krvavitve v nosečnosti
Pozdravljeni,
do zdaj sem imela 2 ss. Trenutno sem noseča 7.tednov. Prejšnji teden sem imela prvi pregled in je bilo vse ok( utrip je že bil). Zaradi prejšnjih izkušenj in malo krvavitve sem od pregleda v bolniškem staležu. Dobila sem dabroston 3x na dan, na začetku tudi amelgesen,ki smo ga ukinili zaradi srbečice.Po 1 dnevu je krvavitev prenehala.
Včeraj sem imela obilni rjav izcedek in sem šla na urgenco, kjer mi niso nič povedali za krvavitev samo da je plod OK in da je tudi utrip. Zamenjali so mi tudi dabroston z utrogestanom per os. Naredili so mi tudi vaginalni pregled. Moram povedati, da se je krvavitev pred pregledom umirila, po pregledu pa spet izcedki.Danes je tudi malo izcedka. Zanima me, ali je možna krvavitev od samega vaginalnega pregleda? A bi bilo dobro vzeti amelgesen vaginalno,čeprav me je zelo srbelo. Hvala za odgovor.
Spoštovani,
menda sem na podobna vprašanja oziroma situacije odgovoril že vsaj 1000x, morda še večkrat. Bistvo je zelo kratko. Ne progesteron in ne karkoli drugega nima prav nobenega vpliva na nosečnost po 6. tednu. Enako velja za stalež ali karkoli bi priporočali drugače kot je sicer vaš življenjski slog. Na to ali bo nosečnost preživela ali ne (samo to šteje) nimamo preprosto nobenega vpliva. Vse to ima toliko vpliva na nosečnost kot kak “ples ali molitev za dež na vreme”. Pa je nenazadnje vseeno od česa je krvavitev.
Pozdravljeni,
sem v 4. tednu nosečnosti, prvi UZ planiran čez 1 mesec. Včeraj sem opazila rjav izcedek, nato blago bolečino čez cel spodnji del trebuha. Krvavitev se je čez dan stopnjevala (npr. za polovico vložka) in postala rdeče barve, danes je še blago prisotna, bolečina ostaja ista. Na urgenci pravijo, da mi ne morejo povedati, ali gre za splav ali za karkoli drugega.
Kar me zanima:
– ali res ni nobenega načina, ki bi potrdil karkoli? Merjenje bHCG na par dni?
– glede na to da se včeraj ni videlo nič na UZ, kdaj je prvi datum (teden), ko bi lahko videli karkoli na UZ? In ali, če grem čez en teden na UZ in se vidi gestacijska vrečka, še vedno ne moremo biti sigurni ali je vse ok? Torej, če je GV prisotna, ni prišlo do splava?
– ali je mogoče, da implantacija boli in povzroča bolj obilne krvavitve kot pa samo par kapljic?
– ginekolog na urgenci je včeraj dejal, da če se krvavitev konča v roku 1-2 dni, je bila verjetno vgnezitvena. Če se nadaljuje kake 5 dni, je bolj verjetno, da gre za splav. Drži?
– pred 1 letom mi je bila odkrita uterine arteriovenous malformation, zdravljena z embolizacijo. V enem letu po operaciji nisem imela nobenih težav. Ali bi karkoli v povezavi s to boleznijo/operacijo lahko vplivalo na težjo zanositev/večjo verjetnost za spontani splav?
Hvala za odgovor.
