Mere ploda
Pozdravljeni,
zanima me, ce so mere ploda za 27/4 v redu:
BPD: 67,6mm (27%)
HC:254,8mm (24%)
AC: 223,1mm (19%)
HC/AC 1,14
Femur: 50,8mm (25%)
EFW 1.017g
Do zdaj je dete imelo obseg trebuscka vsaj za +1teden, zdaj pa je blizje spodnji kot zgornji meji, pa sem pomislila na morebiten zastoj rasti? Skrbi me ker sem imela pri dvojnemu hormonskemu PAPP-A vrednost 0,4, ce je to lahko kaj s tem povezano?
Na izvidu sicer pise, da je rast ploda primerna. Naj omenim se, da sem sama zelo nizke rasti (154cm) moz pa 186cm.
Spoštovani,
se strinjam, da je v primerih, ko plod “menja rastno krivuljo za nižjo” potrebna določena mera previdnosti tudi, če so mere še znotraj normalnega razpona meritev. V takem primeru priporočamo ponovno kontrolo rasti in vključitev funkcionalnih meritev (merjenje pretokov skozi različne plodove žile in popkovnico) po ustreznem časovnem intervalu, praviloma po 3 tednih. Sicer pa PAPPa MoM 0,4 še ni značilno prenizek. Mejna vrednost, ki ima statistično vrednost je nekje pri 0,23 MoM.
Najlepsa hvala za odgovor!
Mere v 21.tednu pa so bile:
BPD-54,1mm (88%)
HC-190,2mm (40%)
AC -175,2mm (79%)
Femur – 33,6mm (18%)
In ravno tu sem opazila odstopanje oziroma me je presenetilo za AC in BPD..
Te mere so delali v porodnisnici v 21.in vceraj v 27.tednu (tiste zgoraj vceraj kar sem napisala).
Naslednji teden bom omenila se osebni ginekologinji, pri kateri imam redni pregled.
Lp
moram pa ob tem poudariti, da je npr. obseg trebuha pri plodu v 21. tednu lahko bistveno težje objektivno izmerit kot pri 27 tednih in je veliko odvisno od “perfekcionizma” preiskovalca. In na sploh je pri UZ meritvah zelo pomembna resnost preiskovalca(ke). Nekateri se vse preveč predajo “socialni komponenti UZ pregleda”, slikicam, spolu, gledanju kako se “luštkano premika”, komentiranju “small talk” zadev, kar pa jemlje koncentracijo in pozornost na včasih pomembne podrobnosti.
Lepo pozdravljeni,
Zanima me ali me lahko kaj skrbi glede na to da je moj plod večji ? Sicer je večji že od samega začetka (4dni) ampak sedaj na pregledih pa vedno prehiteva. Ne vem kaj je razlog, saj gestacijskega diabetesa nimam. Zadnja menstruacija 31.12.2023, na podlagi tega datuma naj bi bil rok 6.10 , sedaj smo prišli že do datuma 19.9… prilagam še nekaj meritev (tu naj bi bila po zadnjih meritvah v 26 tednu, po teh meritvah pa 26/6)
BDP: 70mm
OFD: 86.4
HC:245.1
AC: 226.7
FL: 49.5
Teža: 1006 +-
Hvala in lep dan še naprej
Spoštovani,
meritev sploh nima smisla komentirati, ker so plodovi različni in ob rojstvuotroci s povsem normalno težo lahko tehtajo od 2500 do 4500g in v nosečnosti so seveda ocene teže tudi toliko različne. Tistih 4 dni odstopanja v začetku je brez smisla omenjati, kajti vse kar je znotraj 1 tedna (7 dni) odstopanj, lahko razumemo za normalna merska odstopanja že zaradi nenatančnosti kombinacije meritelja in UZ naprave. Tudi sicer določitev trajanja nosečnosti v najboljšem primeru zadane PDP s +/- 7 dnevnim odstopanjem do 14. tedna, med 14. in 20. tednom do +/- 10 dni in po 24. tednu do +/- 14 dni. Po 15. tednu ni več strokovno spreminjati PDP na osnovi UZ meritev, če so na voljo meritve ploda pred 15. tednom (običajno je na voljo vsaj meritev ploda pri NS).
