mere ploda
Pozdravljeni dr Pušenjak,
mene pa zanima kaj pravite na mere ploda, ki so bile naslednje pri posamičnem trajanju nosečnosti:
11 [sup]6/7[/sup]
BPD: 18
21 [sup]2/7[/sup]
BPD: 53
AC: 142
FL: 35
28 [sup]6/7[/sup]
BPD: 71
AC: 221
FL: 52
35 [sup]6/7[/sup]
BPD: 88
AC: 285
FL: 66
Pa me zanima če so mere ploda v normalnih mejah?
Zanima me pa še tudi to: včeraj sem bila na urgenci sedaj sem v 38 tednu, nisem začutla 10 gibov, zanima me če je to pomembno, da začutiš 10 gibov v 12 urah? Naredili so mi CTG in rekli, da je baje vse vredu a mene še zmeraj boli v medenici in ne čutim vseh 10 gibov na dan
Izvid CTG je bil : BF 145, UT,TA, žep. meri 5,6cm
Ali je to vredu ali ne?
Bi morala ostati v bolnišnici ali so to normalni razultati CTG-ja
Spoštovani,
Tudi jaz bi prosila za vaše mnenje glede mer ploda in sicer
tedni amenoreje: 21 6/7
gestacijska starost: 20 3/7
BPD: 47
HC: 179
AC: 156
FL: 34
Ginekolog mi je namreč rekel, da je plod manjši, kaj več pa ni komentiral. Zanima me tudi ali na velikost ploda lahko vpliva tudi daljši cikel, pri meni je na 33 – 35 dni kar lahko pomeni kasnejšo ovulacijo? Že na nuhalni so mi rekli da je plod manjši in mi za 4 dni prestavili PDP, vendar moj ginekolog tega ni upošteval (da se ga ne spreminja če ni vsaj 7 dni odstopanja).
Za odgovor se vam že vnaprej lepo zahvaljujem.
LP, Nika
spoštovani,
mere ploda so predvsem pomanjkljive (manjka HC), pri zadnjem merjenju se kaže nekoliko zaostajanja v rasti (AC = – 3 tedne), CTG pa ne ocenjujemo po opisu ampak vizualno, torej težko rečem, če je bil ustrezno ocenjen. Samo gibanje ploda je zelo slab pokazatelj plodovega počutja, predvsem slabše gibanje malo pove o tem, če je plod res v stiski ali ne. Dobri in živahni gibi nasprotno zagotavljajo dobro stanje. Zaradi vsega se bo torej žal treba zanesti na obravnavo pri vašem zdravniku, saj ocena stanja na daljavo ni mogoča.
res je. PDP se na podlagi zgodnjega UZ prestavlja le, če je ostopanje značilno, to pa pomeni > 7 dni. Mere pa so povsem v okviru predvidenem za 20/21 tedensko nosečnost.
Pozdravljeni, noseča sem 10tednov in 7/7 na prvem pregledu (včeraj) mi je ginekologinja potrdila trajanje nosečnosti, da se velikost ujema s tedni. Velikost ploda je 29mm, vendar po vseh razpredelnicah, ki sem jih videla naj bi bil za ta teden večji. Čez en teden pa sem naročena na NS pa me zanima ali je plod še premajhen, naj se prenaročim?
Hvala za odgovor in lep večer
Spoštovani,
TT 29 mm je velikost, ki ustreza 9 tednom in nekaj dni. NS bi vam torej priporočil najprej enkrat čez dobra 2 tedna.
ne, ni premajhen.
Spoštovani,
prosim za komentar meritev – pri plodu (sem v 30. tednu) je bilo na UZ v 25. tednu opaženo odstopanje v pri velikosti stegnenice, zato je bil UZ ponovljen v 29. tednu, takrat je bila izmerjena tudi nadlaket, ki naj bi bila tudi prekratka. Mere so sledeče:
tedni amenoreje 20 6/7
GV 48
HC 177
AC 155
FL 32
Pri TA 25 3/7 je bil FL izmerjen 42 (ostalih mer nimam zapisanih)
Pri TA 29 3/7 so bile mere sledeče:
GV 76
HC 272
AC 248
FL 49
humerus 44,3
Gre za mojo 2. nosečnost, ob pregledu mer ploda za prvorojenca opažam, da je bila stegnenička tudi krajša od povprečja (pri 20 5/7 GV 55, HC 203, AC, 175 in FL 36 in pri 31 /4/7 pa so bile izmere GV 83, HC 302, AC 283 in FL 55). Fantek je zdrav in normalnih mer.
Kolikor razberem iz podatkov na internetu, naj bi prekratka stegnenica IN nadlaket pri plodu lahko nakazovali na DS? Rezultat nuhalne svetline je bil 1:10638.
Napotena sem na dodatni UZ zaradi prekratkih dolgih kosti, pa me skrbi in naprošam še za vaše mnenje.
