mere ploda
Pozdravljeni.
V sredo sem bila na morfologiji. Takrat sem bila po zadnji menstruaciji, ki je bila 25.6.2014 točno 21 teden.
Mere ploda pa so:
GV/TT/BPT: 45
HC (obseg glavice): 161
AC (obseg trebuha): 140
FL (femur): 30
Plod je premajhen. Zanima me ali je lahko premajhen zaradi pozne zanositve (12.7.2014) ali je kaj narobe?
Kaj bi bilo lahko narobe?
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Ana
Spoštovani,
mere ploda so sicer res za 19/20 tednov, ampak zgolj na podlagi tega bi težko rekel kaj tehtnega. Najmanj bi me zanimalo, kako so bile meritve opravljene (včasih enostavno niso korektne) in kaj so o starosti ploda povedale prejšnje preiskave z UZ (npr. ob nuhalni svetlini). Če vse drži in je zanesljivo, potem gre za začetni zgodnji zastoj rasti ploda, kar bi ponovno preveril čez 3 tedne in v primeru, da rast pospešeno zaostaja, bi bilo smiselno preveriti še kromosomsko zgradbo ploda. Vsekakor pa vas že zdaj lahko ginekolog pošlje na drugo mnenje v terciarni center, npr. v Mb. ali Lj.
torej se bomo takrat posvetili temu “subjektu”, namreč rasti ploda. Po mojem ne gre za zastoj v rasti ampak za problem naše omeje3nosti v natančnosti meritev in v prevelikih pričakovanjih od tovrstnih meritev.
test ima smisla delati takrat, ko ne more biti več lažno negativen, to pa je 14 dni po ovulaciji. Z UZ pa se nosečnost vidi približno 1 dober teden po izostanku M oziroma pri cca. 5 tednih + 2 ali +3 dni po ZMN.
Spoštovani,
kaj vse današnji računalniki na UZ aparatih izpljunejo, če jim le damo podatke! Težo ploda pri 14 tednih! Jaz bi to z zakonom prepovedal, ker ne služi ničemur razen vznemirjanju nosečnic! ampak naj bo…..:-)….vse mere ploda so v redu. Bom zgolj pripomnil, da pri 14 tednih še vedno uporabljamo bolj smiselno mero, čeravno že nekoliko manj točno, pa vseeno zelo orientacijsko, teme-trtica. Ta mera je ena najboljših za oceno trajanja nosečnosti med 8. in 14. tednom nosečnosti.
Spoštovani dr. Pušenjak!
Včeraj sem imela samoplačniški UZ s preverjanjem rasti ploda in malo me je presenetilo, da je plod še vedno v medenični vstavi. Skrbi me, ker je malo večji, če bo sploh še imel prostor, da se obrne.
Mere na morfologiji so bile:
Nosečnost 21t in 2 dni
GV: 51
AC: 189
FL: 38
Mere včeraj (nosečnost 31t in 3d):
GV:79
AC: 300
FL: 63
ocenjena teža ploda 2259g
Rekel mi je, da plod ustreza velikosti za 33/34 t. Posteljica spredaj, pretoki skozi popkovnico ok, plodovnice veliko.
Dva dni pred morfologijo(nosečnost točno 21t) sem bila pri Vas na urgenci (kasneje se je izkazalo, da gre za levične kolike), kjer ste mi naredi UZ, premerili plod in rekli, da plod ustreza velikosti za 22/23t. Maternični vrat sem imela takrat po Vaših besedah perfekten (4,5 cm).
Na NS mi G datuma poroda ni spreminjal.
Zanima me, ali vse mere ustrezajo za gestacijsko starost ploda (33/34t) ali kaj seka ven? Najbolj pa me skrbi ta medenična vstava….2 poroda sta za mano, obakrat sta se otroka rodila v glavični vstavi, mislim, da sta bila pri teh tednih že obrnjena. Ne želim CR, niti si ne želim poroda z glavično vstavo..verjetno mi preostane le ZO. Do kdaj naj bi se plod obrnil in ali mislite, da je 2 tedna starejši kot po ZM?
Še to me zanima, kako zelo boli ZO, kdo ga opravlja in kakšna je uspešnost?
Hvala in lp, N.