Lep pozdrav
Spoštovani,
priznam, da ste bili deležni malo “čudne” obravnave na urgenci. Najmanj, kar bi pričakoval je preverjanje vrednosti beta hCG, ki kot prvo pove zanesljivo, če gre za nosečnost ali ne in kot drugo se potem po 2 ali 3 dneh lahko preveri parni serum, torej morebiten prirastek ali upadanje beta hCG, iz česar se vsaj po 2 ali 3 dneh da približno sklepati, za kaj gre. Pred 5 tedni + 2 ali 3 dni po ZM itak ni mogoče z UZ preverjati za kakšno nosečnost gre, kajti prej se nikoli nič ne vidi, tudi če je nosečnost normalna. Implantacija ne boli oziroma boli lahko vse drugo, le implantacija ne (morebitna krvavitev v jajčnik, krvavitev pri IMN, krči pri splavu). Vgnezditvena krvavitev se praviloma zgodi 6 do 9 dni po ovulaciji, torej še pred izostankom perila.
Pozdravljeni,
se strinjam, in zato sem se tudi kar sama, samoplačniško napotila na krvni test beta HCG. Šla sem danes in šla bom npr. v četrtek, pa potem primerjala vrednosti, ali so se podvojile ali pa padajo.
Hm, torej skoraj zagotovo ni vgnezditvena? Včeraj so me na urgenci malo potolažili, da ni nujno splav, ampak morda vgnezditvena (ZM 22.10.2023), cikel na pribl. 26 dni, prvi clear blue early detection pozitiven 15.11.
Če sem v teoriji noseča 4 tedne in nekaj dni, moram počakati vsaj en teden, da bi se karkoli videlo na UZ?
Lep pozdrav
ne, zanesljivo ni vgnezditvena krvavitev, lahko pa je krvavitev v povsem normalni nosečnosti, v IMN ali pa napoveduje splav. Ta “trojček” od diagnoz pri krvavitvi ob pozitivnem testu je vedno isti.
ne maram ugibanja. Raje opravim diferencialno diagnostične preiskave in ugotovim, kaj je na stvari.
beta hCG in UZ. Če se na UZ ničesar ne vidi, se pač na 2 do 3 dni ponavlja preiskava beta hCG.
Pozdravljeni,
Nemalokrat sem zasledila, da zgodbe na tem forumu ne dobijo epiloga, zato zapišem svojega za vse, ki se bodo soočale s podobnimi težavami.
Ne vem, kolikšno koncentracijo beta hcg sem imela prej, vendar danes je bila 7 U/L. Glede na pozitiven urinski test, sem pred tem morala imeti večjo koncentracijo, ki je zdaj očitno padla. Diagnoza: neopredeljena dismenoreja in biokemična nosečnost. Simptomi pa krvavitev (kot kakšen 3. dan menstruacije), bolečine v spodnjem delu trebuha ter ob pojavu teh simptomov nenadno prenehanje bolečih prsi. IMN še ni izključena, tako da sem pozorna na morebitno hujšo bolečino ali krvavitev.
Ob tem pa naslavljam manj splošno vprašanje na dr. Pušenjaka. Pred to nosečnostjo sem imela dve UPN (1x AA in 1x MI-MI). Po zadnji UPN sem 4 mesece za tem izločala prave “zrezke”, v velikosti dlani. Trikrat so me iz urgence poslali domov, češ da gre za močnejšo menstruacijo. Šele dr. Kobal mi je na samoplačniškem UZ ugotovil maternično arteriovensko malformacijo, takoj sanirano z embolizacijo levo. Po tem sem do tega meseca imela redne cikle. Bolečina na mestu embolizacije sicer ostaja ob menstruaciji in vsaki ovulaciji. Tudi če le močno kihnem. Danes me je na urgenco peljala ne le krvavitev in bolečina nasploh, ampak tudi bolečina na točno tem delu, kjer sem imela embolizacijo.
Moja vprašanja:
– ali lahko embolizacija ali nasploh AVE kakorkoli vplivata na zanositev?
– če vseeno normalno zanosim, ali lahko ta poseg vpliva na nosečnost?
– ali imam manjše možnosto za uspešno zanositev, če sem imela 2x UPN, 1x embolizacijo in 1x biokemično nosečnost?
Hvala ni dovolj za vse vaše odgovore na tem forumu, pa vseeno: hvala.
