mere ploda
Spoštovani,
ne vem od kje se jemlje ta trend in potreba vse večjega števila nosečnic, da kar naprej goltate povsem medicinske podatke in informacije in jih skušate sami interpretirati, primerjate različne tabele in članke, še zlasti iz poljudne literature, da ne rečem včasih kar iz rumenega tiska in nato se pritožujete nad tem, da ste zmedene, da informacije niso enotne in da vas skrbi to in ono! Pa kje ste izgubili kompas!? Za to imate svojega zdravnika! Ta ve, kdaj je kaj treba in kdaj ne in za to je hodil v šolo 25 let in še kar obnavlja svoje znanje in izkušnje. Čemu?! Zato, da ga vi, brez potrebnega znanja biologije, kemije, fizike, anatomije, fiziologije, patofiziologije, biostatistike in klinične medicine v najširšem pomenu, potem nadzirate in preverjate?! Ne! Medicine se ne da priučiti na Googlu!
To, da vaš plod “prehiteva” za 1 teden samo pomeni, da “jabolka, ki jih prodaja ta trgovina, niso s farme jabolk, kjer gojijo GSH (genetsko spremenjena hrana) in zato niso vsa jabolka v piko enaka! Ja!? Ali veste, kaj je to Gaussova krivulja? Dokler tega ne veste ali vsaj ponotranjite, če ste slučajno že slišali za ta pojem, se ne moreva pogovarjati o rasti vašega ploda. Ali veste kaj je to “merska toleranca naprav in metode merjenja”? Če ima metoda skupaj z natančnostjo merjenja 10% napako, kaj to pomeni za končni rezultat merjenja in računanja s takšnimi podatki? No, takšno napako ima UZ merjenje ploda v maternici! 10%!!! Koliko je 10% od 29 tednov? Če znam oprav računati, je to skoraj 3 tedne! Torej je skoraj toliko toleranca vseh meritev, ki jih pri 30 tednih opravimo pri plodu. 3 tedne! Vas pa moti 1 teden! Da ne postanem dolgočasen! Ste razumeli “poanto”? Torej sva ugotovila, da je vaš plod popolnoma normalen in da posebna skrbi razen standardne, ne potrebujete. In nehajte nadzirati svoje zdravnike, ampak se jim prepustite, svoj čas pa posvetite normalnim rečem, hobijem, načrtom za prihodnost, veselju in ne mislim, kaj bi še lahko bilo ali šlo narobe.
Pozdravljeni,
prosim za komentar mer ploda zadnjega UZ pregleda.
1. otrok je bil rojen en dan po roku, 3315 g in 52 cm, deklica, zdrava. Stara sem 29 let.
ZM tokrat 24.2.2015, PDP 1.12.2015. Po 1. UZ in NS gestacija do dneva sovpada s podatkom o datumu ZM.
Morfologija 7.7.2015, gestacija 19 tednov:
GV/TT/BPD: se mi zdi, da piše 7,1 – 20T
AC: 15 – 21T
FL: 3 – 19T
Vsi organi, plodovnica primerni.
Zadnji UZ, 13.10.2015, gestacija 33 1/7:
GV/TT/BPD: 8,1 – 34T
AC: 20 – 31T
FL: se mi zdi, da piše 6,2 – 32T
Pretoki primerni, plodovnice dovolj. Verjetno je spet deklica.
Do sedaj sem se zredila 5 kg (imam 60 kg in 168 cm).
G mi je omenil sum na IUGR, UZ kontrola in CTG čez 3 tedne.
Spoštovani,
tujih meritev ne maram komentirati, ker ne vem, kako so nastale. Zlasti pa me moti, če se meri le BPD brez HC, ker premer glavice pove bistveno manj kot obseg. Če AC ne morem primerjati s HC pa je še informativnost te meritve okrnjena. Če vam je ginekolog postavil “sum na IUGR” pri 34 tednih, bi bilo primerno, da se stanje ponovno preveri že čez 2 tedna.
