Poškodba stopala
Spoštovani,
Sin (18 let), akitven športnik, atlet si je pri teku na smučeh januarja poškodoval desno stopalo. Najprej je kazalo samo na močan udarec, vendar bolečina ni izzvenela v 14 dneh oz. je ostala praktično enaka. Hoja je bila relativno brez bolečin, ob obremenitvi stopala (npr. hoja po prstih, skiping, tek, šprint…) pa je prišlo do močnih bolečin, ki so potem kar vztrajale. Po 14 dneh je naredil rentgen, ki ni pokazal zloma. Po navodilih travmatologa ni obremenjeval noge nadaljnjih 14 dni, ko bi jo naj začel postopno obremenjevati, ker naj bi predvidoma bolečine izzvenele. Vendar je bolečna vztrajala, zato je po cca. 6 tednih od poškodbe naredil MRI.
Izvid:
Signal izrazitega edema kostnine skoraj celotne tretje stopalnice, najizrazitejši proksimalno. Nekoliko neenakomerno zadebeljen tudi periost proksimalne diafize zlasti medialno.
Ostali skelet ima normalen signal.
Brez izliva v prikazanih sklepih.
Znakov za hrustančno lezijo ni.
Uravnanost koščic ohranjena.
Prikazane tetive in mišice imajo normalno intenziteto signala.
Plantarne ploščice so ohranjene.
Mnenje:
Izrazita stresna ali obremenitvena reakcija kostnine tretje stopalnice.
Upoštevali smo priporočilo glede mirovanja 12 tednov. Bolečina je praktično popolnoma izginila in se ob prvem postopnem pričetku s tekom ni pojavila. Pojavila pa se je po nekaj treningih, sicer minimalna, vendar točno na istem mestu. Danes zjutraj je prvič ponovno prisotna tudi pri hoji. Po jutranjem treningu pa še nekoliko močnejša, vendar je trening kljub temu lahko normalno opravil.
S treningi je res pričel zelo postopoma in izključno na mehki podlagi.
Prosim za informacijo ali gre tukaj za bolečino zaradi postopnega privajanja na obremenitev oz. ali je nevarnost, da se poškodba ponovi oz. povrne.
Kaj svetujete oz. za kakšno poškodbo pravzaprav gre in kaj vse bi še lahko šlo narobe.
Sin je kategoriziran športnik in zelo obupan, ker ne ve, pri čem dejansko je.
Vnaprej hvala in lep pozdrav.
Spoštovani!
Gre za stresni zlom stopalnice, kar se pri športnikih lahko zgodi. Najverjetneje je sedaj bolečina posledica privajanja noge na obremenitve. Tudi po 3 mesecih so lahko po zlomu prisotne bolečine, kljub temu, da je zaceljen. Nadaljuje naj z manjšimi obremenitvami. Svetujem kontrolno RTG slikanje, ker bo sedaj vidno tudi na rentgenu, kako je zlom zaceljen.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Hvala za odgovor. Upošteva priporočila postopnega privajanja na tek. Nekaj zaporednih (zelo prilagojenih) treningov lahko opravi skoraj brez bolečin, potem pa se spet pojavijo in trajajo tudi pri hoji. Ob mirovanju niso prisotne. Ko se bolečina umiri, ponovno lahko trenira. Je pa res kar trdovratno, kot ste omenili.
Je možno, da bi si s tekom lahko kakorkoli poslabšal stanje? Sicer nikoli ne teče preko močnejše bolečine.
Ponovno rentgensko slikanje ni pokazalo nobenih poškodb več.
Bi morda pri hoji oz. kot osnovno obutev moral uporabljati tršo obutev? Npr. lesene cokle?
Bi to kaj pomagalo ali lahko hodi v supergah ?