Hvala že vnaprej za vaš odgovor
Spoštovani,
zgolj kratka stegnenica, če ni res pod vsemi možnimi minimumi, kar pri vašem plodu ni, ni razlog za preverjanje kromosomske zgradbe ploda. Sicer pa se strinjam, res je, stegnenica je krajša (beseda “prekratka” je premočna, kajti če je kaj pre…….xy, potem to zahteva kakšen ukrep). Sicer preverjanje kromosomske zgradbe ni vezano le za indikacije ampak si to preiskavo sme “naročiti” tudi nosečnica sama, le da jo mora potem tudi sama financirati.
Pozdravljeni!
Sem 37 letna nosečka, rodila sem 3 zdrave sinove. Pred enim letom sem v 11. tednu imela SS.
Sedaj sem noseča 28t6d. Danes sem bila na pregledu pri nadomestni gin, ker je moja na dopustu. Naredila je nekak nepopoln UZ in rekla, da je moja punčka čisto na spodnji meji rasti.
To so mere iz MK:
BPD 70
AC 224
FL 54
težo je ocenila na 1100 g
Z možem sva velika 170 cm, zgornji del normalne teže. Sinovi so imeli porodno težo med 3800 in 3900 g. V tej nosečnosti sem zaradi mejne hipertenzije že od 10 tedna na bolniški. RR se giblje od 135/85 dalje. Zdravil zanj ne jemljem, upoštevam dieto s čimmanj soli.
V tem času sem doživela hud stres, saj so mojemu očetu odkrili raka, pa tudi zelo izčrpana sem, saj sem cele počitnice imela doma vse tri otroke, ki so bili večino časa bolni (preboleli so vodene koze in atipične pljučnice).
Zredila sem se za 13 kg, od tega od 17 do 24 tedna za 8.
Načeloma me meritve moje deklice ne bi skrbele, vendar je gin kar močno poudarila njeno zastajanje, sploh v povezavi z mojim povišanim RR, ki naj bi vplival na slabšo prekrvavljenost maternice. Napisala mi je diagnozo: sum na IU (ali IV?) GR – ne vem kaj to pomeni?
Predlagala je ponovitev meritev čez en teden, ker pa takrat gin še vedno ne bo, imam pregled čez 14 dni.
Sicer je deklica zelo živahna, močno brca, obrnjena z glavico navzdol, plodovnice je dovolj.
Kaj mislite, je tu kaj takega, kar bi utemeljilo skrbi, ki me zdaj razjedajo?
Spoštovani,
glejte, tole komentiranje meritev ploda drugih zdravnikov gre počasi spet malce preko mere dobrega okusa. Ko se po daljšem času pojavi takšno vprašanje in nanj odgovorim, se vsuje plaz in ta se kar ne umiri. Teh zahtev enostavno ne zmorem tekoče servisirati. Naloga ginekologa je, da svoje meritve ustrezno pokomentira, če meni, da je kaj pomembnega narobe, ustrezno ukrepa (takoj oziroma v nekaj dneh poskrbi za preverjanje stanja na višji organizacijski ravni – porodnišnica ali terciarni center) in če nič ne ukrepa, gre logično sklepati, da ni nič pomembnega. Če ne bi bilo tako, bi lahko UZ meritve opravljali tehniki, potem pa bi nosečnice z izvidi slednjih dobili navodila drugje. Svojih zdravnikov torej ne “degradirajte” na raven tehnikov, ker imajo za to za seboj preveč šolanja in vedo, za kaj gre. Nezaupanje v ukrepanje vaših zdravnikov ni na mestu, ker neustreznega ravnanja zaradi zanemarjanja ali prezrtja neustrezne rasti ploda v zadnjih 10 letih skorajda ni.
Kar me morda malce moti pri vaši obravnavi je naročanje na ponovno merjenje že čez 1 teden, kar je nesmiselno pretiravanje. V tem času narava rasti ploda ne omogoča ugotovitve rasti, saj za opazno razliko normalno rastočega ploda potrebujemo najmanj 14 dni, če plod malenkost zastaja v rasti, kar še ni nič tragičnega oziroma nevarnega, pa celo vsaj 3 tedne. Za enkrat torej počakajte na ponovno merjenje čez 2 tedna.
Spoštovani,
vem da je bilo seveda že ogromno govora o velikosti in teži ploda, ampak bi vas vseeno prosila za mnenje…
PDP (po datumu zadnje menstruacije) bi moral biti 21/1/2013, po nuhalni 15/1/2013
danes sem bila na pregledu v 23t/3dni, in smo ugotovili sledeče:
datum poroda po meritvah 9/1/2013 (25t/1d)
BDP:61mm
HC: 229mm
AC: 213mm
FL: 47mm
teža 830g
so mere ter teža v okviru normalnega? Lahko pričakujemo da bo porod prej kot pa 21/1/2013?
Že v naprej se vam najlepše zahvaljujem za odgovor 🙂
Lp, Erika
Spoštovani,
porod bo najverjetneje enkrat v obdobju 5 tednov okrog 21.1,2013, kar pomeni – 3 tedne + 2 tedna od datuma PDP. za porod pred 37 tedni obstaja cca 8% verjetnost (statistika pač). Mere so v okviru norme, plod je malce med večjimi, ampak nismo vsi enaki, mar ne? Saj menda razumete, da do različne porodne teže prihaja postopoma, ne dan ali dva pred porodom? Teža ploda pa na datum poroda tako rekoč nič ne vpliva.
