mere ploda
ti dodatni podatki so zelo spodbudni, zato plod trenutno ni ogrožen.
to, da ginekologi postavljajo PDP na podlagi meritev v 3. tretjini nosečnosti, če imajo na voljo meritve iz 1. trimesečja je strokovno sporno oziroma narobe. O trajanju nosečnosti na podlagi UZ meritev se da mnogo bolj natančno sklepati zgodaj, kot kasno, saj se rodimo različno veliki in različno težki, pa enako stari, medtem ko smo bili zgodaj v nosečnosti vsi enaki ali daleč bolj enaki kot kasneje. Ledvice se vidijo od 18. tedna nosečnosti dalje in se vidijo tudi kasneje, torej pri 25 tednih. Lego posteljice je pri nizkem sedežu res primerno preverjati še po 28. tednu nosečnosti, ker se do takrat večinoma dvigne in odmakne od ustja.
.
Spoštovani,
prosila bi vas za ponovno mnenje. Minilo je 14 dni in danes sem imela ponovno UZ, ker je 2 tedna nazaj plod zaostajal v rasti, to je bilo pri 30t in 5/7.
20t 6/7
BPD 49
HC182
AC 149
FL 34
24t 5/7
BPD 59
HC 220
AC 187
FL 46
26t 3/7 (bila sprejeta v porodnišnico zaradi krčev maternice na minuto, dobila 2 injekciji za razvoj pljuč)
BPD 66
HC 246
AC 212
FL 50
30t 5/7
BPD 78
HC 268
AC 232
FL 57
Današnje mere:
32t 5/7
BPD 80
HC 290
AC 248
FL 62
TEŽA 1590
Posteljica : spredaj
Plodovnica: primerno
Pretoki: RI = 0.47
Jaz osebno sem bila kar vesela, ko sem videla, da je punčka v 14 dnevih napredovala, moje osebna G pa se mi zdi da ne najbolje. Dala mi je napotnico za v porodnišnico za kontrolo rasto ploda. Sej verjetno ni bilo pričakovati da bo plod nadoknadil zaostanek izpred 14 dni, ali pač narobe razmišljam? Zelo bom vesela vašega komentarja.
Lep pozdrav
Katarina
Spoštovani,
res je. Plod ki je manjši od pričakovanja, seveda ne more preskočiti svoje rastne kapacitete, zato pač raste po svoji lastni krivulji, ki pa naj bo vsaj vzporedna z običajno. S tega stališča, imate prav in se zdi prirastek vašega ploda povsem primeren.
Lepo pozdravljeni!
Prosim za mnenje
Morfologija:
tedni amenoreje 20 1/7
GV/TT/BDP BIP 44
HC 173
AC 140
FL 30
3D
tedni amenoreje 24 5/7
GV/TT/BDP 57
HC 219
AC 197
FL 42
Predivden datum poroda je 2.2.2012. Glede na zgornje mere, mi je ginekologinja rekla da se zna datum poroda zamakniti za cca.5-7 dni in da naj ne skrbim, da je to še vse v mejah normale, sploh če imam daljši cikel od 29dni. Moj cikel je res daljši od 29 dni, tam od 30 do 36 dni. Kar pa me tukaj skrbi je, da se mi zdi, da sem glede na izmerjeno ovulacijo imela tokrat cikel 31 dni in potem se mi tile datumi prestavitev poroda iz 2.2 za 5 dni, nekako ne ujemajo. Če to opremim še z datumi prvi dan zadnje mensturacije v marcu 25.3, prvi dan zadnje menstruacije v aprilu 29.4, ovulacija 16.5, pozitivni nosečniški test 4.6. Zanima me, če se pri datumu ovulacije nisem zmotila, ali je potem glede na zgornje meritve kaj narobe ali nimam razloga za skrb. Se opravičujem že vnaprej, da vas sprašujem to kar bi morala svojo ginekologinjo, ne vem kaj mi je bilo, da se v času meritev nisem zbrala in vprašala vse kar rabim, da se pomirim. Naslednji pregled imam šele v sredini novembra jaz pa o tem premišljujem vsak dan in se nikakor ne morem pomiriti.
Hvala za odgovor
Jelat
Spoštovani,
glede skrbi vam predlagam sledeči, “trotl zihr” recept: če vašega ginekologa nič ne skrbi, potem naj ne skrbi niti vas, kajti vaš ginekolog je profesionalec in po strokovni in službeni dolžnosti mora biti pozoren na takšne reči, katere trenutno vas skrbijo. Zelo težko boste namreč v vsem nadzirali svojega ginekologa oziroma, ko bo to potrebno, lahko ženske nehate hoditi k ginekologom. Mere vašega ploda so za omenjeno trajanje nosečnosti povsem v okviru možnih dovoljenih razponov. Napake v merjenju ter naravna odstopanja med plodovi pri 24 tednih so namreč znotraj +/- 14 dni, torej 5 do 7 dni ni več merodajnih. Tako natančne meritve in nizka odstopanja od pričakovanja so možne največ do 10. tedna nosečnosti.
