Spoštovani!

Ponovno vas prosim za mnenje glede jemanja Estime.

Krvavitev iz prejšnjega posta na 14. dan cikla se je izkazala za 11 dnevno menstruacijo (drugače traja 5-6 dni).
Prejšnji cikel nisem jemala Estime, saj je ovulacijski test bil pozitiven že 9.dan cikla (ostale cikle je bil pozitiven šele 12., 13. dan) in sem mislila, da se bo lepo izšlo, saj moj cikel še nikoli ni bil krajši od 21.dni (povprečno +/-23 dni).

Danes je 15.dan cikla, kljub precej močnim bolečinam, ki jih imam v trebuhu, pa ovulacije ni na vidiku, test se te dni ni niti malo obarval, zato razmišljam, da ovulacije morda niti ne bo, pa tudi tako pozno je še nisem imela.

Zdaj pa ne vem, ali sploh naj začnem jemati Estimo, in kdaj, ali je tudi ta cikel naj ne jemljem? Skrbi me, da če je ne vzamem, da se ponovno obeta kakšna zelo prezgodna menstruacija, zato razmišljam, da je najbrž bolje, da jo začnem jemati, nisem pa sigurna, da je to v redu, glede na to, da obstaja velika verjetnost, da ovulacije ta mesec ne bo, v tem primeru pa tudi ne vem, kdaj je primeren čas za začetek jemanja.

Hvala za vaš čas in živce, ki jih namenite zmedenim ženskam 🙂

S.

nobene škode ne bo, če z Estimo začnete 17. dan ciklusa, jo uporabljate do 28. dneva in nato prenehate, Ne glede na to ali ste/boste imeli v tem ciklusu ovulacijo, bo po prenehanju z Estimo nastopila menstruaciji podobna odtegnitvena krvavitev.

Spoštovani!

Ponovno se obračam na vas. Po treh letih nezanositve, nato splava (10. teden) in po ponovnem dobrem letu ponovnega poskušanja, vas prosim za mnenje in nasvet.

Svoje ovulacije imam (preverjene z UZ in testi), 10 mesecev sem jemala Estimo, dva meseca Clomid (odzvala sem se s 4 folikli) in Estimo.

Sicer sem obravnavana v ambulanti za neplodnost, vendar sem na termin čakala več mesecev, nato sem pred mesecem dni dala kri in imela UZ, naslednji termin pa imam komaj konec avgusta.

Na UZ ni posebnosti, cikli z Estimo okoli 29 dni, brez Estime od 21-26 dni, ovulacije od 9-17 dneva cikla. Rezultate krvnih preiskav izvem na pregledu konec avgusta. Stara sem 28.

Zdi se mi, da vse traja tako dolgo in da zapravljam čas. Sklepam, da ko bom na vrsti naslednjic, bom spet dobila napotnico za nekaj, čakala na tisto, dobila izvid in ponovno čakala na pregled.

Zato me zanima, ali lahko kaksne preiskave opravim samoplacnisko, oziroma mi lahko da napotnico osebni ginekolog (za kaksen pregled, do katerega imam pac pravico) in neke zadeve razcistim ze pred pregledom?
Namrec zdi se mi, da je jemanje Estime, predvsem pa Clomida, v mojem primeru na pamet, neustrezno, saj ocitno ne resuje vzroka. No morda se pa motim, saj nisem strokovnjak, kot ste vi 🙂
Pa se to, jajcnike bi naj imela prehodne, glede na to, da sem enkrat zanosila. Se to v dobrem letu ne more spremeniti?

Hvala za vaš čas in odgovor.

Lep pozdrav

S.

Spoštovani,
vi ste že v redu, vsaj pri običajnih rutinskih rečeh, ampak partnerja pa niste nič omenili. Je on opravil pregled semenske tekočine? Tudi če ste po 3 letih 1x zanosili, to še ne pomeni, da je njegov del vloge perfekten ali pa je celo lahko podpražen oziroma slab. V tem primeru bi zelo hitro napredovali do postopka OBMP. Sicer pa niso prehodni jajčniki ampak jajcevoda in vaša zanositev res pomeni, da je bil vsaj takrat najmanj en jajcevod prehoden. Ampak nič več in nič manj od tega. Vse drugo bi bila špekulacija. Žal niste nič omenili, kakšne preiskave ste že bili naredili sami. Da ste dali kri mi žal nič ne pove, saj ne vem kaj so v vaši krvi iskali, pa tudi normalen UZ je lahko normalen v različnih pogojih. Ne vem, kaj vse je bilo preverjeno in kakšen je izvid.

