mere ploda
Prosila bi za vaše mnenje glede mer ploda – ginekologinja je omenila,
da novejša meritev nekoliko zaostaja za prejšnjo, prosila bi za mnenje, kako zaskrbljujoče je odstopanje? Vnaprej najlepša hvala!
Tedni amenoreje 20 5/7
BPD 46
HC 171
AC 161
FL 31,2
Tedni amenoreje 27 (zadnji dan 27. tedna)
BPD 76
HC 249
AC 208
FL 49
Spoštovani,
mere same po sebi niso zaskrbljujoče, so pa nekoliko “raztreseno”, torej nekatere odstopajo malo navzgor, druge malo navzdol, kot bi meritelj meril malo “na brzino” (delujejo nezanesljivo, nehomogeno). Meritve bi ponovil čez 3 do 4 tedne, da se vidi, kakšna je dinamika.
Spoštovani,
najprej hvala za odgovor. Skrbi me, da meriteljica ni bil nenatančna, saj je tudi njo nekaj začudilo in je predvsem eno izmed meritev ponavljala večkrat. Gre pri tako “raztresenih” merah lahko za kaj hujšega ali pač le neko individualnost? Zanima me tudi, kako močan vpliv ima položaj ploda na meritve – ali tudi ta do določene mere vpliva na rezultate in morebitna odstopanja? … saj vem, kot pravite, za odgovore bo treba počakati do naslednjega pregleda. Hvala vseeno 🙂
položaj ploda res lahko oteži merjenje, kot npr. zelo nizko ležeča in nazaj nagnjena glavica, prepognjenost v pasu v dve gubi ipd. lahko onemogoči točne meritve tudi najboljšim preiskovalcem. Vsekakor bo torej treba počakati na nove meritve. Če je bil plod ustrezno živahen in ima dovolj plodovnice vsaj ni nič takšnega, kar bi zahtevalo ukrepanje v kratkem.
Pozdravljeni!
Upam, da mi odpustite moje nekoliko neresno in radovedno vprašanje.
Z možem sva zelo radovedna, če sva spočela otroka na medenih tednih, zato me zanima, kako natančna je za oceno gestacijske starosti oz. določitev datuma spočetja meritev CRL po cca 7 tednih amenoreje. Glede na to, kdaj sem jemala Klomifen (SPCO) in kdaj sva bila najbolj aktivna s spolnimi odnosi, naju je ocena presenetila (spočetje ocenjeno prepozno).
Moja ginekologinja pravi, da se lahko z oceno zmoti za največ +/-1 dan, kar me preseneča, glede na to, da je lahko možnost napake pri merenju z UZ pri tako majhnih strukturah (0,46 cm) lahko relativno velika. Upava, da je meritev podcenila in ni dobila najdaljše dolžine ter je bil otrok spočet prej- na medenih tednih. 🙂
Ponovna CRL meritev pri 10 tednih amenoreje je ustrezala tistemu kar sva sama pričakovala, vendar nama je ginekologinja razložila, da je najbolja merodajna prva meritev in da zato datuma kasneje ne popravlja.
Pa še tole me zanima: naj se glede ocene datuma spočetja bolj zanašava na tisto prvo CRL meritev ali na predvideni datum ovulacije ob jemanju klomifena? Glede na CRL, bi pomenilo, da je bila ovulavija pozno- 20. dan cikla, pri jemanju na dneve 3. – 7. Ni to malo nenavadno?
Glede na vsa (pogosto nerelevantna in ponavljajoča se) vprašanja, ki jih prejemate, zelo občudujem vašo potrpežljivost z vsemi prezaskrbljenimi nosečnicami!
Lep pozdrav in srečno novo leto vam želim!
p.s.
