ja, spet ena, ki ne razume pojma Gaussova krivulja oziroma “normalno porazdelitev pojavov v naravi”. Supermarketi res vzamejo človeku vse sposobnosti ocenjevanja normalnosti v naravi, saj so vsi tetrapaki mleka enaki, vsa jabolka na paleti enaka, vse kumarice so enake, vsi ananasi so enaki, vse banane so enake, vsi makaroni so enaki….v trgovini, seveda. Tudi vse Barbike v trgovini so enake….vsi otroci pa niso enaki! Ne, niso! Nikoli ne bodo! Se vam ne zdi čudno, da sploh tehtamo in merimo otroke ob rojstvu? Čemu bi to počeli, če bi bili vsi enaki? Torej? Moram še kaj dodati ali se vam počasi svetlika, kaj želim povedati?
…no, z vašim plodom je vse v redu.

Spoštovani,

spet se na vas obračam z vprašanjem, tokrat glede rezultata morfologije in še česa.

Najprej povvzetek glavnih pregledov:

9.10. 2015 prvi pregled:
– tedni amenorejo 9 5/7
– starost po UZ 9 0/7 – tu je rekla, da izgleda malo mlajši in tudi meni se je zdelo, da je tako, vendar je rekla tudi, da mi ne bo spremnijala zdaj PDP
– CRL 23,2 mm

26. 10. 2015 nuhalna
– tedni amneoreje 12/1
– tedni po UZ 12/1
– CRL 53,6 mm
– NS 1,5

6.1. 2016 morf.
– tedni manoreje 22 3/7
– starost po UZ 20 5/7
– HC 188 za 21 1/7 tednov
– AC 159 za 21 1/7 tednov
– FL -33 za 20 3/7 (morda priše tudi 1/7 – moja gin je bila odsotna in sem jo je nadomoeščala druga)
. GV/TT/BDP 45 in še nekaj piše zraven
– pri glavi je neka kljukica in mislim da 5,5
– pri organih in okončinah kljukice
– posteljica: piše nekaj takega kot zastoj ?
Morf je opravljala zelo dolgo, rekla je, da se slabo vidi, poleg tega pa je delala v ambulanti privič, prav tako s to napravo za uz.

srček in še nekaj se ni dobro videl, ker je mala obrnjenatako, da je bilo nemogoče dobro videt in naročila, da pridem še enkrat. Naročila sem se k svoji gin, ampak šele čez 2 tedna. Vprašala sem jo, ali je videno vse ok in je rekla, da je, ampak da je mala za svojo starost glede na datum zm premajhna. Rekla sem, da imam načeloma redno mes, razen zadnja je bila tako: ena na 41 dni, druga pa na 20, vmes pa še kar neko kratko krvavitev (1 dan). Skrbi me predvsem dolžina femurja, ki je za 1 teden in 5 dni krajša kot običajno. Dr me je spraševala tudi, če sem bila na ns in dht ter kakšni so bili rezultati. Naj sicer povem, da je mož in njegova družina izredno visoka z dolgimi kostmi, jaz in moja pa smo majhni in s kratkimi nogami – tako oče, mati kot sestra. Skrbi me zlasti nesorazmerje, torej obseg glavice in trebuščka je sorazmerno manjši, dolžina femurja pa toliko odstopa.

Rekla mi je tudi, da sem se absolutno preveč zredila. Kg:
9.10 2015 62,1 kg,
26. 10. 2015 62, 8 kg
30. 11. 2015 64,5 kg
6. 1. 2016 68,4 kg
Jem zelo zmerno, tudi veliko se gibam na prostem, tudi še v hribih, zato me je ta dvig teže kar presenetil, in dr mi je zabičala, da naj manj jem.

Zdaj čakam na 19., ko bom imela morf še pri svoji dr., do takrat pa bom verjtno čisto na trnih.

Hvala za mnenje in lep pozdrav.

Spoštovani,

ker se tovrstna tematika že precej ponavlja, pojasnjujem pa na daljavo zelo težko vsakemu posebej in ponovno, da so plodovi v maternici pač različni in da odražajo lahko lastnosti obeh družin iz katerih izhaja bom kratek. Zredili se niste preveč, mere ploda pa ne odstopajo od povprečja in norm toliko, da bi to moralo povzročati kakšne posebne skrbi. Če odstopanja so, se pač UZ preiskavo ponovni še kdaj kasneje, recimo po 28. tednu in pred 32. tednom in se takrat iz krivulje rasti posameznih delov telesa da ugotoviti ali gre za resen odklon ali pa le za posebnost posameznega plodu pri dedovanju lastnosti od svojih prednikov.

