Po ablaciji endometrija
Pozdravljeni,
pred tremi meseci sem imela ablacijo endometrija zaradi obilnih menstruacij. Po AE sem nekaj časa krvavela, 4 tedne po AE je še bil prisoten rumenkast izcedek, potem je bilo OK. Vmes sem imela nekajkrat po par dni rdečega izcedka… Trenutno imam blago krvavitev – verjetno M, je močnejša od predhodnih izcedkov in zelo smrdi (uporabljam tampone). Barva je v redu – rdeča. Urin je OK in ni vir smradu.
Tega vonja res nisem vajena. Pojavil se je prvič. Je to običajno po AE? Bi lahko šlo za vnetje v maternici?
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
zaudarjanje je zagotovo znak, da nekaj ni tako kot bi moralo biti. Kaj in zakaj bi pa težko rekel brez osebnega stika. Predlagam, da kontaktirate svojega terapevta (običajno je to kirurg, ki je izvajal AE), lahko pa tudi kateregakoli specialista ginekologa v ustanovi, kjer so vam delali AE. Vsekakor bi bilo vredno preveriti, v čem je problem.
Pozdravljeni,
kot ste predlagali, sem šla na gin. pregled.
Da povzamem, januarja sem bila na AE. Blažja rdeča krvavitev se je pojavila 1.4., 8.4. se je okrepila in še vedno traja. Včeraj je bila sluznica debela 8mm, na enem jajčniku folikel, v Douglasu pa tekočina. Nič mi ne gre skupaj.. Krvavitev še vedno smrdeča in nič ne kaže, da se bo ustavila. CRP je OK. Vzet je bil bris na patogene bakterije iz materničnega vratu. Čakam na izvid.
Bi šlo lahko za vnetje maternične sluznice? Kako dolgo zna krvavitev se trajati glede na debelino sluznice?
Hvala in lep pozdrav!
Zaudarjajoč vonj kaže na razpadanje mrtvega tkiva ob vplivu anaerobnih bakterij. Zakaj tako pa bi težko rekel. PO AE se lahko pojavi endometritis (vnetje maternične sluznice) ampak iz debeline sluznice ni mogoče sklepati na to, kako dolgo bi to še lahko trajalo. Praviloma se z menstruacijo iz maternice odstrani vse odvečno tkivo in tudi vneto, ampak po uspešni AE M pravzaprav ne pričakujemo več oziroma, če se pojavi v količini, ki je večja od rjavega izcedka, bi AE lahko ocenili za neuspešno. Adenomioza ni kriva za vašo težavo, je pa lahko bila kriva za premočne in predolge M pred AE. .
Spoštovani,
v teoriji se seveda da ugotavljati tudi to, kako je z arterijsko preskrbo jajčnika, v praksi pa se tega ne dela, ker je tveganje, da bi oba jajčnika ostala brez preskrbe ob odstranitvi maternic minimalno (manj kot 1%). Sicer pa imamo zelo učinkovito NHT, ki prav nič ne poveča tveganj za zaplete znotraj obdobja, ko sicer nastopi naravna menopavza.
Če je jajčnik slučajno oskrbovan preko maternice, potem ta veja poteka po mezotelu jajcevoda. Itak je brez smisla odstranjevati samo maternico brez vsaj jajcevodov. NHT ne bi smela povzročati nič več migrene kot jo povzroča lasten hormonski ciklus, saj je v načelu to enako, le da eno od znotraj, drugo od zunaj.
Ponovno pozdravljeni,
torej, danes krvavim že 18. dan. Včeraj je sicer kazalo, da se bo krvavitev ustavila (včeraj ta izcedek ni zaudarjal). Danes se je krvavitev ponovno okrepila, je ponovno smrdeča, prav tako so prisotne bolečine in krči 🙁 Počasi se mi bo zmešalo. Izvida brisa na patogene bakterije še vedno nimam (čeprav je v zVEM že dostopen – ogled z moje strani ni možen).
Kljub temu, da izcedek včeraj ni bil smrdeč (me pa peče vaginalno) bi trenutno uporabila vse možne (brezreceptne) “topove”, če le krvavitev ne bo premočna.
