Mesec nazaj sem rodila mojega prvega otroka. Porod je sicer potekal lepo ampak pri spouščanju glavice je prišlo do težav, babica mi je namreč eno uro govorila, da se glavica pokaže in gre nazaj. No na koncu smo dodali še umetne popadke. Rodila sem deklico, ki je dobila apgar 8,9. Zelo hitro je tudi zajokala. Rodila sem brez šivov. Je pa res da mi je morala pomagati babica s pritiskom na trebuh, saj sem bila že utrujena. Potem je bila ves čas z mano in se dojila. Naslednji dan na oddelku pa sem dobila informacijo, da je med porodom prišlo do pomankanja kisika pri deklici, ph iz arterije je imela 7.13, BE: pa 8. Bila je tudi rumena. Domov sva odšle 4.dan. V odpustnici je tudi pisalo da deklica glavo vleče nazaj. Zdaj me skrbi, da je z deklico kaj narobe in ima cerebralno?
prosim, da mi razložite kaj pomeni pomankanje kisika in kakšen je to ph za otroka? Lahko pričakujem kakšne posledice?

hvala za odgovore.

Spoštovani,

omenjeni pH in BE kažeta na zmerno hipoksemijo in acidozo kar še ni razlog za večje skrbi. Manjka žal podatek iz katere popkovne žile izvira podatek (iz arterije ali iz vene in če je iz vene, vseeno manjka še podatek iz arterije). Če bi za omenjeni podatek zaradi slabega CTG zapisa izvedeli pred rojstvom (pridobimo ga lahko u vzorčenjem krvi s plodovega skalpa), bi seveda morali porod v zelo kratkem času zaključiti (npr. znotraj 15 minut) in če bi ne kazalo na hiter zaključek po vaginalni poti bi se takrat morali odločiti za CR. Ampak ta podatek je bil pridobljen po rojstvu otroka iz popkovnice, torej je bil otrok še rojen pravočasno. Bistveno pomembneje od zgoraj omenjenega je podatek, da je otrok relativno hitro zadihal in zajokal ter da ga ni bilo treba nič oživljati oziroma spodbujati k dihanju. Tudi ocena po Apgarjevi je bila za omenjeni podatek odlična in kaže na dobro adaptacijsko sposobnost ploda in da je bila očitno posteljica v dobri formi.

Pozdrav,

Pred enim letom sem rodila z utgentnim

cr. Pred tem je prislo do padca uripa pri plodu, med porodom pa so ugotovilo se abrupcijo placente.

sedaj sem opazila da je bil po porodu izmerjen ph zelo nizek in me je zacelo zelo skrbeti. Je otrok utpel kaksne tezave, mozganske krvavitve? Lahko se pride do kaksnih zapletov?

ph arterijske krvi 6.99 (tukaj je tudi zabelezena puscica dol)

ph venske krvi 7.01

apgar 9

ne vem pa ali je to izmerjeno pri otroku ali iz popkovnice. Na listku je en kup meritev. Pediatri pa mi v porodnisnici niso nic omenili.

hvala!

Spoštovani,

sicer sta meritvi pH iz obeh popkovnih žil res zelo nizki, ampak brez dodanih vrednosti BE, ravni bikarbonata in CO2 imajo več kot pol manjšo vrednost, še zlasti ob podatku, da je bila ocena po Apgarjevi 9. Če otrok po rojstvu ni potreboval nobene ali skoraj nobene podpore pri dihanju, potem dvomim, da so meritve pH realne. Sicer pa pravite, da se je vse skupaj dogajalo pred 1 letom. Med tem domnevam, da je otrok že napredoval, da se je po rojstvu dojil, da je razvijal motoriko, da je pri cca. 6 mesecih začel sedeti in da verjetno še hodi ali skoraj že hodi. Skratka, če pri tem razvoju ni bistvenih zaostankov in očitnih nepravilnosti, menim, da ni smiselno obujati vprašanj v zvezi s porodom.

Kako so pa zabelezene preostale vrednosti, ki jih nastevate? Na listu jih je vec kot 10. En list so vrednosti 15 min po porodu, drugi list kjer je pa se vec vrednosti je pa 40 min.

otrok ni imel nobenih dihalnih tezav po porodu, zaradi mojega zahtevnega cr pa sva se zaceli delno dojiti sele naslednji dan.

motoricni razvoj je ok. Je tudi voden na razvojni fizio zaradi opornice za nestabilne kolke.

bi lahko se kaksne stvari kazale na tezave zaradi ph ali samo motoricno?

je mozno da so tako slabe vrednosti ph zaradi abrupcije? Ali to pomeni tudi da sem imela jaz slabo posteljico/popkovnico in je lahko tezava pri naslednji nosecnosti? Je treba bit pozoren? Bi lahko imela preeklamsijo?

res je. Pri abrupciji posteljice lahko pride do precej hitrega in globokega pomanjkanja kisika, ampak zdrav plod ima kar precej rezerve v presnovnih pufrih, ki vežejo presnovke in preprečujejo prehiter nastanek acidoze. Očitno so torej v porodnišnici hitro in učinkovito rešili situacijo in če je vse ostalo tako kot ste zapisali, ta globoka, vendar kratka hipoksija ter acidemija otroku ni povzročila trajne škode. Praviloma tako dobro stanje otroka po rojstvu zagotavlja, da trajna škoda ni nastala oziroma, če bi se kasneje kdaj pokazalo, da otrok ne dosega vseh superlativov, ki bi jih starši radi videli pri svojih otrocih, da to zagotovo ni posledica zapleta pri porodu. Je pa treba biti pazljiv in kritičen, saj pediatri žal kar pogosto še vedno zavajajo starše s povsem zastarelimi trditvami, da je zagotovo porod povzročil kakšno škodo, ko se soočijo s kakršnimkoli problemom tako v motoriki kot v intelektualnem razvoju otroka, česar jim nikakor ni mogoče dopovedati, da ni res.