Hvala za odgovor!

Okej morda res malo premalo.. partner je že 2x opravljal spremiogram in je super. Kri so mi pregledali med 2 in 5 dnem ciklusa za spolne hormone, pa se za klamidijo (rutinsko). Sklepam da ce bi bilo kaj narobe, bi me ze klicali.

Med 20 in 22 dnem bi mogla dati kri se za progesteron, ampak sem ze danes, 16 dan cikla dobila menstruacijo!

V tem ciklu sem brez estime in clomida, pa tudi enako se mi je zgodilo ze februarja, ko sem menstruacijo dobila 15. dan, ker nisem jemala nicesar.

Drugace pa imam estimo ze 9 ali 10 ciklov, clomid pa prejsnja dva.

Drugih preiskav pa nisem opravljala in ravno za to me zanima, kaj bi se lahko v tem casu opravila sama oz kaj je smiselno in mozno, da opravim pred koncem avgusta.

Hvala za vaš čas.

S.

Spoštovani,

edina informacija, ki mi ob normalnih ostalih mogoče manjka, je zanesljiv podatek o prehodnosti jajcevodov. Dejstvo, da ste zanosili kot dokaz za zdrava jajcevoda ni dovolj. Lahko vseeno obstaja razlog vnetne narave, ki vas ovira pri zanositvi, čeprav je npr. en jajcevod prehoden. Ostalo ste že opravili in če je vse v redu, govorimo o neplodnosti neznanega razloga, ki jo prav tako “zdravimo” z OBMP. Zakaj menstruacija že po 15 dneh (karkoli se zgodi prej kot 21. dan je praviloma anovulacijska, izven ciklična krvavitev) žal res ne vem. Ena od možnosti je vedno tudi krvavitev v nosečnosti, zato velja to preveriti tudi s testom.

Hvala vam za odgovor, kljub vikendu.

Ovulacijski test je sicer bil pozitiven v soboto 1.6., ampak takrat nisem nic krvavela. Krvavitev pa vceraj, oziroma neki rjavo svetli flek, ampak samo enkrat in je danes ni vec, ampak me boli trebuh skoraj tako kot ob menstruaciji.

Res vec ne vem, kaj si naj mislim. Res bi rada vse odmislila in dala vse na stran, ampak je konstantno preracunavanje kdaj estima, kdaj clomid, kdaj ovulacija, kdaj pregled… in ko sem en cikel brez vsega, pa si mislim ok mogoce pa res treba vse odmislit, potem pa fleki in krvavitve. Ah. Ko sem bila brez estime v februarji recimo, pa se je krvavitev pojavila 15 dan in trajala celih 11 dni. To sta bila edina dva cikla brez estime v zadnjih 10 mesecih.

Saj to me je zmotlo v ambulanti za neplodnost, njihovo prepricanje, da je en jajcnik sigurno prehoden. Mislim, da se v enem letu lahko marsikaj spremeni, kajne. Se prehodnost jajcevodov da opraviti samoplacnisko pri vas? Se mi zdi brezveze, da jemljem clomid do septembra, ce nimam tega podatka.

Sama zmeda.

Hvala vam.

Lep pozdrav

S.

jaz te preiskave prehodnosti jajcevodov ne delam, se jo pa da tudi samoplačniško opraviti v Zdravstvenem centru Dravlje. Še vedno pa ni nujno, da je bil test ovulacije pozitiven zaradi ovulacije. Tehnično gledano bi lahko šlo tudi za navzkrižno reakcijo s hCG, torej bi lahko pozitiven LH test bil pozitiven tudi zaradi nosečnosti, krvavitev pa bi lahko bila posledica vgnezditve. Zato velja narediti še nosečnostni test.