Pozdravljeni
Na vas se obračam ker imam eno vprašanje. Zanima me ali res nosečnici pripadajo le trije ultrazvoki? tako mi je rekla ginekologinja. Prvi ultrazvok sem imela ob potrditvi nosečnosti, drugega v 18tednu in tretjega v 20 tednu. sedaj sem v 32 tednu in me zanima kaj se dogaja z mojim otročkom. Ginekologinja je rekla da lahko opravi meritve ploda vendar so samoplačniške pa šele to sedaj v 32 tednu, kasneje meritve ne bodo popolne.
V 18. tednu je v materinsko knjigo zapisala: bdp 41, hz 15,al 12, r 26 fw 230+-, ne 59%
v 20. tednu pa: bdp 48, hc 173, ac 166, fl 32 u=12t +4slabo vidi, pretoki 3, fw 386+-, ne 85%
zanima me ali so te mere vredu glede na tedne in ali mi res ne pripada noben ultrazvok več?
hvala in lp
Spoštovani dr.Pušenjak!
Lepo Vas prosim če pokomentirate tudi mere mojega plodka, ki mi jih je zapisala moja gin. pri morfologiji:
Tedni amnoreje 20 3/7
Določena gest. starost po UZ 21 1/7
BPD 50
HC 200
AC 168
FL 31
Skrbi me mera FL-femur, ali je nekoliko krajša? Na nuhalni svetlini je bila le ta izmerjena 2,6mm.
Spoštovani,
nosečnici rutinsko pripadata celo le 2 UZ pregleda in sicer prvi pred 11. tednom za ugotavljanje nosečnostim njenega trajanja in števila plodov ter med 20. in 23. tednom takoimenovani “morfološki UZ pregled ploda”. Po drugi strani pa nosečnici pripada neskončno število “indiciaranih UZ pregledov”, kar pomeni, takšnih, ki ginekologu pomagajo pojasniti bistvena vprašanja pri vodenju nosečnosti. Če se npr. ginekologu zdi, da je maternica za trajanje nosečnosti bistveno premajhna ali prevelika ali da plod v času pričakovanega poroda ni v glavični vstavi ali če je npr. CTG zapis neprepričljiv ali če gre za dvoplodno nosečnost in še kdaj, odgovore na svoja vprašanja lahko poišče s pomočjo UZ pregleda. Seveda pa radovednost nosečnice, dolgčas in želja nosečnice, da po daljšem času vidi svoj plod z UZ, ne sodi v to kategorijo indiciranih preiskav, zato se tovrstne preiskave ponuja samoplačniško.
Spoštovani,
ključna je prav razlika med “malo krajša” in “močno krajša” ali celo “prekratka”. Nismo vsi enaki in to se odraža že v maternici. Mere so torej v redu.
Spoštovani,
včeraj sem imela ponovno UZ (kontrola rasti ploda), tokrat v porodnišnici. Mere, ki so jih izmerili so sledeče:
33t 5/7
BPD 87,10
HC 285,80
AC 252,10
FL 61,50
Teža otroka: 1650
AFI : 73,50
RI : 0,65 in 0,49, povprečje 0,57
Posteljica: spredaj
Gibi : prisotni
CTG: reaktiven
Torej, koliko dejansko zaostaja plod v rasti? Če sem prav razumela prim. dr. Cerarja, bo skoraj sigurno potrebno predčasno sprožiti porod, vendar pa se zaenkrat še nebi odločil za prekinitev nosečnosti. Dobila sem navodila, da naj mi osebna G dela CTG 2-3x na teden in čez 14 dni ponovno UZ v porodnišnici. Sama moram biti verjetno pozorna na gibe ploda, da je le teh dovolj. Skrbim za obilno hidracijo in počitek. Ali lahko naredim še kaj? Precej me skrbi da bi se v teh 14ih dneh do naslednjega pregleda zgodilo kaj, kar bi ogrožalo plod.
Mere ploda in podatki pred tem UZ, pa sem pisala že zgoraj. Zelo sem vam hvaležna za vaše odgovore.
Lep pozdrav
Katarina
Spoštovani,
žal nismo vedeži in če bi ukrepali vedno, ko nas je strah, da se ne bo zgodilo nekaj, bi zgolj s tem naredili več škode kot koristi. Najhujši naš “sovražnik” je prezgodnja rojenost, ki je najpogostejši vzrok za smrt in invalidnost novorojenčkov in otrok. Za porod se torej odločimo, ko plod v maternici res ničesar več ne more pridobiti in četudi raste zelo malo, je maternica še vedno boljši prostor kot katerikoli, najsodobnejši inkubator in vsi monitorji in druge naprave tega sveta. Seveda nas kdaj pa kdaj, redko, kaj tudi preseneti, ampak takšno je življenje. Vsega se 100% ne da predvideti, delamo in odločamo pa se na podlagi najboljših možnih podatkov, ki so nam o tem na voljo. Sami kaj več kot že počnete ne morete prispevati. Saj navsezadnje niti niste nič krivi za zastoj vašega ploda. Verjetno gre za neko nepravilnost v imunskem sprejemanju nosečnosti in se plod ustrezno prilagaja vaši “zavrnitvi” (imunski, se razume).