Lep pozdrav
uri ski izvid žal ni 100% zanesljiv in če ste imeli nekaj dni zatem beta hCG 7 (manj kot 10) je to gladko negativen rezultat in pri takšnem rezultatu ni več razlogov za “čakanje, kaj bo in iskanje morebitne IMN). Sklepanje, da je bil beta hCG prej verjetno višji je žal nekaj na pamet, ker ni nujno. Lahko je bil urinski izvid preprosto lažno pozitiven.
Če je bil AV malformacija v maternici embolizirana, je ni več in torej ne more več vplivati na nič, ne na zanositev ne na morebitno nosečnost. Ta zgodba je mimo in je ni več.
Spoštovani,
AV anomalija v maternici je relativno nova “pogruntavščina”, katere žal ne zna poiskati vsak ginekolog ampak moraš bit za to anomalijo posebej dodatno usposobljen. Takšnih drobnih, a pomembnih reči je v ginekologiji in porodništvu in verjetno tudi drugje v medicini vedno več. Ko jo je odkril kolega Kobal, kateri je bil tudi sam v skupini strokovnjakov, ki so razvili diagnostiko tega fenomena, domnevam, da ste bili tudi na kontroli po posegu pri njem ali komu iz te ekipe? Tako bi namreč bilo za pričakovat.
V tem primeru težko komentiram “ozdravitev”. Prav bi bilo, da stanje preveri nekdo, ki se na konkreten problem spozna. Zanositev je tudi ob AV anastomozi možna, je pa težko predvidevati, kako bi potekala.
Pozdravljeni,
Sem v 33.tednu nosečnosti. Že celo nosečnost se mi vleče bakterijska vaginoza, ki tudi po antibiotikih in probiotikih ne izgine (trenutno jemljem Vagisan). Jemljem tudi višjo dozo Fragmina.
Včeraj zvečer se mi je pojavila šibka krvavitev (malo rdečkasta in vodena), danes zjutraj je bilo samo še malo rjavkastih sledov na vložku. Potem pa sem malo več hodila (mislim da ne več kot 500m) in se mi je okoli poldneva ulila sveža rdeča kri, ki je premočila vložek.
Sem hospitalizirana – kot vzrok je bil največkrat omenjen morebiten odstop posteljice, ampak tega na uz ni videti (niti minimalno), zato se zaenkrat ne ve kaj se dogaja.
Zanima me kaj so lahko še drugi možni vzroki za krvavitev v tako pozni nosečnosti?
Je odstop posteljice najbolj kritičen, ali obstajajo tudi drugi kritični vzroki? Sem lahko pomirjena, da v primeru da ne gre za odstop posteljice ne more biti nič resno narobe z mano ali otrokom?
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
pravzaprav ne vem, kako bi vam lahko koristila tale razprava okrog razlogov za vašo krvavitev. To je prveenstveno strokovi problem. Dejstvo je, da se abrupcija (odstopanje posteljice) vidi le takrat, ko se pod posteljico naredi hematom, ta se pa naredi le takrat, ko kri nima proste poti navzven. Če ta sproti odteče, je logično, da se vira krvavitve v maternici ne da videti z UZ. V kasni 3. tretjini nosečnosti in pri pravilno ležeči posteljici (ne predležeči) obstajajo v glavnem 3 možni razlogi za krvavitve (abrupcija, krvavitev iz robnega venskega sinusa in krvavitev zaradi začetka poroda, katera je fiziološka, če ni premočna). Pri vas gre torej za eno od prvih dveh. Hospitalizirani ste prav zato, ker v tem kritičnem času krvavitve pač ni mogoče napovedati poteka. Če boste nekaj dni stabilni, tako vi kot plod, vas utegnejo še odpustiti domov, sicer pa bo pri abrupciji, ki bi se poglabljala, pač treba nosečnost zaklučiti. Odločitve okrog tega so sprotne, torej ni mogoče napovedati naprej niti za en dan.