Pozdravljeni!

Pišem vam,ker sem zaskrbljena za očeta.Oče je star 65 let in je sladkorni bolnik na inzulinu.Na zgornjem delu hrbta je imel večjo bradavico,sicer jih ima več tudi drugod po hrbtu. Ta se je v zadnjih dveh mesecih(?) povečala-merila je 13 mm, postala črnikasto nabrekla in krvavela.Oče pravi, da ga je srbelo na tem mestu in da se je opraskal,ne spomne dobro. Dermatologinja ga je napotila h kirurgu.Ta mu je bil odvzel košček tkiva za biopsijo.Izvid biopsije je potrdil melanom. Znamenje je bilo v celoti kirurško odstranjeno z varnostnim robom.Bezgavke naj bi bile zaenkrat zdrave.Original histopatološkega izvida celotno odstranjenega znamenja še nimamo, je pa bilo ustno rečeno,da gre za melanom po Clarku 3, da je bilo pravočasno odstranjeno in da bodo potrebni redni kontrolni pregledi.V ponedeljek 23.4. je oče klican v dermatološko ambulanto. Je res še pravi čas šel k zdravniku?Bo potrebna odstranitev bezgavk,obsevanje in nadaljna terapija?Je pametno bezgavke odstraniti tudi če še niso dotaknjene?Skrbi me ker je tovrstna oblika raka zelo nevarna in hitro metastazira.Prosila bi vas za odgovore.Lepo se vam zahvaljujem in pozdravljam.

Spoštovani!

Melanom je na žalost res huda in če je ne pravočasno odkrijemo in izrežemo smrtna oblika kožnega raka.

Postopki in nadalnje zdravljenje pacienta je odvisno od stadija tumorja, ko ja le ta bil izrezan. Stadij določi zdravnik (dermatolog – onkolog). Podatki, ki so pomembni za nadaljevanje zdravljenja, morebitne operacija bezgavk in tudi prognoza pa so najprej odvisni od podatkov iz histopatološkega izvida : Nivo po Clarku ni toliko pomemben in se ga v sodobnih obravnavah melanoma ne uporablja več. Najbolj je pomembna debelina po Breslowu – koliko je bil tumor debel ob izrezu ter ali je bila prisotna ulceracija. Npr. Če je tumor tanjši od 1 mm in brez ulceracije, potem se opravi le reekscizija (širši ponovni izrez) z 1 cm varnostnim robom ter nato 2x letno spremljanje pacienta pri dermatologu prvih pet let ter nato 1x letno doživljensko.
Če je debelina po Breslowu več kot 1 mm, se natio opravi izrez varovalne bezgavke. Če je le ta negativna se nadaljuje kot je zgoraj opisano, če je pozitivna, pa odstranitev celotne bezgavčne lože ….. in tako naprej.
Iz vašega pisma ni razvidna debelina po Breslowu, kot tudi ne ali je imel oravljeno odstranitev varovalne bezgavke in ali je bila ulceracija – …skratka ni opisanega stadija tumorja ( opis stadija izgkleda naprimer tako: TIa ali TIb, ali TIIa …in tako naprej.

Torej vse podatke kako naprej z vašim očetom ima dermatolog, ki bo gopspoda tudi ustrezno naprej napotil (če le pozna v Sloveniji sprejeto doktrino vodenja melanoma, ki smo jo pred leti sprejeli).

Lepo vas pozdravljam