Pozdravljen
ZM sem imela 20.2.2015, PDP JE 28.11.2015, danes sem noseča 34 1/7 . Ali mi prosim glede na navedene meritve spodaj lahko poveste ali plod hudo zaostaja v rasti? Ginekolog je v materinski knjizici zapisal 3-4 tedne in temu ni posvečal prevec pozornosti, da bi me poslal na kakšne dodatne preiskave.
GA 20w0d
BPD 49.64mm
GA 21w0d 86,6%
EDD 20.11.2015
AC 14.34cm
GA 19w5d 33,6%
EDD 29.11.2015
EFW 338 g
GA 20w1d
EDD 26.11.2015
FL 3.54 cm
GA 21w1d 81,6%
EDD 19.11.2015
GA 23w 5 d
BPD 60,03mm
GA 24w3d 71,9%
EDD 22.11.2015
AC 18,16 cm
GA 23w0d 20,4%
EDD 2.12.2015
EFW 619 g
GA 23w4d 43,6%
EDD 28.11.2015
GA 27 w5d
BPD 75.05mm
GA 30W1d 95,9%
EDD 10.11. 2015
AC 23.69cm
GA 28w 0d 51,1 %
EDD 25.11 2015
EFW 1324 g
GA 28W 5d 71.6%
EDD 20.11.2015
31w 3d
BPD 81.48 mm
GA 32w5d 75,1%
EDD 19.11.2015
AC 26.65cm
GA 30 w5d 24,3%
EDD 3.12.2015
EFW 1831g
GA 31w3d 50,5 %
EDD 28.11.2015
pri 31 tednih je ginekolog zapisal le dve meri, BPD in AC in oboje je ustrezno za to trajanje nosečnosti. Pravilno merjenje ploda zajema vsaj 4 mere: BPD, HC, AC in FL. Mer od 34 tednov pa ni v dopisu.
Pozdravljeni,
sem v 36 2/7 in od 29 tedna nisem mirna zaradi omenjene kratke stegnenice za 2 tedna. Ginekologinja me je vprašala ce kdo v druzini ima kratko stegnenico in sem zavrnila. Odločila sem sem se iti na samoplačniški pregled v 34 tednu. In sicer rezultati so sledeci:
HC 31.0
AC 30.2
FL 6.45
njegov komentar je bil da je z plodom vse uredu.
Opravila sem tudi 3d preiskavo kjer je ginekolog rekel kolikor ima dostopa videt profil obraza je vse uredu.
Ponovno sem opravila pregled v 36 2/7 na kar bi naj stegnenica zaostajala za 3 tedne.
in sicer so rezultati:
FL 6.4
Me zanima kako je mozno da v tem casu med enim in drugim merjenjem ni prislo do rasti?
Ginekologinja me je poslala v bolnico na dodaten UZ pregled.
Ker vem da 2 tedna odstopanja je se v mejah nornale me 3 tedne odstopanja skrbi. Plod je deklica.
Jaz sem visoka 170 cm partner 185 cm.
Prosila bi za vaše mnenje
Veliko hvala
Spoštovani,
od 29. tedna, torej že skoraj 2 meseca, vas skrbi nekaj glede ploda in do rešitve poskušate priti na način, s katerim se do rešitve žal ne da priti. Meritve z UZ imajo standardno napako do 10%, včasih celo več, odvisno od telesne zgradbe in prevodnosti telesa nosečnice za ultrazvok, od meriteljev, od UZ aparatov in še česa. 10% napake pri 30 tednih pomeni za 3 tedne in 10% napake pri 36 tednih pomeni 3 in pol tedna. Se strinjam, da je težko razložiti, zakaj bi bila napaka vedno v isto smer, ampak, tako pač včasih je. Niste povedali, kaj vas skrbi pri otroku? Vas skrbi, da bi šlo za kromosomsko napako? Če vas to skrbi, je rešitev relativno preprosta. Odvzame se nekaj ccm plodovnice, genetsko analizira ter preveri kromosomsko zgradbo ploda, lahko pa se naredi tudi NIPT iz vaše krvi in se do podobnega odgovora pride vsaj za tri najpogostejše trisomije, 21, 18 in 13. nenazdanje je le T21 povezana s kratkimi dolgimi kostmi. In zakaj vam ta preiskava ne pripada na napotnico? Očitno zato, ker je s plodom vse drugo v redu in samo krajša stegnenica ni zadosten marker za Downov sindrom, da bi vam ta preiskava pripadla. Ampak vas skrbi in vas bo skrbelo do otrokovega rojstva. Torej vam za odpravo skrbi pomaga lahko le preveritev zgoraj omenjene kromosomske zgradbe ploda. Noben še tako sufisticiran UZ pregled ne more odgovoriti na vprašanje ali ima plod morda slučajno le Downov sindrom. Verjetnost za to je sicer minimalna, ampak…. da tega zagotovo nima, vam ne more reči nihče brez točno določene preiskave. Če bi želeli opraviti to preiskavo se morate obrniti na specialista genetika in najhitreje boste prišli do njega pri Medgenu v Dravljah.