Spoštovani,
na načelni ravni ima vaša ginekologinja seveda prav, da je napaka v zgodnji nosečnosti manjša kot kadarkoli kasneje. Po drugi strani pa je zelo zgodnji UZ meritev ploda dokaj zahtevno opravilo in ker poleg ploda obstaja še nekaj drugih tkiv, ki spremljajo zarodek v tej fazi razvoja (zlasti rumenjakov mehurček in pecelj do njega, bi upal trditi, da je povprečna napaka pri odločitvi, kje je dejansko zarodek in kje kaj drugega večja od idealne napake v tem času. Ker ne vem, koliko ve in kako dela vaša ginekologinja, tudi ne vem, koliko je dejansko njena osebna možna napak pri tem. Vsekakor je meje ploda mnogo lažje najti pri 10 tednih in tudi napaka takrat ni večja od 4 do max. 5 dni. Kakorkoli že, pri vašem neredu v ciklusu, PCOs, zanositvi ob klomifenu in odstopanjih od pričakovanega trajanja nosečnosti, bom težko razsodil, daj je dejansko prišlo do oploditve. Naša sposobnost ugotavljanja trajanja nosečnosti je namreč v praksi dejansko omejena na točnost +/- 4 do 5 dni. Datum pričakovanega poroda zato določamo po naslednjem algoritmu:
1. najprej ga določimo glede na podatek o prvem dnevu ZM korigirano s povprečnim trajanjem ciklusa.
2. ko opravimo UZ pregled v 1. trimesečju, preverimo, koliko se UZ trajanje ujema s tistim po ZM in če je razhajanje > 7 dni, torej 8 dni ali več, upoštevamo UZ meritev, sicer pustimo tistega po ZM in ga po možnosti fiksiramo v MK.
ker je zapis izven konteksta, saj niste omenili niti, kakšen UZ pregled so vam opravljali, lahko le ugibam, da je to širina zadnjega roga možganskega ventrikla pri morfologiji ploda (Venticulus posterior). V tem primeru je mera normalna.
tudi jaz nič od tega ne razumem (verjetno tudi zato, ker je izven konteksta), razen Hgm 122 je verjetno hemoglobin, torej rdeče krvno barvilo, ki je v normalnem okviru. Mislim, da vam ni treba razumeti vsake čačke, ki je v MK. Te reči so načeloma zavedene zato, da drugi ginekologi ob morebitni obravnavi vemo, kaj se je dogajalo z vami v nosečnosti.
Danes sem imela morfologijo, noseča 19t 5 dni.
Plod ima 327 g, nikjer pa ne vidim koliko je velik, v poplavi informacij ginekologinje niti vprašala nisem, pa mi je seveda žal … Ma slikici piše GA=19W5D 15.4 cm/1.6/30Hz. A to pomeni da ima samo 15.4 cm, to se mi zdi zelo malo za 20. teden nosečnosti?
Ostale mere
prepisano iz materinske (se ne spoznam):
GV/TTBDP: 4.5c 19 4/7
HC- 16.9 c 19 4/7
AC- 14.9c
FL- 3,17c
Te mere so pa ok ali ne? Tale morfologija ni bila takšna kot sem pričakovala, tako hitro je bilo konec, obraz se niti ni videl, saj ga je prekrival z roko, spol tudi ne, saj je mel noge skupaj …
Vse dobro in hvala za odgovor
Spoštovani,
velikost ploda ni mera, ki bi na s zanimala pred rojstvom. zanimajo nas posamezne mere posameznih kosti in obsegov telesa ter kvečjemu teža. Seveda je mogoče izmeriti tudi razdaljo med očmi, dolžino nosu ali širno nohta na palcu na roki ali nogi ipd. ampak vse to nima nobenega pomena. Številka 15,4 cm pa je najverjetneje le oddaljenost spodnjega roba slike od kože. Vse izmerjene mere ploda pa so primerne za 19/20 tednov nosečnosti.
Pozdravljeni,
tudi jaz bi imela “razlago” mer ploda. Noseča sem 32 1/7 (po ultrazvoku), nosim deklico. Podatki so naslednji:
– GV/TT/BPD 7,8
– AC – 26,8
– FL – 5,5
– vodilni plodov del glavica
– teža 1762 g
Ginekologinja je rekla, da sta premer glavice in trebuščka ustrezna glede na starost, le teža bi naj bila nekoliko manjša (1800 g pri tej starosti).
Pri 28 6/7 so bile mere naslednje:
– GVTTBPD 7,4
– AC – 24,6
– FL – 5
– teža – 1398 g
Kontrolo imam čez 12 dni, da bo videla, če lepo raste naprej in pridobiva na teži, drugače je možnost, da grem v porodnišnico.