Pozdravljeni,
vem da prakrično že copy-pastete nekatere odgovore, ampak zanima me če so mere ploda ok, ali bi me moralo kaj skrbeti. Ginekologinja je namreč omenila da je plod na deseti percentili in nekaj o zastoju rasti.

Torej mere pri morfologiiji so bile:
20t5d amenoreje
GV/TT/BDP 46/19t5d
HC 182/20t4d
AC 156/20t4d
FL 35/20t4d

Na današnji kontroli rasti pa
30t5d amenoreje
GV/TT/BDP 72/29t0d
HC 288/31t2d
AC 255/29t5d
FL 56/29t1d

Vem, da teden razlike ni neko hudo odstopanje in da so nekateri plodi pač manjši, poleg tega so možne napake pri meritvah.. ampak vseeno me zanimanše vaše mnenje.
Že v naprej najlepša hvala 🙂

Spoštovani,
če so mere ploda na 10% za gestacijo, se oceni druge parametre, ki kažejo na možno popupčanje posteljice in če iz tega ni mogoče sklepati na popuščanje, velja ponovno preveriti mere spet 2 do 3 tedne kasneje, da se vidi, kako je z dinamiko. Če plod raste po svoji lastni rastni krivulji, ukrepi niso potrebni, če se prestavlja na nižje in nižje krivulje, pa gre za zastoj v rasti, kar potem pomeni dodatno spremljanje in včasih odločitev za predčasno dokončanje nosečnosti. Samih mer takole “na suho” brez vseh potrebnih dodatnih parametrov pa ne morem komentirati.

Pozdravljeni,

tudi mene skrbijo mere otročka. Noseča sem 18 tednov, PDP po IVF 8.7. 2015. Včeraj 4.2.2015 sem bila noseča 17 6/7 in sem imela UZ. Ginekolog mi je naredil meritve otročka, ki so sledeče:

BPD 34
HC 136
AC 118
FL 24

glede na meritve ni komentiral nič. Morfologijo imam 29.2.

Hvala za odgovor
Vesna

ja, mere so ustrezne za 17 tednov, kar pomeni, da je plod malo manjši, ne pa toliko, da bi nas moralo kaj skrbeti.

Spoštovani,

danes sem imela pregled pri ginekologu. Predviden datum poroda po ns je 14.7.2016,
Po zadnji menstruaciji 11. 7. 2016.
Na danasnjem pregledu mi je ginekologinja opravila tudi meritve ploda. Zal tocnih podatkov nisem dobila, rekla pa je, da se velikost glavice in stegnenice ujemata z pdpjem, medtem ko je velikost trebuscka za en teden vec. Ali je ta podatek zaskrbljujoc?
Morfologijo imam cez stiri tedne, takrat naj bi tudi ocenili ali so odstopanja v rasti.
Mene pa vseeno skrbi in ne zanima vase mnenje.

Najlepsa hvala za odgovor!

pri 18 tednih je še precej težko natančno meriti obseg trebuha. Ne glede na to, pa 1 teden odstopanja ne pomeni problema, saj so možne napake v merjenju znotraj 10 dnevnega razpona.

Zanima me če so mere ploda res kot je rekla moja ginekologinja po šolsko ok. In kaj točno misli po šolsko? Ali je res vse vredu?

22 1/7
GV/TT/BPD. 53,3 (22 1/7)
PSU / gibi. +/+
HC. 209,5 (23 t)
AC. 160,1 (21 1/7)
FL. 35,9 (21 3/7)

Teža. 424 +_ 62g

Kaj pomeni da sta ledvici nakazani?
In kaj točno za mene pomeni da zadnja stena sega nisko?

Hvala za odgovor.

mere ploda so v redu, kaj kdo misli, s tem kar izreče, pa je treba vprašati njega oziroma njo. Nakazano pomeni nakazano, jaz jih bodisi vidim in rečem, da so prisotne ali pa jih ne vidim in niso prisotne. Je pa dejstvo, da mora najmanj ena ledvica obstajati, če je okrog ploda prisotna plodovnica, saj je izvor plodovnice v sečilih. Pojma, da “zadnja stena sega nizko” ni. Verjetno ste kaj narobe razumeli. Domnevam, da je placenta na zadnji steni in sega nizko v bližino materničnega vratu. To pa pri 22 tednih še ni pomembno.

Pozdravljeni,

En teden nazaj sem opravila morfologijo in mi je ginekologinja rekla, da je plod malo manjši, več mi ni znala nič povedati. Gre za prvo nosečnost. Zanima če so mere ploda ok, oziroma če kj preveč odstopajo mere?

