Pozdravljeni,
zaradi težav z hrbtenico, je po operaciji izbruhnila nevropatska bolečina. Zanima me katero zdravilo ima manj stranskih učinkov LYrica ali NEURONTIN?
Na forumih ženske pišejo da se zelo zredijo, tudi do 10 kg ob nespremenjeni prehrani, zato vas prosim kakšne imate vi izkušnje.
Ali je boljša Cymbalta glede tega, da se ne bi preveč zredila, ker že zdaj težko hodim in me bolijo kolena in ali bi doza 60 mg na dan zadostovala za fibromialgijo, ali je treba vzeti več, dvakrat na dan po 60 mg in kdaj je bolje, zjutraj ali zvečer? Ali je kakšen drug antidepresiv boljši z manj stranskimi učinki glede povečanja telesne teže?

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
Lyrica in Neurontin sta zdravili, ki delujeta na podoben način. Ker delujeta centralno, imata veliko neželenih učinkov. Pri obeh zdravilih je pogost neželen učinek povečanje telesne teže. Pogosto pomeni, da se neželeni učinek izrazi pri 1-10 uporabnikih zdravila od 100. Protibolečinski učinek Lyrice nastopi hitreje.
Cymbalta se jemlje 1x dnevno, običajno zjutraj, da ne povzroča nespečnosti. Uporablja se najmanjši učinkovit odmerek zdravila. Začne se z nižjim odmerkom zdravila in se ga po potrebi kasneje zviša. Učinek zdravila nastopi nekako po treh tednih jemanja. Za Cymbalto ni značilen neželeni učinek povečanje telesne teže, pogosto ( ponovno pri 1-10 uporabnikih od 100) pa je celo zmanjšanje telesne teže. Antidepresiva, ki se še uporabljata za zdravljenje nevropatske bolečine sta še venlafaksin (Effectin, Alventa..), ki sodi v isto skupino zdravil, kot duloksetin (Cymbalta) in triciklični antidepresiv amitriptilin (Amyzol), zelo pogost neželeni učinek pri le temu je povečanje telesne teže.
V primeru, da se samo z enim zdravilom ne doseže zadovoljivega učinka, se zdravila lahko kombinirajo.
Zdravljenje poteka pod nadzorom specialista ali specialistov, običajno se vključi še nefarmakološko zdravljenje.
Lep pozdrav

ozdravljeni, še nekaj bi vprašala:
zanima me ali je helex močnejši od apaurina in koliko časa se lahko jemljeta? Ali oba tudi kaj vplivata na povečan apetit oz. povečanje telesne teže kot antidepresivi?

Kako pa je z mišičnimi relaksanti: kateri je bolj primeren oz. močnejši za fibromialgijo ali lioresal ( 10 mg po 2 ali 3 na dan jemljem in ali je to zadosti za togost mišic in okorelost v kolenih ) ali sirdalud 4 mg in kdaj začneta delovati, po enem mesecu ali prej?
Ali je možno dobiti v Slo cyclobenzaprine mišični relaksant – v tujini pod imenom Flexeril Axmid, Flexmid?

Ali se lahko lioresal kombinira z helexom ali apaurinom in sicer: zjutraj in zvečer vzamem 10 mg lioresala z 0,25 do 0,5 mg helexa ali 5 mg apaurina in zvečer enako, zjutraj pa moram vzeti še aerius 5 mg, ki ga vzamem 2 uri kasneje, ali je takšno jemanje uredu?

Ali res obstajajo antidepresivi, ki ne redijo – BRALA sem, da je to Fluksetin, Prozac, je še kakšen mogoče in ali bi bili ti tudi primerni za fibromialgijo ker Cymbalte kot sem vam že napisala ne prenašam, po Cipralexu pa se redim?

Hvala in lep pozdrav

Spoštovana Marija,
Helex in Apaurin sta zdravili iz skupine benzodiazepinov. Benzodiazepini imajo
anksiolitične (proti tesnobi), hipnosedativne (pomirjevalno – uspavalne), mišično relaksantne in antikonvulzivne učinke. Glavno razliko med posameznimi benzodiazepini predstavlja nastop in trajanje njihovih učinkov. Helex spada v skupino kratkodelujočih benzodiazepinov, Apaurin pa je dolgodelujoč. Učinek pri obeh nastopi hitro, Apaurin ima večji učinek na dnevno sedacijo.
Pogosti neželeni učinki po jemanju benzodiazepinov so zaspanost, raztresenost, omotičnost… povečanje telesne teže ni značilno. Možen je razvoj tolerance, ter odvisnosti, ob ukinitvi pa lahko pride do odtegnitvenih simptomov .
Benzodiazepine zato uvajamo in ukinjamo postopoma, pod nadzorom zdravnika.
Tudi glede mišičnih relaksantov vam svetujem, da ste potrpežljivi in počakate. Običajno z zdravnikom po 6 do 8 tednih ovrednotita učinke zdravil.
V zunanjih lekarnah v Sloveniji zdravila z učinkovino cyclobenzaprine ni.
Zdravila, ki ste jih našteli se lahko kombinira. Morda je bolj smiselno zvečer zaradi daljšega delovanja vzeti Apaurin kot Helex. Ker jemljete več zdravil, ki imajo učinke na centralni živčni sistem, je pomembno, da ne uživate alkoholnih pijač.
Za nevropatske bolečine se od antidepresivov, pri katerih ni neželeni učinek povišanje telesne teže, poleg Cymbalte uporablja še venlafaksin.
Lep pozdrav