Spoštovani dr. Božikov,
naredila sem laično doktorsko disertacijo iz povečanja prsi 🙂 a še vedno ne dobim zadovoljivih odgovorov na določena (splošna) vprašanja, zato se obračam na vas. Torej, jih bom kar nanizala;
1.Kolikšna je možnost rotacije pri kapljičastih vsadkih glede njihovo pozicijo? (primerjava pod mišico ali pod žlezo, je pri vstavi pod mišico res bistveno manjša možnost?).
2.Ali hrapava površina vsadkov dejansko zmanjšuje možnost rotacije kapljičnega vsadka? (po nekaterih ameriških raziskavah naj ne bi bilo bistvenih odstopanj, še manj zagotovil – je pa vprašanje koliko so te t.i. raziskave zanesljive).
3.Nekateri kirurgi (ameriški seveda ) pravijo, da ni bistvene razlike pri rezultatu če primerjamo vstavitve kapljičastih in okroglih vsadkov. Ali to drži? Ali dejansko prsi s kapljičastimi vsadki izgledajo bistveno bolj naravno?
4.Ali so pri nas na voljo vse vrste kvalitetnih vsadkov, tudi najsodobnejše vrste (npr.t.i. gummy bear)?
5.Od česa je odvisno da se pri nekaterih pacientkah pojavi t.i. razmak med prsmi, ki izgleda neestetsko? Je bolj odvisno od operaterja ali od anatomskih značilnosti posameznice? V kolikšni meri se da to preprečiti?
6.Pri nas se redko se omenja »kombinirana« vstava (med prsnima mišicama) ali se pri nas izvaja? (gre morda samo za skupno imenovanje pod mišico, v resnici se pa ta deli na dve varianti?)
7.Ali se možnost kapsularne kontrakcije res bistveno zmanjša z vstavo pod mišico?
8.Ali se možnost kapsularne kontrakcije res bistveno zmanjša z vstavo hrapavih vsadkov?
9.Ali vsi kirurgi (pri nas) po operaciji vstavite drene? Je to priporočljivo in ali ima morda tudi kakšne slabosti?
10.Ali vadba vpliva na postoperativne bolečine – npr. za vstavo pod mišico, je bolje da so mišice predhodno »natrenirane« ali ne?
11.Občutljivost prsi po operaciji – kolikšna je možnost da pride do trajnih poškodb in s tem trajno zmanjšanje občutljivosti na dotik?
12.Kako je z anestezijo, zakaj se redko uporablja metoda MAC?(veliko krat zasledim da op. poteka izključno pod splošno anestezijo)
Še eno malce manj splošno vprašanje; Koliko je čakalna doba za pregled/posvet pri vas?
Vem da sem vas vas neusmiljeno zasula, ampak upam da boste našli čas za odgovore. V vsakem primeru se vam lepo zahvaljujem!
Lep pozdrav.
najprej se opravičujem za pozen odgovor zaradi dopusta.
…to pa je poglobljeno 🙂
pa preidimo na odgovore:
1.tu ni enotnega odgovora. Vendar bolj vpliva na rotacijo velikost žepa ki ga kirurg napravi. Če je prevelik, proteza lažje rotira.
2. hrapavost ne preprečuje rotacije
3.to je v mnogo primerih res. Razlika je le pri ženskah, ki so zelo suhe in nimajo skoraj nič svojega tkiva dojk. Tam kapličasti vsadki napravijo nekoliko položnejši zgornji pol dojke. (nekatere ženske pa si tega ne želijo in hočejo “push up look” – takšni bo torej bolj pristajal okrogli vsadek, tudi če nima praktično nič svojega tkiva dojke )
4.ime gummy bear američani v laični rabi uporabljajo za kohezivne vsadke. Tudi ta izraz je neumen, saj ni nikjer določenih standardov, kaj je kohezivni vsadek, tako da lahko vsak proizvajalec ta izraz uporabi… No pa da pustimo ta de stroke, ki je za vas nepomemben. V sloveniji sta med drugim uvoznika za vsadke ki so v svetu najbolj priznani. (mentor in McGhan)
5. če je operater nestrokoven je lahko tudi njegova krivda. Sicer pa je to posledica anatomskih danosti. Pravi strokovnjak bo že pred operacijo predvidel ali bo do tega v specifičnem primeru prišlo ali ne in na to opozoril.
6.
kombinirana vsrtava ali dual plane je pri nas nekaj vsakdanjega, vendar se to ne izrablja v tržne namene, kot v ameriki
7.
Ne. O manjši pojavi pojava kapsul govorijo študije, ki primerjajo stare generacije vsadkov ki so bili vstavljeni pod kožo in novimi generacijami vsadkov, ki so bile vstavljene pod mičico. V resnici gre za razliko v pojavu kapsul na račun kvalitete vsadkov. Odločitev ali bodo vsadki pod mišico ali pod žlezo se določi le na osnovi debelosti tkiv ženske.
8.
Na to vpračanje je bil do pred kratkim odgovor zanesljivo pritrdilen. V zadnjih nekaj letih pa se ponovno pojavljajo vprašaji. Ugotovilo se je da študij ki bi primerjala enako kvalitetne vsadke ni. Tako da je odgovor ne vemo (zato zaenkrat raje uporabljamo teksturirane vsadke – za vsak slučaj)
9. ne to je odvisno od kirurga
10 vadba pred operacijo ni bistvena (razen če gre za body builderje)
11. občutjivost v bradavici se vedno spremeni vsaj v začetku. Večjemu delu se v pol leta ali prej povrne, ne pa vsem.
12. Možni sta tako lokalna s sedacijo kot splošna anestezija, odločitev je skupna s kirurgom, glede na več dejavnikov (tudi trpežnost bolnic) – precej centrov po svetu nima možnosti splošne anestezije in zato forsirajo lokalno s sedacijo: manjši stroški.
Glede posveta ter pregleda se skušam prilagajati pacientkam, tudi če je dan pol, poiskušam najti “luknjo”. 🙂
lp