Pozdravljeni,
pišem vam, ker me zanima vaše mnenje. Noseča sem 23t/2 dni, predvideni datum poroda je 20.2.2016. Do zdaj sem imela 2 morfologiji v razmaku 1 tedna. Na drug morfološki pregled sem bila napotena v porodnišnico v Ljubljani, ker so mi tako svetovali na genetskem posvetu. V začetku nosečnosti (v 5 tednu) mi je zadravnik zamenjal Paroxat za Asentro. Vseeno so se mi porajala vprašanje glede uporabe teh zdravil v nosečnosti in zato me je ginekologinja poslala na genetski posvet. Izvid se je glasil, da se pri nekaterih dojenčkih lahko pokažejo odtegnitveni sindromi ali pljučna hipetenzija pri novorojenčkih. Drugače sva s partnerjem oba zdrava in v družini ni bilo nekih posebnih bolezni.
Na prvi morfologiji mi je ginekologinja rekla, da bo detece bolj drobčkano. To je rekla zdravnica tudi na drugem morfološkem pregledu. Sicer sem tudi sama bila vedno drobna (157 cm, 45 kg pred nosečnostjo). Do zdaj sem se zredila 3,5 kg.
Zanima me ali je detece res tako drobno in kateri podatek od spodaj navedenih to pokaže? Jaz sem sicer mnenja, da dokler je z otrokom vse v redu, se s tem ali je drobčkan, ne bom preveč obremenjevala. Je pa res, da vseeno nisem čisto mirna.
1. UV 22t 2 dni
BPD 52
HC 199
AC 162
FL 36
2. UZ 23t 2 dni
BPD 54
HC 209
AC 170
FL 38
Vse ostalo je b.p.
Najlepša hvala za odgovor.
mere so v bistvu v redu, mogoče za kak teden dni manjši obseg trebuha, ampak to ni signifikantno. Uporaba antidepresivov pa je stvar presoje, saj načeloma nobenega zdravila ne predpišemo brez potrebe. Očitno je psihiater ocenil, da je Asentra smiselna in če je res, potem je ne glede na možne stranske učinke na plod bolje, da se jo uporablja kot ne.
PDP se po 20. tednu nič več ne prestavlja, če že, pa kvečjemu na podlagi UZ preiskav, ki so bile opravljene pred 20. tednom nosečnosti. Torej bo otrok mogoče kvečjemu med večjimi.
Spoštovani,
vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor, in se opravičujem, vendar bi v bistvu potrebovala potrditev oziroma obrazložitev (malo hormoni, malo skrb, pa smo tu..).
Danes sem imela pregled, na katerem je bil ugotovljen povečan obseg trebuščka – zaradi česar vam sploh pišem.
(zadnji dan M: 8.7.2015, PDP: 13.4.2016), in meritve so bile:
tedni amenoreje: 24t
določena gestacijska starost: 25t
BPD: 61
PSU gibi +/+
HC: 221
AC: 214
FL: 43
hrbtenica: OTT
ocenjena teža: 757g
Še prejšnje meritve (za primerjavo), Dne 26.11.2015:
tedni: 20 1/7
gest.star.: 20 2/7
BPD: 47
HC: 178
AC: 151
FL: 33
Ostalo vidno..