Spoštovani dr. Pušenjak,
najlepše se vam zahvaljujem za odgovor! Je res je, vsi se razvijamo drugače 🙂
Samo še eno vprašanje, sem šla potem gledati še v materinsko knjižico meritve izpred 2 tednov ko sem bila na morfologiji:
21t/2d
TT: 55
HC 191
AC 167
FL 34
Pretoki NOTCH!
na koncu je še dopisala CK 41T (mislim da piše CK)…nevem kaj to pomeni…
In me zanima če mogoče lahko svetujete kaj pomeni NOTCH? A je možno, da je v dveh tednih takšna razlika v rasti, no verjetno že, sej se vsi razvijamo druače 🙂 …in pa kaj bi pomenilo CK 41T?
Še enkrat se zahvaljujem, in vam moram povedati, da vas izredno spoštujem da si vzamete čas in nam konstantno svetujete!!
Lep pozdrav, Erika
v razlike v meritvah je treba gledati z zornega kota plodove normalne rasti in še z zornega kota možnih napak v merjenju, ki dosegajo tudi preko 10%. V meritvah 2 tedna prej torej ni zaznati odstopanj, ki bi me skrbele. kaj točno pomeni CK 41 T sicer ne vem, zdi pa se, da gre za ginekologov “stenogram” o dolžini materničnega vratu in da je kanal v obliki črke T, kar pomeni znotraj in zunaj zaprt. Obstajajo še profili Y (znotraj malo odprt in skrajšan), V (precej skrajšan ali praktično izginil) ter U (odprt). NOTCH je v prevodu “zareza”, tiče pa se pretoka krvi skozi maternični arteriji. Mislim,da bo preveč zapleteno, da se poglabljate v to, ker še mnogi ginekologi ne vedo točno, za kaj gre.
Spoštovani,
tudi jaz bi vas prosila za oceno rasti ploda. Danes sem imela pregled, moja ginekologinja sicer ni nič posebno komentirala, razen tega da je rekla da je otroček drobcen in da bova imeli čez 14 dni ponovno UZ. Sedaj, ko pa malo prebiram mere od ostalih nosečnic, se mi pa zdi da je kr konkretno premajhen.
20t 6/7
BPD 49
HC182
AC 149
FL 34
24t 5/7
BPD 59
HC 220
AC 187
FL 46
26t 3/7 (bila sprejeta v porodnišnico zaradi krčev maternice na minuto, dobila 2 injekciji za razvoj pljuč)
BPD 66
HC 246
AC 212
FL 50
30t 5/7
BPD 78
HC 268
AC 232
FL 57
Za odgovor se vam že vnaprej lepo zahvaljujem.
Lep pozrdav
Katarina
Spoštovani,
mere ploda, zlasti AC (obseg trebuha) očitno zaostaja za povprečjem, vendar je to zelo težko vrednotiti, ker ste pri 26 tednih dobili steroide za pospešitev dozorevanja plodovih pljuč in ne vem, koliko vpliva na rast je to imelo. Domnevam, da so v dilemi tudi zdravniki, ki vas spremljajo in vas bodo očitno spremljali tudi vnaprej. Žal v vašem dopisu manjkajo zelo pomembni ostali podatki, kot je pretok skozi različne plodove žile, količina plodovnice, videz posteljice in gibanje ploda, torej podatki o biofizičnem profilu.
Pozdravljeni!
1.
Na nuhalni so mi določili PDP 18. 1. – po datumu ZM se ne da, saj je po porodu še nisem dobila.
Pri 11 6/7 je bil TT 52.
Pri 20/21 (morfologija) tednih je moja G namerila:
GV/TT/BPD 48
HC 174
AC 155
FL 36
Včeraj pri 24/ 25 (tako ona označi – glede na PDP 18. 1. naj bi bilo včeraj 24 6/7)
GV/TT/BPD 57
HC 202
AC 216
FL 46
Baje računalnik na te mere izračuna PDP za 26. januar ter da bova zato čez 4 do 5 tednov zopet merili in takrat postavili končen PDP.
Ga bo postavila torej glede naslednjo meritev ali povprečje ali kako? Vmes je nekaj omenila, da se lahko za tem skriva tudi zastoj rasti… Kdaj se res lahko določi končni PDP, če ni zadnje M?
2.
Tudi glede ledvic mi ni jasno – pri morfologiji jih ni bilo dobro videti. Včeraj sem jo zato vprašala, ali jih sedaj vidi, pa je rekla, da se ledvice ponavadi ne vidijo dobro in mi pokazala samo sečni mehur, ki je izgledal kar poln, ker otrok še ni lulal. Se jih res ne da videti?? Lani so dobili nov UZ.
3.
Naročena sem zopet pri 29/3 – glede na to, da imam posteljico baje čisto do MV (zaradi močne krvavitve in hematoma sem bila tudi hospitalizirana v 16. tednu – tam so celo zapisali “posteljica do ali delno čez MV”), mi naj bi preverili lego posteljice pri 28. tednih??
Hvala