Sem mamica 22 mesečnega sina,ki je bil do vstopa v vrtec s 14 meseci popolnoma zdrav, od takrat naprej- od februarja 2010 dalje pa se mu ves čas ponavlja vnetje srednjega ušesa -desnega. Naj uvodoma povem tudi to, da sva bila v konec julija 2010 že pri specialistiki ORL (ugotovitve: hudo vnetje ušesa, predpisala Fromilid, na kontroli čez en teden je bilo uho v redu, torej kontrola čez 6 mesecev) in da je sredi avgusta 2010 že prejel prvo dozo synflorixa. Od takrat je bilo 5 tednov mir, ker je bil sin tudi vzet ven iz vrtca zaradi počitnic. Že prvi teden vrtca v septembru pa je zopet imel virozo, ki se mu je zakomplicirala v vnetje ušesa – gnojni izcedek. Danes sva bila s sinom zopet na kontroli zaradi vnetja srednjega ušesa pri sinovi pediatrinji. Levo uho u redu, desno, iz katerega je teden dni nazaj pritekel ven gnoj pa je, kot je rekla pediatrinja, zabrazgotinjen in da bobnič nima lepega odseva,kot ga ima zdrav bobnič. Vsekakor nama je predlagala zopet kontrolo pri ORL, imela sem občutek,da jo nekoliko skrbi zaradi sluha. Takrat v juliju so mu pri ORL delali meritve odzivnosti bobniča – levo uho lepa krivulja, desno pa ravna črta (ko sva bila tam prvič), čez en teden na kontroli pa so bili že prisotni gibi navzgor, torej da krivulja raste, kar je ORL zadovoljilo, češ da gre ušesu na bolje in da ne bo posebnih posledic. Imam lahko glede na današnje domneve pediatrinje utemeljene skrbi? ORL mi je v juliju dejala, da vnetja srednjega ušesa navadno ne puščajo trajnih posledic. Pediatrinja nama je v nadaljevanju še za teden dni predpisala amoksiklav (se pravi bo to skupno 14 dni neprekinjenega jemanja na 12ur po 3 ml), nato pa mi je še predpisala 3 stekleničke hiconcila – za vsak večer po 1 žličko. Milo rečeno, mi je kar kruto, da bo sin cca tri mesece na antibiotičnem zdravljenju. Zakaj je to potrebno in ali menite, da je taka odločitev pravilna? Kaj se doseže s tako dolgotrajno antibiotično kuro? Kakšne so to lahko posledice na otroku – odpornost, črevesna flora, obiskovanje vrtca? Poleg tega me še zanima, ali je lahko cepljen z drugo dozo synflorixa, ki ga ima napovedanega za 15.10.2010 ,če bo vsak večer jemal antibiotik? To sprašujem zato, ker mi je ORL dejala,da je lahko cepljen s tem cepivom le, če je otrok zdrav in da je že poteklo vsaj 10 dni od zadnjega jemanja antibiotika. Najlepše se vam zahvaljujem za vaše odgovore!

Spoštovani!

Nekateri otroci, ko hodijo cv vrtec – šolo, enostavno “poberejo” vsak virus in imajo kot posledico tega ponavljajoče se vnetja ušes, tukaj ne redko pomaga le operacija žrelnice, pa še to ni stoprocentno. Dolgotrajna uporaba antibiotika naj bi preprečila ta vnetja, s druge strani pa seveda poruši ravnovestje črevesne flore ter podobno. Cepivo, kot ste sama rekla, če je otrok zdrav, lahko dobi (tudi to ni sigurno, da bo pomagalo).

LP IB.

Lepo pozdravljeni,

javljam se s podobnim problemom, od novembra do danes pet gnojnih vnetij ušes pri našem 1,5 letniku. Pri tem pa me predvsem zanima naslednje. Otrokova pdiatrinja in ena od zdravnic na ORL-ju brez nobenih izvidov predpisujejo nujno antibiotik zaradi možnih komplikacij. Enkrat smo v času počitnic in zaradi dopusta naše zdravnice odšli drugi, ki je na podlagi izvida krvi ugotovila, da gre za virusno in ne bakterijsko vnetje, kar je naknadno potrdil tudi bris. Domov nas je poslal brez antibitika in se je zadeva umirila sama od sebe. Zato me zanima ali je kri merodajen dejavnik, na podlagi katerega se lahko odločimo bakterijsko ali virusno vnetje? In torej antibiotik ja ali ne?

Najlepša hvala za vaš odgovor in lep pozdrav,

Tanja

Spoštovani,

o antibiotiku se seveda odloči zdravnik ob pregeldu za vsakega otroka posebej. ni splošnega pravila.
Kot ste sami ugotovili, pa je pri akutnem vnetju srednjega ušesa možnost komplikacij pri 18-mesečnem otroku velika in predpišemo antibiotik. Ponavadi tudi poteka s splošno prizadetostjo, hudo bolečino, vročino. Bobnič je rdeč, izbočen. Na mestu izbočenja bobnič lahko poči in izteče gnoj.
Na krvi se takoj bakterijsko vnetje še ne pozna, saj gre na začetku za lokalizirano vnetje in šele kasneje se pojavi sistemski odziv.

Komplikacije so:
– akutni mastoiditis
– otogeni gnojni meningitis
– okvara obraznega živca

Če pride velikokrat do perforacije bobniča:
– lahko na tem mestu ostane luknja
– bobnič se na tem mestu stanjša – neodporno, atrofično mesto in retrakcijski žep
– čez nekaj let se retrakcijski žep lahko priraste na koščice – bolečine pri izenačevanju, slabši sluh
– žep vrašča v srednje uho, lahko razžre slušne koščice – holesteatom
– lahko nastanejo brazgotine med koščicami – slabši sluh.

Pri tako pogostih vnetjih, kot jih opisujete, svetujemo čim prej cepljenje proti pnevmokoku.