Pozdravljeni!

Sem naredila vceraj nosecniski test in je negativen. Pa tudi ovulacijskega, pac kar tako, pa je tudi negtiven. V ponedeljek 3.6. na uz je bila potrjena ovulacija v levem jajcniku, torej ovulacija je bila nekje okoli pozitivnega ovulacijskega testa 1.6.
Sem ze pomisla na vgnezditev, ampak imam precej hude bolecine v trebuhu, pa mislim, da vgnezditve bolecine ne bi smele spremljati, ali pac?

Torej menite, da je smiselno opraviti pregled prehodnosti jajcevodov, pa morda se kaj druga? Omenili ste možna vnetja, ki preprecujejo zanositev – kakšna oziroma kako jih lahko preverim?

Hvala za odgovor in lep dan.

S.

bolečine so v tem primeru verjetno povezane s posledicami ovulacije, krvjo v prosti trebušni votlini, rano na jajčniku ipd. Sami vnetij ne morete preverjati. Takšna preverjanja so precej zapletena in vezana za invazivne preiskave (HSH, laparoskopija ipd.).

Spoštovani!

Čisto tako me zanima, v kolkem času povprečno pomaga Clomid pri zanositvi oziroma, če je bolj uspešen pri ženskah, ki dejansko nimajo svojih ovulacij?

Če vprašam bolj konkretno: ali je smiselno nadaljevati s Clomidom, če v treh krogih ni uspeha, glede na to da imam redne svoje ovulacije, s Clomidom pa sem imela celo po 3 in 4 folikle?
Se mi vedno bolj zdi, da problem tiči drugje in da Clomid ni prava rešitev.

Ne me razumeti narobe, s tem ne mislim da mi poveste če in kdaj bom zanosila, zanima me samo v kolkem času naj bi deloval.
Moj ginekolog sicer pravi, da ženska zanosi po nekje 6 mesecih jemanja, lahko pa se jemlje 12 mesecev, ginekologinja na kliniki pa mi je rekla, da ga več kot 6 mesecov ne bi smela jemati. Glede na to, da ga bom najbrž mogla jemati še pred kakimi nadaljnjimi postopki, razmišljam, da ga zdaj ne bi jemala.

Pa še to, mogoče se ne bom izrazila pravilno, ampak ali ginekolog ob potrditvi, da je ovulacija mimo, dejansko vidi, če folikli niso bili prazni? Pač ko folikli počijo, se lahko zgodi, da so prazni (ali jajčeca, ne se smejat, ker ne vem točno 🙂 ).
Torej ginekolog, če potrdi ovulacijo, vidi, da je bilo vse ok, ali samo potrdi, da je ovulacija bila, ne more pa videti, če je bilo prazno?

Aja, pa še to, ali lahko osebni ginekolog naredi test preživetja semenčic v mojem notranjem okolju? 🙂 Ali je to bolj zapleten postopek?

Zahvaljujem se vam za odgovor in vas lepo pozdravljam.

S.

Spoštovani,
ne vem kaj pravzaprav želite slišati. Klomifen deluje takoj, če in kolikor deluje. Zanositev je pač bistveno bolj kompleksna posledica številnih srečnih okoliščin in ovulacije je ena, čeprav ključna od njih. Več hkratnih ovulacij, večja verjetnost za zanositev, če so tudi vse ostale potrebne okoliščine prisotne. V kolikšnem času ob klomifenu ženska zanosi? V istem času kot sicer zanosi zdrava ženska brez problemov in brez klomifena, če je edini problem ovulacija. Čim je problem še kje drugje, klomifen ni pravi most za premostitev ovire. Ampak to lahko rečemo šele, ko mine odločilna doba, ki je pri normalnih parih 1 leto. Folikli, ki ovulirajo, so zelo redko prazni. Mogoče pri OBMP pogosteje, ker gre za povsem umeten ciklus pod prisilo ki jele približek naravnemu ciklusu. Osebni ginekologi praviloma ne delajo PCT (postkoitalnega testa). Ta test so izvajali nekoč in ga dandanes le redki specialisti, ki delajo na področju neplodnosti, še izvajajo. Dandanes se dela le spermiogram, v katerem se seveda gleda tudi zlepljenost spermijev ipd., čeprav se strinjam, da ima PCT dodano vrednost (ocena interakcije sluzi s spermiji), do katere se brez tega testa ne da priti. Kolikor vem, ta test še izvaja prim. Primož Reš v Zdravstvenem centru Dravlje.