Ali me mora ta povečan obseg trebuščka skrbeti (in kaj je lahko vzrok – ali je lahko konzumacija alkohola ob času okrog in po zanositvi dejavnik? Po pozitivnem testu seveda ne več! ) ter ali lahko kako ‘vplivam’ (izboljšanje prehrane?). Sicer (predvidevam) da mi ni potrebno kaj preveč paničariti, ker me je tudi ginekologinja naročila čisto normalno na pregled čez 4 tedne, in da bomo takrat videli, kako se plod razvija.
Hvala za informacije in odgovor, in lepe praznike vam želim!
ne razumem te panike, ker so vse mere, razen obseg trebuha, skoraj idealne za 25 tednov, obseg trebuha pač za 24, kar je minimalno odstopanje. Povprečna teža ploda pri 25 tednih je 700g, odstopanje katerekoli mere do 14 dni v tem času pa so znotraj napake v meritvah(toleranca), ki so vgrajene v samo metodo merjenja.
obseg trebuha res zaostaja za cca. 3 tedne od ideala, ostale mere pa so nekje blizu povprečja. Vsekakor bi kazalo meritve ponoviti čez 2 do 3 tedne.
ne morete vplivati, oziroma največ lahko naredite s tem, da se ne spuščate v analize, ki jim niste kos in se zaradi tega vznemirjate. Za enkrat ne vidim nobenega problema.
Lepo pozdravljeni,
na zadnjih dveh pregledih sem izvedela, da ima otroček večjo glavo kot bi ustrezala njegovim tednom in sicer:
Pregled 32t 6/7
BPD: 84,9
AC: 278, 8
FL: 65, 3
(žal v knjižici nimam zapisanega HC-ja)
Pregled 36t 1/7
BPD: 96,6
AC: 321,5
FL: 70,5
(žal v knjižici nimam HC-ja)
Dodaten pregled 37t 4/7
BPD: 100
HC: 355
AC: 330
FL: 70
Tudi druga ginekologinja mi je potrdila, da ima otroček precej veliko glavo (trebušček in stegnenica tako kot mora biti, glavica pa za 40. teden). Zaenkrat sem slišala, da še ni razlogov za paniko, ker ima pač večjo glavo (po moževi strani imajo v družini namreč tudi nekoliko večje glave – mož, njegov oče). In tudi midva pričakujeva fantka. Predvidevam, da je ob večji glavici tudi nekoliko težji porod?
Zanima pa me, ali tako velika glavica že kaže tudi na druge, kasnejše težave. Ali se potem po rojstvu šele vidi, če bi lahko otrok imel zaradi tega težave? Kakšne so lahko težave zaradi prevelike glavice?
Verjetno sama ne morem narediti nič, da glavica ne bi tako rasla.
Najlepša hvala za vaše odgovore!
Spoštovani,
BPD je žal le prečni premer glavice, ki je sicer različno podolgovata in o dejanski velikosti glavice pove bistveno manj kot HC. Te mere pač žal ni na voljo, torej ne morem komentirati velikosti glavice, niti dajati kakršnekoli opazke o porodu ali prihodnosti otroka. Lahko le povem, da PBD 100 mm ni izven okvira normalne glavice ob terminu, v katerega ste vstopili pri 37 tednih.
Pozdravljeni,
prosila bi za vaše mnenje glede velikosti otroka. Vem, da verjetno preveč kompliciram, ampak na pregledu mi je bilo rečeno, da je otrok malo večji – “krepak fantek” (ne pa težji – teža je povprečna) in sedaj me skrbi, da je prevelik. Do sedaj me ni nič skrbelo in res nisem komplicirala, ker se počutim res dobro, ampak zdaj mi pa kar ne grejo iz glave besede, da je otrok malo večji.
Tedni anomereje: 29 6/7
Določena gest. starost po UZ 31 1/7
GV – 81,15
HC – 286,22
AC – 260,15
FL – 57,48
teža: 1576 g
Hvala za odgovor.