Spoštovani,
vseeno bi me še zanimalo za koliko tednov dejasnko plod zaostaja v rasti? Sama namreč še vedno upam da ja zastoj posledica prejetih injekcij za razvoj pljuč v 27 tednu in da se sedaj plod normalno razvija naprej. Namreč rast ploda je do takrat potekala popolnoma normalno.
Lep pozdrav
Katarina
vse mere so manjše, obseg trebuha za 4 tedne, ostalo vse za 2 tedna, torej gre za nekakšen kombiniran zastoj rasti, deloma konstitucijski – zgodnji, deloma asimetrični – zaradi placentarne insuficience. Težko bi tolikšen zastoj rasti pripisal steroidom, če že, pa bi mu pripisal simetrični del zastoja, torej tista 1 do 2 tedna, v kolikor zaostaja simetrično. dokler ne kaže znakov ogroženosti( pomanjkanje plodovnice, vidno umirjanje ter slabšanje pretokov skozi različne žile ter CTG), lahko čakamo.
žal takšne tabele nimam na voljo. Percentile se žal izpišejo le ob meritvah na UZ, v prenosni obliki oziroma za prosto uporabo pa jih žal nimam na voljo.
Pozdravljeni!
Sicer sem prebrala vsa mogoca vprasanja in vase odgovore v zvezi z velikostjo ploda, vendar saj veste, da nosecnice pac ne moremo iz svoje koze. V 28 1/7 sem imela UZ pregled in mi je G rekla, da plod za priblizno 2 tedna prehiteva v rasti glavice.
Ce povzamem njene mere:
BDP 7,87
HC 28,4
AC 24,8
FL 5,55
pred tem so bile mere v 23 6/7
BDP 6,3
HC 21,8
AC 20,0
FL 4,6
Glede na te mere me je poslala na dodatno mnenje v bolnico, ker sem imela danes pregled, sedaj sem 29 1/7. Zdravnica mi je rekla, da sicer ne vidi nekih problemov, da je glavica res nekoliko vecja in me narocila za dodaten ultrazvok jutri, saj naj bi imela puncka zatecen/otecen levi mozganski ventrikel. ostalo je rekla, da so vse vrednosti bp. Zanima me kaj bi lahko bilo narobe oz. kako do tega pride?Pusti kaksne posledice?
Videla sem, da ste velikokrat pisali, da so predvsem mere glavice izredno razlicne in da odstopanja za 2 tedna niso zaskrbljujoce.
LP
a
res je. Odstopanje v velikosti glavice za 2 tedna res ni zaskrbljujoče, kaj pomeni razširjen stranski ventrikel, pa bo treba počakati na razvoj dogodkov. Večinoma gre zgolj za posebnost, ne za bolezen in se ventrikel v nadaljevanju nosečnosti bistveno več ne povečuje.
Pozdrav!
hvala za odgovor. Danes sem imela celotno morfologijo ploda kjer je bilo vse super in lepo, le ta ventrikel je bil izmerjen 11mm. Je to zaskrbljujoca mera? Bi se kazale se kje na plodu kaksne druge “napake”, ce bi slo za genske napake. zajcja ustnica je bila izkljucena. Nekje sem ze prebrala vas odgovor, da je do 10mm vse ok, do 12mm nekje siva cona, nad 12 pa je ze moznost kaksnih genskih napak. Sicer so mi naredili amniocintezo, na izvide moram pocakati 7-10 dni. Vem da tezko odgovorite, ce je kaj narobe, le ta mera me zanima, ce je se dokaj ok? kaj v bistvu sploh pomeni to? koliko bi naj znasala do 40 tedna, se to sorazmerno povecuje z rastjo glavice ali nekje do 40 tedna znasa 10 mm?
Ze vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.
LP
a
spoštovani,
kot sem že povedal in ste pravilno razumeli, je siva zona nekje pri 10 do 12 mm ali pa to imenujemo “blaga ventrikulomegalija”. Mera je enaka med 20. in 40 tednom. Bolj kot absolutna vrednost šteje dinamika, to pomeni, če se širina bistveno ne poveča, računamo na dober izid, prav tako, če debelina možganske skorje raste primerno. Ne gre le za genetske oziroma kromosomske napake ampak tudi za genske, ki pa jih ne znamo odkrivati, če ne vemo, katero gensko napako iščemo.