Tedni amenoreje: 21 6/7
GV/ TT/ BPD: 50
PSU/ gibi: pris.
HC:189
AC: 158
FL: 37
Posteljica: spredaj

Že vnaprej najlepša hvala za odgovor.

LP

ja, kaj naj dodam? Mere so malo manjše od povprečja, in kaj potem? Ni kaj posebej pojasnjevati, ker nismo vsi enaki, tudi že v maternici…se strinjava?

Spoštovani,
meni so ugotovili polihidramij I. stopnje AFI nekaj čez 28.
Sem v 27 tednu nosečnosti.
– Zanima me, kako “nevarno” je lahko to – za plod oz. za nosečnico? Kolikor berem, še nobena na forumu ni napisala, da bi imela toliko plodovnice… Poslali so me sicer na krvne preiskave.
– V kolikor se nič ne ugotovi, me zanima, kaj lahko pričakujem v nadaljevanju nosečnosti? V 23. tednu sem imela AFI nekaj čez 20… Kot kaže plodovna voda postopno narašča. Ali se to običajno še stopnjuje v nadaljevanju nosečnosti?
Mi lahko napišete, koliko plodovne vode je max možno še imeti?
– Ali se mogoče v takih primerih prej sproži porod oz. kako se običajno ukrepa?
Ali je v mojem primeru lahko v tem tednu že “nevarno”, če se npr. sklanjam, da bi kaj pobrala s tal? Sicer je to zame sedaj že neprijetno, zaradi velikega trebuha…
Vljudno prosim, če mi lahko kaj svetujete v zvezi s tem.
Oz. če se izkaže, da ni možno pojasniti, zakaj toliko plodovnice, ali me bodo potem še spremljali v ambulanti za tvegano nosečnost?
Prosim, če mi lahko pojasnite ta problem s povečano količino plodovnice.
Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,
28 cm plodovnice (AFI) je res že preveč. Razlogi so lahko pri plodu ali pri nosečnici. Pri nosečnici se preveri možnost sladkorne bolezni, ki povzroča povečano ponudbo sladkorja plodu in to povzroča preveliko količino izločenega urina. Pri plodu je lahko več razlogov, obstajajo pa prehodni, začasni razlogi in trajni. Običajno se najprej ponovno preveri morfologijo, če obstaja kaj, zaradi česar je požiranje in presnova plodovnice pri plodu zmanjšano ali onemogočeno. Če ni najti nič, se preveri seznam infekcij pri plodu, ki lahko povzročijo takšno stanje in če tudi tu ne pridemo dalje, zadevo označimo za “idiopatsko”, kar pomeni neznanega razloga. Če količina plodovnice še kar narašča, to lahko zaradi ekstremno povečane vsebine maternice lahko vodi v prezgodnji porod, zato včasih plodovnico izčrpamo z “amniodrenažo”. Slednji ukrep seveda ne zdravi ploda oziroma ne odpravlja vzroka ampak zgolj preprečuje glavno posledico prevelike količine plodovnice – prezgodnji porod. Več se da potem kvečjemu ugotoviti po otrokovem rojstvu, ko so še dodatne možnosti preverjanja nekaterih stanj, ki so lahko razlog za pretirano uriniranje ploda (npr. diabetes insipidus).

Spoštovani dr. Pušenjak.
imam povečan AFI 29. Ali to pomeni, da imam 29 cm3 plodovnice? Predvsem me pa skrbi, ker lahko zaradi tega pride do odstopa posteljice. Zanima me, kako pogosto se to v resnici dogaja pri tako povečani količini plodovnice? Ali je v primeru odstopa posteljice potrebno sprožiti porod? Zaradi tega me bodo spremljali v ambulanti za rizično nosečnost. Kako pogosto lahko pričakujem, da bom zaradi tega imela preglede v tej ambulanti? Preverili so vse in niso našli razloga za povečano količino plodovnice. Zanima me še, kaj pomeni diabetes insipidus, če bi ga imel plod? Kako se to kaže po rojstvu in kaj so možni razlogi za tako stanje (dednost, ali kromosomska napaka)?
Se opravičujem za tale vprašanja, vendar sem sedaj malo zaskrbljena. Nisem namreč pričakovala, da je lahko ta zadeva tako resna. Hvala za odgovor. Lp