Spoštovani!

Imam eno vprašanje. Ali je možno, da do ovulacije pride že med jemanjem Clomida?

Jemljem Clomid 5-9 dan, dve tableti, četrti cikel. Zadnja menstruacija je bila 11.7. Danes sem bila na UZ, dva folikla, en velik že 22mm, drugi 16mm. (Prejšnje 3 cikle sem imela po 4 folikle, O pa okoli 14. dne).
Nadomestna G je rekla, da bo vsak čas ovulacija.

Zato me zanima, v čem je “finta”, glede na to, da na navodilih piše, da ovulacija nastopi 5-10 dni po jemanju, jaz pa bi jutri mogla vzeti še zadnji dve tableti. Ima to vezo s pomanjkanjem ali presežkom kakšnih hormonov? Aja, jemljem pa še Amoksiklav zaradi poškodbe, če ima to kakršnokoli vezo (v lekarni so rekli, da ne).

Zahvaljujem se vam in vas lepo pozdravljam v tem “čudovitem poletnem vremenu”.

S.

Spoštovani,
ko bi stvari res bile tako preproste in gotove, pa žal niso. Po eni strani se ovulacija lahko pojavi teoretično kadarkoli po 8. dnevu ciklusa in če sta videna folikla s 16 in 22 mm res Graafova folikla, potem bi do ovulacije pri vas tokrat prišlo tudi brez klomifena. Lahko pa, da je vsaj eden od foliklov cista, ki vztraja še iz prejšnjega ali enega prejšnjih ciklusov in sploh ni folikel, ki bo počil. Več o tem bo mogoče reči šele čez kak teden dni, torej, ko bi oba videna folikla že morala ovulirati. Amoksiklav nima nič pri tem.

Spoštovani!

Izkazalo se je, da je folikel pravzaprav cista. Manjšega folikla na levem več ni, je pa ostal en velik 56mm (ali 58, nisem prepričana). V desnem zadnjič ni bilo nobenega primernega folikla, ampak en kup majhnih, zdaj pa je še na desnem en 48mm in en manjši. Torej očitno imam na obeh straneh ciste. Zadnja menstruacija je bila 11.7., z Estimo imam cikel dolg okoli 30 dni, brez pa med 15 in 25 dni.

Saj sploh ne vem kaj mi je ginekolog govoril, se opravičujem, res sem bila zmedena. Rekel je, da je morda to blaga hiperstimulacija zaradi Clomida, da bomo videli, da lahko da menstruacija bo ali pa ne bo, in da možno, da bo manjši iz desnega še ovuliral, ter da je možno, da je manjši iz levega tudi ovuliral ker ga več ni.. skratka nič takšnega. Se mi zdi da me je bolj hitro odpravil, ker imam konec avgusta drugi posvet v neplodnostni.

Prosim vas za mnenje, in sicer zakaj se zgodi, da folikli ne popokajo in nastanejo ciste (sem bila v zadnjem letu in pol vsaj 10x na uz in so bile ovulacije vedno ok)? Oziroma je to normalno?
In drugo vprašanje, kaj sledi iz teh cist? Najbrž bodo počile in bo menstruacija, ali menstruacije ne bo, dokler ne počijo in potem to raste in raste? Je v kakšnem primeru to nevarno?

Jemljem pa Estimo že 4 dni, ker sem na 16 dan cikla imela občutek, da se bo pojavila menstruacija, kar bi pri meni bilo čist možno. Iz prejšnjega cikla pa cisti nista, ker sem bila po ovulaciji na UZ in je bilo vse ok ter brez cist.

Ah, ko že mislim saj bo in bo in mirno, potem pa se pojavi nov problem.