Lahko istočasno uporabim Vitagyn C kremo + vaginalne probiotike GynOphilus nekaj dni, potem pa morda še par dni globule Cicatridina?
In še, ali imajo tamponi s probiotiki kaj haska (npr. Natura Femina od Tosame)?
Hvala!
Spoštovani,
s tamponi z dodanimi probiotiki nimam izkušenj, ampak domnevam, da so zadevo preskusili, preden so jo lansirali na trg. Sicer pa seveda lahko uporabljate vse našteto. Ostale “organizacijsko-administrativne” težave v zvezi z Zvem pa težko komentiram. Na splošno namreč vsa administrativna dela v zdravstvu postajajo nepremagljiva cokla, saj v glavnem služi državi in ZZZS, zelo malo pa uporabnikom, tako pacientom kot zdravnikom.
Pozdravljeni,
uspela sem priti do izvida, ki je pokazal E Coli – visoko število (bris materničnega vratu). Je to razlog za smrdečo krvavitev? Ne uspem dobiti niti moje ginekologinje, niti ginekologinje, ki me je obravnavala v dežurni. Čakam do ponedeljka ali grem kar v dežurno?
Se je ecoli lahko zanesla v maternico z ablacijo endometrija?
Hvala!
Spoštovani,
ne, e.coli praviloma pride iz okolice nožnice (presredka), njen izvor pa je črevesje. Verjetno se je v rodilih razmahnila sekundarno zaradi krvavitve, ki povzroča višje vrednosti pH kot je sicer pH nožnice v normalnih okoliščinah prisotnosti in prevlade zaščitnih laktobacilov in potem so se pač razmahnili. Verjetno bi bilo smiselno proti prisotnosti e.coli uporabljati vsaj vaginalne antiseptike (npr. Fluomizin), po potrebi celo antibiotike. Ker pa je odpornost e-coli precej široka na številne antibiotike, bi jih bilo smiselno zdraviti po “antibiogramu”, kar pa je potrebno posebej naročiti ob preiskavi brisa.
Amoksiklav je precej širokospektralen antibiotik, ki mu po uporabi neredko sledi razmah glivičnih vnetij, zato bi mogoče ob koncu terapije bilo smiselno preventivno zaužiti tableto diflazona 150mg. Pogovorite se s svojim ginekologom, da vam priskrbi recept.
ne vem. Ni nujno, da so krvavitve zaradi infekcije. Amoksiklav bi naj odpravil infekcijo, ne pa nujno vedno tudi krvavitve.
Pozdravljeni,
da povzamem. Januarja sem imela ablacijo endometrija. Sedaj krvavim že 4 tedne.
Pred 13 dnevi je UZ pokazal: uterus v AVF, endometrij 0,8 cm, miometrij rahlo nehomogen, desni ovarij s foliklom 1,4 cm, levi ovarij videti brez posebnosti, v CD mali žep proste tekočine (1,7 x 0,8 cm).
Zaradi smrdeče, dolgotrajne krvavitve in bolečin je bil odvzet bris cerviksa, dokazana ecoli. Imam Amoksiklav, danes 7. dan. Imam še 7 tablet. Bolečine v področju levega jajčnika, so se zmanjšale, niso čisto izzvenele (imam jih od AE dalje). Vonj se je popravil, ni pa še čisto OK. Krvavitev se pa očitno ne bo ustavila. Ni sicer obilna – za kakšne 3 ali 4 srednje tampone dnevno. Me pa že pošteno nervira.
Kaj sedaj? Januarja sem sicer prekinila s cerazzete – mi je to razštelalo ciklus? Naj vzamem na lastno pest primolut nor ali je za to potreben pregled?
Hvala in lep pozdrav!
Hm?… 3 mesece krvavitve po AE je res kar dolga in težko rečem, od česa. Samo progestagen nisem prepričan, da bo uspel ustaviti krvavitev. Mogoče bi bilo bolje poseči po kombinaciji estrogena in progestagena, npr. po klasični KT Stediril-m.