Spoštovani,

meni pa se izmenično pojavlja rumen izcedek in rdeča krvavitev. Sem 3 t po porodu. V brisu nožnice prejšnji teden so mi onašli bakterijo Morganello Morganii, ki je odporna na običajne antibiotike za oralno uporabo.(Takra.t sem imela izredno pekočo bolečino v nožnici) Zanima me ali se v času čišče po porodu in ob dojenju priporoča zdravljenje te bakterije z antibiotikom v žilo’? Eventuelno bi bil primeren Lendacin ali pa amikacin (AN) v enkratnem odmerku dnevno. Zanima me predvsem za slednjega, če bi bilo možno ambulantno zdravljenje oz. ali se priporoča obdojenju?
Imela sem tudi rupturo nožnice ob porodu. Pri pregledu krvi je bil K-SR 56 (normalno je do 15), S-CRP pa je bil v mejah normale. Ker preiskava krvi ni bila narejna pri G me zanima ali se K-SR lahko poveže s kakšnim morebiti ginekološkim vnetjem?
Ker se mi bakterije v nožici kar naprej izmenično pojavljajo enkrat ena drugič druga in je bilo G ob šivanju rupture izredno težko šivati, ker se je baje tkivo kar trgalo, me zanima ali bil v mojem primeru smiseln obisk infektologa?
Se opravičujem za toliko vprašanj, vendar ne vem, na koga naj se obrnem. Hvala za odgovor in lp.

Spoštovani,
torej lendacin in amikacin v času dojenja nista kontraindicirana, torej uporaba ni prepovedana. Glede ambulantnega zdravljenja bi pa težko rekel. Tehnično uizvedljivo seveda je, če se dogovorite, da bi hodili v bolnišnico vsak dan v istem času na kratkotrajno infuzijoantibiotika, če to sistem v vašem lokalnem okolju omogoča. Omenjena bakterija, ki je oportuna, torej ni ravno zelo razširjena, bi verjetno izgubila pomen, če se vrne normalna vaginalna flora (laktobacili), saj ti sami po sebi vzpostavijo takšne pogoje, ki so za vse ostale bakterije neugodne in se počasi razgubijo in so mogoče prisotne še v posameznih primerkih, kateri pa ne povzročajo problemov.
SR (sedimentacija) ni ravno moderna preiskava za ugotavljanje vnetja, razen v revmatologiji, zato se v ostalih področjih medicine opušča, je pa za terensko delo priročna, zato jo še vedno kje uporabljajo kot “nadomestek” za druge načine ugotavljanja vnetja,. Sedimentacija je namreč pospešena šr pri mnogih drugih spremembah v telesu, ne le pri vnetjih (anemija, določene presnovne bolezni ipd.) in nekatere osebe imajo SR lahko ves čas zvišan, tudi če nimajo nobenega vnetja v telesu. Standardne preiskave v klinični praksi za preverjanje vnetja ob infekcijah so število levkocitov v rdeči krvni sliki, diferencialna bela krvna slika ter CRP, pri hujših infekcijah pa še prokalcitonin ipd., modernejši markerji.
Kaj konkretno ukreniti v tem trenutku, torej težko rečem na daljavo. Tri tedne po porodu je čišča še normalna, zato vaši izcedki v bistvu niso problem.

Spoštovani, ali se priporoča, da mogoče uporabljam Vagisan ali gino daktarin? Glede na to, da sem imela rupturo nožnice? Lahko to uporabljam navkljub čišči? Ali morebiti kakšen vagisan lahko koristi pri celjenju rane, v primeru, da se še ni povesem zacelila?

Napisali ste, da je SR ,. Sedimentacija lahko pospešena še pri drugih spremembah v telesu, npr. anemija. Res, da sem izgubila pri porodu veliko krvi. Zaradi tega sem jemala nekaj časa Tedyfer . Ker pa sem imela težave z zgago in je bil hemoglobin normalne, sem le-to opustila. Ali bi SR lahko odražala tudi kakšno še vedno prisotno posledico večje izgube krvi oz. anemijo?
Hvala za vašo pomoč in lep!

Celjenje mogoče bolje pospeši hialuronska kislina (Cicatridina), če je spremenjena vaginalna flora, pa seveda lahko poskusite tudi z Vagisanom oziroma podobnimi pripravki na osnovi mlečne kisline. O tem, zakaj imate SR pospešen nima veliko smisla razpravljati. Če se stanje izboljšuje, to ni več pomembno.

