Pozdravljeni,

noseča sem tretjič, 13 tednov. v obeh prejšnjih nosečnostih sem prejela injekcijo protiteles, saj je moj krvni faktor RH negativen. V zadnjem letu je moj mož večkrat daroval kri in tako sem (sva) izvedela, da ima enako krvno skupino in Rh faktor kot jaz – A neg. Zakaj moja ginekologinja vzraja, da tudi tokrat prejmem injekcijo protiteles? Saj to zdaj več ni potrebno?
Seveda imata oba otroka krvno skupino A neg, kar pa sem imela zgolj za naključje, ker pač nisem poznala krvne skupine moža.

Hvala in lep dan,
Nina

res je. Tokrat ne potrebujete injekcije RhOGama, ki ni tako poceni in če drugega ne, vaša ginekologinja s tem podatkom lahko prihrani.

pozdravljeni!
naj postavim vprašanje kar pod to temo, da ne odpiram druge. namreč, moja prijateljica je rh negativna, pa vendar ni prejela v nosečnosti nobene injekcije protiteles. v tem tednu pa je rodila in njen otrok nima v redu krvi (ima kar hudo zlatenico, kri mu dodajajo, obstaja celo možnost popolne menjave krvi). sicer ne vem, če ima to kakšne povezavo, ampak baje so ji v porodnišnici rekli, da ima otrok težave zaradi mešanja njene in svoje krvi (otrok je rh pozitiven). prijateljica tudi po porodu ni prejela injekcije protiteles. sama verjamem da je vsak človek zmotljiv, pa čeprav je zdravnik in da je možno, da je njena G pozabila na njeno rh negativnost. zanima me, kakšne so v danem primeru lahko posledice za mojo prijateljico, njenega pravkar rojenega otroka in za morebitnega naslednjega otroka ter ali je možno, da iz kakršnegakoli vzroka G namenoma nosečnici ne da omenjene injekcije, čeprav je le ta rh negativna. za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!

Spoštovani,

prav gotovo ginekolog namenoma ne odreče injekcije RhOGama nosečnici, ki ga ima pravico dobiti in je to tudi strokovno utemeljeno. Za to, da prijateljica ni dobila injekcije obstaja nekaj možnih razlogov:
– da je bila spregledana Rhd negativnost nosečnice ali da je šlo za pomoto pri obravnavi
– da je imela prijateljica že prisotna anti-RhD protitelesa in pozitiven test ICT ter zato ta injekcija vnaprej odpade ali
– da ima prijateljica sicer Rhd- vendar z dodatkom nekega antigena, ki oponaša D+ (takšnih primerov ni tako malo) in zavodi za transfuzijo v teh primerih na izvid ICT pripišejo, da anti-RhD (RhOGam) ni potreben.

Običajno prvi stik Rhd- nosečnice z RhD+ krvjo ne privede do anemije dotičnega ploda, ki senzibilizacijo povzroči temveč je to usodno za naslednje nosečnosti. Injekcija ima torej preventivni učinek za naslednje nosečnosti in ne za konkretno nosečnost. Domnevam torej, da za ustrezen komentar nimam vseh potrebnih informacij.

pozdravljeni, pravkar berem vaš odgovor in bi rada izpostavila še svoj primer:

imam krvno skupino A RHD +, 2. otrok  A RHD-.

rojen je bil z urgentim CR,(po 5 ur umetnih popadkov na 2 min…)sum na aspiracijo mekonija ob gosti mekonijski plodovnici, slabi utripi…. ocena po apgar lestvici 7/8, potreboval je 2x po 5 inflacijskih vpihov in izdatno taktilno stimulacijo, nato krepko jokal, ph 7.20.
po rojstvu je bil anemičen, vendar ker je prišel na svet z nizko vrednostjo, ki se tekom dni še poglabljala, se za transfuzijo dr niso odločili. do 8 m sva potem jemala železo in sedaj so izvidi ok.
na oddelku je bila takrat specializantka, ki je izvide razlagala zelo strokovno, se pravi nam laikom zelo nerazumljivo. bilo je govora o mešanju moje krvi z njegovo. (nekako sem imela v spominu da se to lahko zgodi če ima mati krvno skupino A RHD- …)

v glavnem, sedaj pri 1 letu sva bila hospitalizirana , med drugim zaradi napetega trebuščka, kjer so mu na UZ slučajno ugotovili solitarno ledvico. trebušček je tudi stalno napet.

med nosečnostjo je bilo vse ok, 2.morfologija je bila opravljena še v32.tednu in je bilo vse na svojem mestu.

je možno, da je anemija povezana z ledvico in je do kakih zapletov prišlo ob rojstvu?

Drugače deček napreduje v skladu s časovnico (sedenje, hoja, …) razen ponavljajočega vnetja ušes je zdrav.

še glede krvne skupine. – če sem jaz A RHD + in deček A RHD -, pomeni, da je oče A RHD -?

hvala za odgovor in lp, Nina

Spoštovani,

kombinacija, v kateri ima mati RhD+, otrok pa RhD- pomeni, da sta otroku oba starša dala vsak po en alel za RhD-, kajti RhD- krvno skupino imaš lahko le, če imaš oba alela -. Možnosti za to sta torej 2:
Nujnost za to je, da ima nosečnica najmanj 1 – alel za RhD-, četudi je RhD+, oče pa ima bodisi RhD+ in tudi en od obeh alelov – ali pa je RhD-. V prvem primeru je možnost, da bo imel otrok RhD- 25%, v drugem primeru pa 50%.
Kar zadeva anemije pri otroku pa imam absolutno premalo podatkov. Vsekakor to z RhD neskladnostjo nima nobene zveze. Lahko bi šlo za neskladnost v osnovnih krvnih skupinah ABO. Če bi bila vpletena funkcija ledvice, pa bi morala biti najprej prizadeta osnovna očiščevalna funkcija, kar bi pomenilo ledvično odpoved, zato dvomim, da ima otrokova drugačna ledvica kaj pri tem.