Za odgovor vam bolj hvaležna, saj je sin poleg fizične poškodbe tudi psihično precej na tleh, predvsem zaradi negotovosti, ki jo prinaša vračajoča se bolečina.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
Če je zlom zaceljen, z zmernim tekom ne bi smel poslabšati stanja. Mislim, da cokli niso potrebni, lahko hodi v supergah. Brez skrbi, stanje se bo umirilo, to je normalno, da trajajo bolečine še toliko časa.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni!
Pred približno letom dni sem imel stresni zlom stopalnice (kot omenjeno v zgornjih sporočilih). Bolečina je po cca. 6 mesecih skoraj popolnoma izginila, pred kratkim pa se je ponovno pojavila in se stopnjuje iz dneva v dan. Sem aktiven tekač na srednje proge in v zadnjih dveh mesecih treniram precej intenzivno (8 treningov na teden). Bolečina trenutno ni tako huda, da ne bi mogel trenirati, a je vseeno precej moteča, skrbi pa me, da se mi stresni zlom ponavlja. Zanima me, ali je lahko ta bolečina le odziv stopala na intenziven trening? Ali obstaja tudi kakšna možnost, da je bolečina v stopalu le posledica zategnjenih mečnih mišic?
Za odgovor vam bom zelo hvaležen.
Lep pozdrav, Domen
Spoštovani!
Vzroki bolečin, ki jih navajate, so vsi možni, se pravi nategnjenost mišic in intenziven trening. Vseeno svetujem RTG slikanje stopala.
Lep pozdrav!
Lep pozdrav, imam izvid MR stopala in bi prosila za razlago…hvala ga bom kar prepisala:
Brez izliva intraartikularno.
Signal blagega edema diafize pete stopalnice proksimalno. Ostali skelet ima normalno inteziteto. Blago neravna sklepna povrsina baze pete stopalnice. Dorzalno v sklepu med kuboidno koscico in bazama certe in pete stopalnice je zelo verjeten 8mm dolg trakast kostni fragment. Prikazane tetive in misice imajo normalen signal. Plantarne ploscice so ohranjene. Brez sprememb v prostorih med MTP sklepi.
Mnenje:
Zelo verjeten trakast kostni fragment ob stiku kuboidne koscice ter baze certe in pete stopalnice. Svetujem korelacijo s CT.
Skoraj popolni regres edema kostnine, ki je danes viden le se v proksimalnem delu diafize pete stopalnice.
Lep pozdrav, imam izvid MR stopala in bi prosila za razlago…hvala ga bom kar prepisala:
Brez izliva intraartikularno.
Signal blagega edema diafize pete stopalnice proksimalno. Ostali skelet ima normalno inteziteto. Blago neravna sklepna povrsina baze pete stopalnice. Dorzalno v sklepu med kuboidno koscico in bazama certe in pete stopalnice je zelo verjeten 8mm dolg trakast kostni fragment. Prikazane tetive in misice imajo normalen signal. Plantarne ploscice so ohranjene. Brez sprememb v prostorih med MTP sklepi.
Mnenje:
Zelo verjeten trakast kostni fragment ob stiku kuboidne koscice ter baze certe in pete stopalnice. Svetujem korelacijo s CT.
Skoraj popolni regres edema kostnine, ki je danes viden le se v proksimalnem delu diafize pete stopalnice.
Spoštovani!
Gre za stanje po manjši poškodbi kuboidne kosti in baze 4. in 5. stopalnice, manjši odkrušek kosti. Operacija ni potrebna, svetujem razbremenjevanje stopala, dokler trajajo bolečine, široko in udobno obutev. Opravite tudi fizioterapijo za stopalo (UZ, laser, MGT).
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Gre za stanje po manjši poškodbi kuboidne kosti in baze 4. in 5. stopalnice, manjši odkrušek kosti. Operacija ni potrebna, svetujem razbremenjevanje stopala, dokler trajajo bolečine, široko in udobno obutev. Opravite tudi fizioterapijo za stopalo (UZ, laser, MGT).