Pozdravljeni!
Sem 4 tedne in pol po tretjem porodu, ki je potekal bp. Takoj po porodu je bilo čišce zelo malo in se je že skoraj ustavila. Nato pa sem pred enim tednom začela krvaveti tako kot pri menstruaciji. Krvavitev sedaj traja 1 teden in zadnja dva dni se je še povečala. Včeraj sem bila predčasno na pregledu pri G, ki je potrdil, da je vse ok (nic ni oostalo v maternici, ni vnetja). Naredil je vaginalni pregled in vaginalni UZ). Povedal je, da je sluznica zelo tanka ter me pomiril, da je vse ok. Sedaj me pa skrbi saj se je včeraj in danes krvavitev še povečala in je sedaj tako kot na začetku menstruacije. Polno dojim in dojenček veliko poje, v en mesecu se je zredil za 1 kg. Zanima me, če je razlog za krvavitev lahko se kaj drugega razen tanke stene in kaj bi lahko naredila? Hvala in lp.

Spoštovani,
očitno premočno krvavite iz stanjšane maternične sluznice, kar v bistvu kliče po uporabi estrogenov, ti pa v času dojenja niso najbolj zaželeni. Vendar, če moremo tehtati med koristmi in tveganji, bi sam vseeno tvegal in vam predpisal Stediril-m ali Femoden ali kaj podobnega (monofazne kontracepcijske tabletke, z vsaj 0,3 mg etinilestradiola). Običajno je dovolj že en teden uporabe, kar pri otroku ne bi naredilo posebne škode. Sami ne morete kaj dosti narediti, naredi lahko le dzravnik s predpisovanjem ustrezne hormonske podpore. Samo progestagen pri tanki sluznici ne more pomagati.

Hvala za hiter odgovor. Pa bi po vašem mnenju lahko se malo počakala, če se bo krvavitev umirila ali je potrebno takoj pričeti s kontracepcijskimi tabletkami? Hvala in lp

ne vem, ker nimam sposobnosti videnja v prihodnost. Lahko še počakate in če ne bo nehalo, pač ne več čakat. Merilo za čakanje ali ukrepanje je pri vas.

Pozdravljeni,
Včeraj je bilo 3mesece po porodu, porod BP, hiter, okrevanje brez problemov, skratka super. Čišča je trajala točno 6 tednov, prvi ginekološki pregled BP. Polno dojim. Pred pol meseca se mi je pričel ponovno pojavljati sluzast izcedek, zato sem sklepala, da se je stanje že normaliziralo oz. da imam ovulacijo. In res včeraj se mi pojavi blag krvav izcedek (sveža kri pomešana s sluzjo). Seveda pomislim menstruacijo v prepričanju, da prihaja. No danes o tej krvavitvi ni bilo sledi. Je takšno stanje po porodu normalno? Ali naj raje obiščem ginekologa? Aja večjih posebnosti glefe rodil ne opažam. Najlepša hvala za odgovor.
Lp

ni treba obiskovati ginekologa za vsak minimalni odklon od pričakovanega. Zagotovo ni nič nevarnega, zelo verjetno pa gre za normalen ciklus ob dojenju.

Pozdravljeni,
20.12.2019 sem rodila vaginalno, porod je bil “hiter” (od zacetka popadkov do rojstva 6 ur).
Porod posteljice so opravili pod splosno anestezijo, ker se je nekje zarasla in ni sla ven (pred tem sem imela marca 2018 cr, takrat se je na pregledu po porodu tudi odkril koscek posteljice, ki se ni izlocil, pa so naredili abrazijo).

Sedaj pa me zanima ali je 4 tedne po porodu se prekmalo, da se govori o kaksnih kosckih ki so morebiti ostali notri? Cisca je do 3 tednov po porodu bila sveza krvavitev, potem pa nekaj dni samo se rjav izcedek, ki ga je bilo zelo malo. Zadnje dva dni je zopet prisotna sveza, obilnejsa krvavitev (pocutim se ok, bolecin in vrocine nimam- no tudi prvic je bilo tako pa je slo vseeno za ostanek posteljice), ki je ko se obrisem res svetlo rdeca-pac sveza.. Na vlozku recimo pa je potem vse skupaj cisto temno rdece oziroma ze na meji z rjavim. Pod obilnejsa mislim tako, da moram recimo zamenjati 2-3 vlozke dnevno, nekako tako kot je bila prve dni po porodu.

Kaj menite vi? Bi se morala iti pokazat k ginekologu/ porodnisnico kljub temu, da se ni minilo 6 tednov kolikor pac traja cisca?