Pozdravljeni,
lepo vas prosim za komentar o merah ploda v 30t2d. Skrbi me zlasti BPD/OFD.
BPD: 74,3 mm (24%)
HC: 283 mm (35%)
BPD/OFD: 0,73 (4%)
AC: 245,1 mm (9%)
HC/AC: 1,15
Femur: 59,1 mm (51%)
FL/HC: 0,21
FL/AC: 0,24
Na izvidu sicer piše, da je rast in stanje ploda primerno, vendar mi je ginekologinja ustno v nekoliko zaskrbljujočem tonu omenila češ, da je glavica majhna, predvidevam, da se je njen komentar nanašal ravno na BPD/OFD.
Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš čas in odgovor.
Spoštovani,
verjetno sem že vsaj 100x zapisal, da je BPD mera, ki je močno odvisna od oblike plodove glavice in je pri okroglih večja pri podolgovato ovalnih pa manjši in o velikosti glavice, zlasti v 3. tretjini nosečnosti ne pove skoraj nič. Pomemben je HC(obseg glavice) in ta je v redu.
Pozdravljeni dr. Pušenjak
Na pregledu v 25/5 teden nosečnosti so mere ploda naslednje:
HC 218
AC 203
FL 43,5
Percentil nimam nikjer zapisanih. Skrbi me predvsem zaradi manjšega obsega glavice.
Na morfologiji v 21 tednu so bile
HC 177
AC 158
FL 33,6
Prosila bi mnenje predvsem glede obsega glavice, če se vam zdi okej ali je zelo majhen.
Najlepše se zahvaljujem za odgovor.
kot sem že bil večkrat povedal, mi surove mere brez priloženih percentil nič ne pomenijo, ker nimam v spominu vseh mer v vseh percentilah pri vseh gestacijah (to je nekaj 10.000 številk).
Spoštovani,
edino kar lahko rečem je to, da bo zdaj treba spremljati rast glavice in če bo rasla dalje, bo verjetno vse v redu. Običajno se splača prvo kontrolo opraviti po 4 tednih.
točno o tem pišem. Da lahko ločimo med majhno in premajhno glavico, moramo spremljati rast, kajti pri mikrocefaliji se rast povsem ustavi, pri zgolj majhni glavici pa ta raste naprej po svoji krivulji.
Pozdravljeni!
Sem v 35+0 tednu nosecnosti in mi je pri merjenju ginekolog povedat da nasa puncka ima manjsi trebuscek in da od 32 tedna ni nic zrasel oz. se je za pikico zmanjsal. V 32 tednu je meril 276 danes v 35 tednu pa 275.
Tezka je 2150 kar se mi zdi malo..
Me zelo skrbi in bi bila zelo hvalezna za odgovor.
Spoštovani,
če je to res (včasih tudi ni, ker nekateri žal pri merjenju niso dovolj skrbni oziroma natančni), potem gre za kasni zastoj v plodovi rasti. Žal pa težko karkoli komentiram, ker ni pripadajočih informacij, katere so pri oceni problema bistvene (količina plodovnice, biofizični profil, pretoki skozi popkovnično in srednjo možgansko arterijo, zapis CTG). Vsekakor se je treba tej nosečnosti posvetiti bolj kot običajno in praviloma takšno nosečnost ambulantni ginekologi usmerijo na sekundarno/terciarno raven.
Pozdravljeni dr. Pušenjak
Če se navežem na zgoraj omenjeni problem majhnega obsega glavice plodu, me zanima, ali je ob normalnih izvidih morfologije in tudi kontrolnega pregleda včeraj bolj verjetno, da gre za manjšo rast glavice, ali se lahko mikrocefalija pojavi ne glede na to.
Hvala vam za odgovor.
ne vem, kaj niste razumeli, kaj sem vam odgovoril prejšnjič??? Odločilno je, če glavica raste ali ne. Pri mikrocefaliji pač ne raste od določenega trenutka dalje, da to lahko ugotovimo, pa je potreben čas, praviloma vsaj 3 do 5 tednov.