Lep pozdrav!
Lep pozdrav,
Spet se vam oglasam ker imam nove izvide..po MR stopala imam sedaj se CT stopala….in vas prosim za razlago…vam napisem izvid:
Stanje po fisuri baze pete metatarzalne kosti.
Znakov za dislokacijo ni.
Stanje po frakturi kuboidne kosti.
Ob bazi pete metatarzalne kosti je droben fragment, meri 4mm.
Primerna sirina sklepne spranje.
Na ostalih prikazanih koscicah stopala ni znakov za frakturo.
Brez erozivnih sprememb.
Hvala in lp, Mateja Kosec
Lep pozdrav,
Spet se vam oglasim, sedaj imam se CT stopala, pa vas prosim za razlago:
Stanje po fisuri baze pete metatarzalne kosti.
Znakov za dislokacijo ni.
Stanje po frakturi kuboidne kosti.
Ob bazi pete metatarzalne kosti je drobcen fragment, meri 4mm.
Primerna širina sklepne špranje.
Na ostalih prikazanih koščicah stopala ni znakov za frakturo.
Brez erozivnih sprememb.
Hvala in lp, Mateja Kosec
Spoštovani!
Prisotna je manjša poka baze pete stopalnice in stanje po zlomu kuboidne kosti. Mislim, da ni nič slabše kot je pokazal MR. Glede velikosti zlomov bi moral videti CT posnetke, vendar verjetno operacija ni potrebna. Svetujem obremenjevanje do meje bolečin in fizioterapijo.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Prisotna je manjša poka baze pete stopalnice in stanje po zlomu kuboidne kosti. Mislim, da ni nič slabše kot je pokazal MR. Glede velikosti zlomov bi moral videti CT posnetke, vendar verjetno operacija ni potrebna. Svetujem obremenjevanje do meje bolečin in fizioterapijo.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Gre za oteklino (edem) v bazi 5. dlančnice, kar lahko kaže na stanje po poškodbi, udarcu, lahko vnetje. Operacija ni potrebna, svetujem lokalne masaže z Voltarenom, lahko jemljete tudi Nalgesin ali Naklofen, opravite fizioterapijo v zdravstvenem domu. Če se stanje ne izboljša, svetujem pregled pri kirurgu plastiku.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
mesec je že okoli od moje poškodbe stopala. V bolnišnici so mi napravili rtg stopala…izkljucena ni bila manjša abrupcija v bazi pete stopalnice. Ker bolečina še vedno traja, sem opravila samoplačniški UZ stopala. Ugotovljeno je bilo,da imam rupturo lig. talofibularis anterioe dex. Pri hoji me začne boleti cela noga do predela dimelj. Verjetno zaradi šepanja, ki je še vedno prisotno. Moja dr. je podala izvide iz bolnišnice na zdravstveno komisijo. Izvida UZ ni priložila. Odločili so se, da lahko grem v službo z 10.5.? Pregled imam 4.5. v bolnišnici. Kaj mi svetujete,zaposlena sem pa večji del na nogah in sicer v vrtcu. Noga me boli, prav tako čutim neko trzanje v mišicah, ki je neprijetno. Hvala
Pozdravljeni,
Pisala sem vam pred nekaj dnevi. Konec marca sem si poškodovala stopalo. Ker RTG ni pokazal zloma, sem opravila UZ stopala. Igotovili so rupturo lig. talofibularis anterioe dex. Še vedno šepam, prav tako me boli v predelu dimelj, verjetno zaradi hoje. Kaj svetujete, koliko časa traja okrevanje…. hvala
Spoštovani!
Gre za poškodovan ligament v gležnju, zdravljenje ponavadi traja 4-6 tednov, v tem času svetujem bolniški stalež glede na naravo vašega dela. Opravite tudi fizioterapijo in MR gležnja za potrditev diagnoze. UZ je tukaj bolj orientacijski.
Lep pozdrav!