Lepo vas pozdravljam!

Imam eno vprašanje in prosim če mi lahko nanj odgovorite,kot strokovnjak s tega področja. Zanima me kateri antidepresiv predpišete pacienti,ki jo daje depresija obemem je pa še noseča. Kateri antidepresiv je v času nosečnosti najmanj nevaren za zdravje ploda!

Najlepša hvala za vaš odgovor

Spoštovana Žana,
posebno v prvih štirih mesecih nosečnosti se izogibljemo predpisovanju vseh zdravil ,ki niso nujno potrebna, sem sodijo v določenih primerih tudi antidepresivi. Odločujoči kriterij je predvsem to, da se depresije med seboj razlikujejo po stopnji življenjske ogroženosti matere.Depresija z izgubo odnosa do resničnosti in možnim samomorilnim vedenjem brez izjeme sodi v varovani oddelek bolnišnice, za lajšanje depresije z neznatnim deležem brezvoljnosti, nerazpoloženja in nedružabnosti, pa zadošča že psihoterapevtski suport.Proizvajalci sodobnih antidepresivov načelno ne svetujejo njihove uporabe v času nosečnosti vsevprek, ampak šele po TEHTNEM PREUDARKU ,ALI BI BILA PRIČAKOVANA KORIST ZA MATER VEČJA OD MOŽNE ŠKODE ZA PLOD, vsekakor pa mora biti nosečnica seznanjena tako z veljavno doktrino in če je poslovno sposobna tudi dati svoj pristanek( informed consent) .Iz leta v leto se veča seznam registriranih nosečnosti, med katerimi matere vede niso prekinile dotedanje terapije z antidepresivi in pri katerih zgodnji razvoj novorojenih otrok ni kazal deficitov , vendar je njihovo število zaenkrat prenizko, da bi lahko uporabo posameznih antidepresivov v nosečnost doktrinarno priporočili.Zdravnik bo torej moral najprej oceniti težo depresije in se najprej soočiti z vprašanjem ali morda ne zadošča psihoterapija in če ne, kakšen režim zdravljenja ( v bolnišnici, zavodu ,doma oz ambulantno) bo umesten.