Spoštovani,
pri 32 tednih je še vsaj 8 do 10% plodov v medenični vstavi, medtem ko jih je pri 37 tednih še 4%. Velikost pri spontanem obratu ni tako pomembna. Če se do 37 tednov plod ne bi obrnil sam, ga je takrat mogoče poskusiti obrniti še z zunanjim obratom kar delamo med drugim tudi v LJ porodnišnici. To, da je malo večji, je verjetno odraz njegove genetske programiranosti za velikost, saj se starost ugotavlja že pred 15. tednom, najpogosteje pri nuhalni svetlini. ZO ne boli, morda je malo neprijeten, ampak je prav tako lahko neprijeten spontani obrat ploda. V LJ porodnišnici ZO izvajamo 4 zdravniki in skoraj vedno je kateri od nas dosegljiv.
Spoštovani,
se pravi imam 4-6% možnosti, da se do 37.tedna obrne. V 37.tednu sem naročena na kontrolo, na dan pregleda bom noseča 36t in 2d. Se pravi, če plod takrat še ne bo obrnjen, bo na hitro potreben ZO. Veseli me, da ste tudi Vi eden izmed zdravnikov, ki izvajajo ZO, zato me zanima, če imam možnost izbire zdravnika, ki bo to opravil. Vam najbolj zaupam.
Me pa še nekaj zanima: glede na to, da mi noben UZ ne pripada več, mi je G rekel, da bo poslušal srček in tako ugotovil ali se je plod obrnil. Ali lahko tako res natančno ugotovi v kakšni vstavi je plod?
Našla sem tudi neke vaje, ki naj bi se izvajale, da se plod lažje obrne, zanima me, če bi znalo pomagati ali prej škodovati?
Link: http://med.over.net/forum5/read.php?1,5371852
Kot zanimivost me pa še zanima, od česa je odvisno kdaj in ali se plod obrne?
Najlepša hvala in lp, N.
omenjene vaje zanesljivo ne morejo škoditi, če bodo uspešne, pa boste lahko sami preskusili. Za ZO lahko zdravnika izbirate v okviru možnosti oziroma dostopnosti. Če sem razporejen na mesto, kjer sem bolj “na klic” in ne delam neposredno s pacientkami, potem imam seveda čas tudi za ZO, kadar delam neposredno v ambulanti pa to večinoma ni mogoče. Vsekakor beseda ni konj, zato vedno lahko vprašate sestro-babico v sprejemni ambulanti, kjer se zglasite pred ZO. Kdaj in zakaj se plod obrne, kakor se obrne, žal še nobeden ni poročal, ko se je rodil :-)… idej o tem pa je veliko. Sam najbolj verjamem v adaptacijsko teorijo, torej v domnevo, da si plod, če je zdrav in gibljiv, položaj izbere tako, da ga kar najmanj tišči in karkoli moti in za to ima na voljo skoraj vso 3. tretjino nosečnosti.
Pozdravljeni,
v 26t 4 dni sem imela 3d UZ. Zanima me predvsem odstopanje mer: glavica- stegnenica.
BPD : 72,82 mm (29t 2d)
AC: 23,43 mm (27t 5d)
FL: 4,98 mm (26t 6d)
teža : 1247g
Zanima me, če mi lahko poveste, ali morda veste zakaj je glavica za skoraj 3 tedne večja, trebušček pa za 1 teden. Ali je to normalno? Stegnenica kot razumem raste normalno.
Ali to pomeni, da je otrok-punčka večja/starejša? Ali trenutno pač raste glavica zelo hitro, kasneje pa bo se rast upočasnila in bo enakomerna? Tudi teža vidim da je precej večja, kot je povprečje za 26 teden. Ginekolog mer ne komentira.
V 29t 1 d sem imela še en UZ,kjer je bila glavica velika za 33t, teža pa je bila 1623 g ( spet zelo večja od povprečja za 29t: 1250g)
Na testiranje za sladkorno me ginekolog ni poslal, ker sem imela na tešče sladkor v mejah normale. Stara sem 25 let, sem pa drobna(163 cm, 51 kg. Sedaj v 31tednu imam 57kg) , tudi partner ni velik (175 cm),ob rojstvu sva bila oba standardnih mer. V družini smo tudi vsi mali/ normalni, tako da ne vem zakaj bi bil otrok nek velikan 🙂 me pa je strah, da bom rodila zelo velikega dojenčka..
v priponki vam prilagam sliko mer iz 3d UZ.