spoštovani,
ne, AFI 29 je zelo okvirna mera, do katere pridemo s seštevanjem vertikalne globine žepov polodovnice v cm v vseh 4 vogalih maternice. Ta mera ni zelo kakovostna mera, saj je podvržena napakam, ampak do 29 cm težko pridemo, če ni plodovnice res preveč. kakorkoli, statistično je hidramnih povezan tako s prezgodnjim porodom kot z odstopanjem posteljice, ampak tudi z anomalijami pri plodu in še mnogočem in prepričan sem, da se bo večino tega dalo preprečiti ali preveriti. Žal niste navedli trajanja nosečnosti, kar je bistvenega pomena pri odločitvah, kaj in kako ukreniti. Diabetes insipidus je presnovna motnja, pri kateri organizem začasno ali trajno ni sposoben zadržati vode v telesu in jo v pretiranih količinah izloča skozi ledvice. Ker je plodov urin edini vir plodovnice bi lahko takšna motnja povzročila tudi preveč plodovnice. Na vsa vprašanja žal nimam oegovora, ampak začasni, prehodni diabetes insipidus se pri plodu pojavlja in po rojstvu izzveni, kaj je ozadje tega, pa ne vem.

Spoštovani,
se zahvaljujem za odgovor in pojasnila. V prejšnjem sporočilu sem pozabila napisati, da sem v 29. tednu nosečnosti. Zaradi vprašanja o možnih ukrepih pri povečani količini plodovnice (AFI 29). Zanima me tudi, ali lahko kakorkoli sama pripomorem k temu, da bi se zmanjšala verjetnost slabših izidov nosečnosti (npr. odstop posteljice, prezgodnji porod)?
Je mogoče kaj pripomoči k temu s prehrano? Sicer sladkarij itak ne jem, razen sadja zaradi boljše prebave. Bi pripomoglo, če iz prehrane poskušam izločiti čim več soli?
Pa tudi trebuh mi občasno otrdeva. Razdalja simfiza-fundus je v 28. tednu bila 30 cm. Nimam predstave ali je to ok ali tudi preveč?
Hvala za vašo razlago in lep pozdrav.

Spoštovani,
če se količina plodovnice preveč poveča in se zaradi tega začne pomembno krajšati maternični vrat, vsaj v Ljubljani količino plodovnice tudi zmanjšamo z “amniodrenažo” in čeprav je učinek pogosto začasen in je treba poseg včasih ponoviti večkrat, pomaga preprečiti prezgodnji porod v ekstremnih primerih. Vsekakor se nosečnico z izrazitim hidramnijem pred 32. tednom običajno kar hospitalizira v terciarnem centru ter po potrebi ukrepa. Pri hidramniju je seveda maternica večja kot bi bila običajno pri tolikšni nosečnosti. Z lastnimi dietetskimi ukrepi žal kaj dosti ni mogoče pomagati.

Spoštovani dr. Pušenjak.
Sem v 31. tednu in imam povišano količino plodovnice AFI 24 – na zadnjem merjenju, v preteklih tednih sem imela tudi AFI 28. Zaradi tega sem spremljana v amb. za riz. nosečnost v tercialnem centru. Zaradi večje kol. plodovnice se zavedam, da “mi grozi” predčasen porod.
Zato imam nekaj vprašanj v zvezi s tem in Vas vljudno prosim, če mi lahko pomagate odgovoriti nanje:
– Če bi zdržala do npr. 37. tedna in pod predpostavko, da bi ostala količina plodovnice AFI 24, me zanima ali potem lahko pričakujem, da bo porod v tercialnem centru ali je praksa, da me po tem tednu napotijo nazaj v lokalno splošno bolnišnico?
– Ali se v primeru povečenega AFI v praksi čaka do termina poroda ali pa se porod običajno sproži zaradi večjega nadzora nad potekom?
– To me zanima tudi zaradi predhodnega potrebnega posveta z anesteziologom, za kar pa ne vem, ali se prakticira v vseh porodnišnicah (v nekaterih je tak predhodni posvet obvezen, da sploh lahko dobiš npr. svečko pri porodu) oz. če velja posvet opravljen v eni porodnišnici tudi za anestezijo v drugi?
– Kakšen delež porodov s povečano količino AFI se opravi vaginalno oz. kolikšna je verjetnost, da bo potreben CR?
– To pa sprašujem v zvezi z možnostjo uporabe Dianatal porodnega gela, ki ga tudi moram vnaprej nabaviti. – Vračilo itak ne bo možno. – Mogoče le vprašanje ali lahko pričakujem, da mi bo babica, ki bo pri porodu, vstavila ta vaginalni gel ali pa je možno tudi na tem področju, da se kaj zatakne in da ga npr. v kateri bolnišnici ne bi hoteli uporabiti?
Se opravičujem za toliko vprašanj, vendar na njih sama ne najdem odgovorov. Zahvaljujem se vam za vašo pomoč. Lep pozdrav!