakom pa je sedaj takole: včeraj zvečer je narasel na 132/91, zjutraj je bil 132/99, pa sem se odpravila v lekarno na merjenje, saj nisem bila prepričana v svoj merilec (ki je navaden elektronski za merjenje na nadlakti). V lekarni sem namerila 129/89. Zaradi lastne mirnosti sem poklicala v porodnišnico, kjer so mi rekli, naj pridem če bo narasel na 150/100. Zgornji me še ne muči tako, kot spodnji, ki je po še dveh meritvah v razponu par ur konstantno 99, z domačim merilcem, sede, po 10 min mirovanja, vse pa merim ma levi roki. Naj še omenim, da sem danes prvi dan resnično utrujena (kar nisem bila od začetka nosečnosti), ponoči že nekaj časa bolj malo spim, danes pa spim tudi čez dan. Že par dni imam tudi zelo tekoče blato, pa jem normalno, dobro uravnoteženo hrano. Otrokove gibe čutim normalno, odprta sem 1,5 cm, PDP imam 2.11. Kaj mi svetujete, naj grem jutri vseeno do porodnišnice, če bo spodnja vrednost presegla tisto mejo 100? Ali naj čakam do torka ko imam ponoven pregled pri svojem ginekologu.
Hvala za vaš odgovor, ter lep pozdrav!
Spoštovani,
vaš tlak sicer ni katastrofalen, je pa višji in bi bilo primerno, da se ga strokovno ovrednoti v porodnišnici skupaj s stanjem vašega materničnega vratu. Navsezadnje ste noseči že skoraj 37 tednov, ko lahko mirno rečemo, da je plod zrel, zato ni več primerno tvegati podaljševanja nosečnosti, če to ni nujno.
Spostovani dr. Pusenjak,
sem v 38 tednu nosecnosti,nekje mesec in pol mi otekajo noge,roke imam mravljincaste ter nekoliko povisan krvni tlak. Pri ginekologu je ta zmeraj visji,najvisji je bil 145/100, ko pa si merim triktat dnevno doma imam v povprecju okoli 130/92 pri utripu okrog 90. Sicer so ctg in drugi pregledi vsakic ok,tudi beljakovin nimam v urinu. Menite,da je tak tlak nevaren za otroka? Bi bilo potrebno kaj ukrepati,razen rednega spremljanja do poroda?
Sicer se mi mv krajsa,sedaj za cca 1 cm, pred 1 tednom,,tako je opisal ginekolog,kasneje mi vag.pregleda ni delal…
Sicer se drzim diete brez soli in pijem cca. 3l vode dnevno.
Hvala za vase mnenje in lep pozdrav