Malo sem prebrskala literaturo in nisem zasledilaa, da bi za te tedne bila teža premajhna. Naj še povem, da sva oba s partnerjem rojena 3 dni pred rokom s porodno težo jaz 2.770 g, on pa 2.600 g ter da smo v družini povprečne rasti (morda malce manjši, jaz 158 cm, partner 172 cm).
Rada bi slišala še vaše mnenje glede teh podatkov in lep dan še naprej.
Spoštovani,
kot prvo nerad komentiram mere ploda, ki jih nisem izmeril sam, ker ne vem, kako je do njih prišlo. Kot drugo sem že ničkolikokrat zapisal, da ljudje nismo “makarončki iz Mlinotesta” in zato nismo “vsi glih”. Vsak, ki malo ali skoraj nič ne ve o biologiji pa zanesljivo ve, da se v naravi vse dogaja v nekem razponu, torej “od-do”….zato ne potrebujemo posebnega mnenja, kadar so stvari blizu povprečja in celo ne, če niso zelo, zelo daleč od povprečja. Kot tretje me počasi že moti (to velja pa za kolege, ki opravljajo UZ meritve) ignoranca do merjenja obsega glavice, ki je neodvisen od oblike glavice, medtem ko je BPD izrazito odvisen od oblike glavice, saj imajo podolgovate glavice relativno podcenjen BPD, okrogle pa relativno precenjenega v primerjavi z obsegom! Če skrajšam zgodbo v kratek odgovor: z vašim plodom se zdi vse v redu.
pozdravljeni
pdp imam 25.5. 2012, noseča sem 21t+3d
poleti sem imela spontani splav katerega vzrok je neznan, je pa to vzrok za strah da nebi bilo sedaj kaj narobe…
danes sem pri ginekologu imela obdobni pregled, na izvidu pa je napisano sledeče:
edemi:0
SF:21cm
PSU146/min
morfologija uz v mejah normale…
grav m 1 VI
kaj to pomeni? je vredu? ne razumem ker pise v mejah normale…torej ni čisto vredu??
najlepša hvala za odgovor
Spoštovani,
“v mejah normale” pomeni normalno, torej je vse v redu.
Spoštovani,
oglašam se po ponovnem pregledu in z novimi meritvami.
Nazadnje ste omenili, da so mere “raztresene” in odstopajo
ene navzgor druge navzdol in da bi bilo dobro slediti dinamiki.
Danes sem nove mere vnesla v “Fetal Measurements = Weeks Calculator”
in vse kaže, da je še vedno vse raztreseno. Prosila bi za Vaš komentar. Vnaprej najlepša hvala!
Tedni amenoreje 20 5/7
BPD 46
HC 171
AC 161
FL 31,2
Tedni amenoreje 27 (zadnji dan 27. tedna)
BPD 76
HC 249
AC 208
FL 49
Tedni amenoreje 29 6/7
BPD 78
HC 275
AC 246
FL 52
Spoštovani,
vse kar lahko rečem kolikor toliko objektivno je, da je plod očitno zrasel, kolikor je od prejšnje meritve preteklo časa.
Hvala za odgovor,
zdravnica ni nič omenjala asimetrije, naročena sem čez dobrih 5 tednov, ko naj bi sledili le še CTG pregledi, nič več ultrazvočnih meritev. Ni mi dalo miru in sem malo raziskovala ter naletela na diagnozo “asymmetrical growth restriction IUGR”. Ali se moj primer uvršča v to skupino in je prav da me skrbi ali svetujete, da pozabim in odženem misli? Hvala še enkrat …
Spostovani dr. Pusenjak!
Tudi jaz imam vprasanje glede mere ploda,ki mi niso jasne. V 36 t in 6/7 so bile mere naslednje: Bip: 84, HC:313, AC: 317,FE:64,OTT:2500g. Na danasnjem uz v 37 t in 1/7 pa so bile mere manjse: BPD:86,HC: 301,AC:394,FL:69,OTT:2370g,rast na 4. Centili. Je taksnja razlika mozna ali je prislo do kaksne napake? Kaj pomeni rast na 4 centili? Naj vam povem se,da imam nosecniski diabetes,ki ga uravnavam z dieto,poleg tega pa imam se zdaj slabosti in tudi se bruham,ce to kaj vplivs na tezo otrocka? Smo pa dogovorjeni,da naslednji tefen sprozimo porod.
Najlepsa hvala za odgovor,
Aleksandra