Hvala za odgovor,
lep pozdrav.
Spoštovani,
kako pa veste, da je glavica za 3 tedne večja od trupa? Saj imate zgolj podatek o premeru glavice. Ta je res za 3 tedne večji kot je v povprečju, ampak za oceno dejanske velikosti glavice bi rabil vsaj še HC (obseg). nekateri plodovi imajo pač bolj okrogle glavice in če ima vaš plod takšno, potem obseg glavice ni nič večji, le prečni premer je, ki pa ni merodajen.
Pri nosečnostni sladkorni bolezni plod ne raste bolj v glavo in kosti ampak je značilno debelejši, torej v trebuh, ostalo pa praviloma tudi če je malo večje, za trebuhom zaostaja. To se pri vas ne dogaja, zato se je ginekolog verjetno orientiral po tem. Kakšen in kolikšen bo plod v terminu seveda ne znam napovedati, če mere držijo, pa bi priporočil vsaj še 1x plodove meritve po 37. tednu.
Pozdravljeni ! 🙂
Noseca sem 29t 4/7
Prvi podatki iz uz so sledeci :
20t (17.11.2014)
BDP: 46
AC: 151
FL: 33
Hrbtenica : bp.
Okoncine: bp
Mehur : +
Zelodec ter trebusna stena : bp
Plodovnica : primerna
Pri drugem uz je zapisala samo sledece:
Datum uz : 15.12.2014
24t 1/7
Anamneza : bp
Psu/gibi : +/+
Sf : 21
Pri tretjem uz sedaj pa sledece
Datum : 19.1.2015
29t 2/7
BP: 72
Psu/gibi: +/+
AC : 216
FL: 34
Okoncine : dp v av + (kaj naj bi to pomenilo? )
Postelca : spredaj
Plodovnica : primerna
Lega : vzdovzna,glavica nizko,
S/F : 24 ( tukaj je dodan se klicaj)
Teza pa naj bi bila : 1100g
Zanima me kaj vse to pomeni,kajti rekla mi je moja gibekologinja da otrocicek malo zaostaja v rasti ter tezi pa me kar malce skrbi,saj je to moja prva nosecnost..ter se to kaj naj bi pomenila kratica bp.?
Hvala za vas odgovor ter lep pozdrav!
Po nomogramih je srednja teža ploda pri 35 tednih 2250g.
Spoštovani,
zapiski vaše ginekologinje v vašo MK so povsem gestaciji ustrezni in so namenjeni medsebojni komunikaciji med zdravniki. Kar vas zanima, morate vprašati njo. Sicer bi vam posamezne zapise lahko dešifriral, ampak to nima veliko smisla, kajti pomembna je celotna poved oziroma pomen vsega zapisanega skupaj. Zaostanek v pričakovani ocenjeni teži za 1 teden (1100g ima plod pri 28 tednih) je neznačilen, torej ga ne gre jemati resno.
Spoštovani,
Lepo bi prosila za vašo razlago naslednjih meritev:
Po NS naj bi bil PDP ocenjen 10.2., 1. možen datum spočetja otroka pa je 22. maj (1. možni PDP 14.2?) je možno, da je datum po NS napačen?
nenavadne se mi zdijo tudi UZ meritve (tedni po NS)
merjeno v tednu 22/0 dni: BPD 53, AC 179, FL 37
merjeno v tednu 26/3 dni: BPD 67, AC 195, FL 51
merjeno v tednu 31/2 dni: BPD 81, AC 260, FL 55, HC 276
merjeno v tednu 36/3 dni: BPD 90, AC 310, FL 60, HC 319
Gin. ni omenjala FL odstopanja, omenila je le, da je glavica okrogla in da po njeni oceni vse kaže, da sem kakšen teden za BDP določenem po NS in da se otročku še nikamor ne mudi
Je možno, da je takšno odstopanje pri dolžini FL normalno ali gre odstopanje pripisovati napaki v zapisu zadnje meritve?
V obeh družinah smo vsi popolnoma povprečno visoki.Po UZ naj bi šlo za fantka.
Naslednji pregled imam šele čez en teden, mene pa zelooo skrbi 🙁
Najlepša hvala