Zahvaljujem se vam za odgovor. Po toliko letih je vse skupaj že kar nadležno.

Lep pozdrav

S.

Spoštovani,
mislim, da vprašanje “zakaj?” ni za tule, ker ni vprašanje, ki bi vodilo k rešitvi. Le zakaj moji babici kdaj pa kdaj kak štrudel ni uspel, pa jih je vedno delala popolnoma po enakem receptu in na enak način? Se zgodi, bi rekla in enako velja za ciste na jajčnikih. Narava je polna čudes, ampak ni brez napak. Tudi ni razloga iz tega delati doktorat ali policijsko racijo. Pozobajte Estimo po navodilih in počakajte, če bo prišla odtegnitvena krvavitev. Če je ne bo, ponovno obiščite ginekologa in bomo videli takrat, kako in kaj.

Spoštovani!

Imam vprašanje in vas prosim za vaše mnenje.

Ta mesec sem 5 cikel na Clomidu. Tri cikle so ovulacije bile, četrti cikel so se naredile ciste in ovulacije ni bilo (UZ in testi), ta cikel pa se je zgodilo enako, sicer nisem bila na UZ, ampak testi so od zadnjega dne clomida pa vse do danes 2x na dan bili popolnoma negativni. Danes je 17. dan cikla. Glede na to, da imam svoje naravne cikle kratke, in da imam ovulacije zmeraj zgodaj, pa tudi s Clomidom so bile okoli 12 dne, predvidevam, da je ta mesec ne bo, niti je ne čutim. (Prejšnji mesec sem imela 8 dan cikla že velik folikel 18mm, tako da pri meni to gre očitno hitro).

Torej vprašanje sledi: ali je bolje da je jemljem Estimo, ali ne. Jemljem jo za podaljšanje mojih kratkih ciklov. Razmišljam namreč, ne vidim smisla v tem, da si podaljšujem cikel po nepotrebnem, če ni bilo ovulacije, (v naslednjem ciklu me čaka hycosy, nato pa IUI), me pa skrbi, da če ne bom jemala progesterona, da mi ciste zdaj ne bodo popokale. Torej ali je možno, da ciste, nastale iz foliklov, normalno popokajo brez progesterona, ali je bolje, da kar normalno jemljem Estimo in si tako “zagotovim” menstruacijo, ali je to pač odvisno?

Razumem, da niste jasnovidni, vendar me zanima, kaj je v takšnem primeru (ciste) bolje?

Hvala za odgovor in lep pozdrav gospod doktor 🙂

S.

Spoštovani,
hm?… od Estime z naravnim progesteronom morebitne luteinske ciste ne pokajo. Za to je treba uporabiti res močan sintetični progestagen in še v učinke tega se ne gre 100% zanesti. Jaz se terapije na pamet, samo po občutku, ne bi lotil. Odločitev bi morda sprejel po UZ pregledu in ocenitvi stanja. Včasih namreč ovulacija tudi zakasni in vmešavanje s progesteronom predčasno ta proces lahko le še dodatno zmoti.

Spoštovani!

Hvala za hiter odgovor. Moj ginekolog je na dopustu, tako da ta trenutno ne morem na UZ. Torej je bolje, da Estime zaenkrat ne jemljem, ker na ciste nimajo vpliva, in počakam ter upam na “naravno” menstruacijo? Ker če zdaj jemljem Estimo, bom si cikel podaljšala na vsaj 35+ dni, to pa se mi zdi zelo dolgo (naravni cikli pred splavom lani so bili okoli 22, 23 dni, v zadnjem letu 2x brez Estime pa 15 in 19 dni). Bom si raje merila ovulacije s testi, in če slučajno pokaže, bom potem jemala Estimo, če ne pa pač ne. Bo po vašem mnenju tako v redu?

Hvala za odgovor.

Lep dan vam želim.

S.

Spoštovani,
kot sem že zapisal, če ne moremo z UZ preveriti stanja, ne vemo, kaj zdravimo in če tega ne vemo, tuzdi ne vemo, kaj od zdravljenja lahko pričakujemo, zato se strinjam z vami, da trenutno zdravljenje nima smisla.