Hvala, lp

Spoštovani,
predlagam, da za enkrat domnevamo, da so z abrazijo zaostanke odstranili, krvavitev očitno ni močna, sme pa itak trajati tja do 6 tednov, zato za enkrat ni treba hoditi na pregled. Bi počakal na prvi pregled 6 tednov po porodu.

Pozdravljeni,

No naj vam sporocim, da sem ziheras in mi ni dalo moru, zato sem sla na pregled. Res so ugotovili zaostanek posteljice oziroma tkiva, ki ga je bilo kar precej. :/ naredili so tudi abrazijo.

Mi je pa nadomestna ginekologinja omenila, da gre pri meni najbrz za “tezavo” ko se tkivo hitro zaraste.. (enako kot po prvi nosecnosti)…

Zanima me v kolikor veste, zakaj sploh prode do tega, da sml morda nekatere zenske tem bolj ppdvrzene? Omenila mi je tudi, da ravno zaradi tega v kolikor ponovno zanosim nekoc, da naj omenjeno povem da bodo imeli zabelezeno, saj gre pri samem porodu ali kasneje lahko tudi za vecjo tezavo kot samo to, da se mi ne izloci vsa posteljica..

Upam da sem napisala razumljivo 🙂

Lp

Hm?… očitno imate res smolo ampak se strinjam. Če boste še noseči, bo pametno, da zdravnik, ki bo odgovoren za vaš porod ve, kako so se stvari zapletale v prejšnjih nosečnostih in bodo potem še bolj pozorni. O nagnjenosti bi težko govorili, prej na posledice kakšne predhodne abrazije, če ste jo imeli.

Pozdravljeni,

na kaksne posledice predhodne abrazije kislite?

Imam pa ponovno vprasanje.. V petek bo 1 teden od abrazije. Krvavitev se vedno traja, ni mocna oziroma jo je kolicinsko morda za 2 vlozka dnevno, je rdeca, morda malo potegne na rjavo oziroma ?rumeno? pomesano v rdeci. Obcasno jo je tudi “zavohati”..
Glede na to da, mi je bila opravljena se preden se je koncala cisca, me zanima koliko casa sedaj lahko to se traja, da je v mejah normale? Je sploh kaksen okvir glede samega trajanja, kljub temu da cisca ni bila koncana ko so mi opravljali abrazijo?

Kaj menite kar se tice vonja?

Hvala in lep pozdrav.

abrazija lahko poškoduje sluznico in njen bazalni sloj, jar lahko povzroči globlje vraščanje posteljice v naslednji nosečnosti in se ta ponovno na tem mestu ne bo ločila od podlage ob porodu. To lahko ponovno bodi do zaostankov in ponovne krvavitve in abrazije. Za enkrat sme čišča trajati toliko kot če abrazije ne bi imeli, torej do 6 tednov po porodu.

Hvala za vas hiter odgovor.

Ce prav zastopim, se bo potem tudi ta krvavitev
postopoma zakljucevala s temnim izcedkom in kasneje svetlim, kot pri obicajni cisci?
Ali je v kolikor ta cisca traja dlje od 6 tednov (torej ce traja se 1 teden) potreben obisk pri G predcasno ali pocakam cca se en dodaten teden, ko naj bi imela pregled?

Lazje bolecine t.i. spikanje v predelu jajcnikov so pa normalne? Bolecina je res minimalna, oziroma taksna da ni potrebe po jemanju protibolecinskih sredstev.

Hvala. Lp

ni treba k G ravno par ur po preteku 6 tednov.Mirno počakajte dodatni teden. Glede ostalega presodite sami

Pozdravljeni,

Ker so trenutno razmere precej pereče in je priti do ginekologa nekoliko težje, bi vas prosila za pomoč.
23.3. sem vaginalno rodila prvega otroka, ki ga tudi redno dojim. Porod je trajal 3 ure, povsem brez težav, šivanj, raztrganin..
Čišča se je ves čas manjšala (še vedno je bila sicer rjava), včeraj zjutraj pa se mi je pojavila sveža kri, količinsko primerljiva s 3. dnem menstruacije – torej bi en močnejši vložek bil dovolj za cel dan. Je pa bolj svetlo rdeče, roza barve. Je tako povečan izcedek sveže krvi po 4-ih tednih normalen? Sicer ne čutim kakšnih bolečin, mogoče občasen zbodljaj v trebuhu in včasih nekakšen vaginalni pritisk po odvajanju vode, vendar oboje traja že vse od poroda.
Je možno, da je na to povečanje vplival tudi mastitis? Ta se mi je namreč pojavil pred dnevi vključno z 40 vročine, tako da še vedno jem antibiotike.

Hvala za odgovor,

Ajda

Spoštovani,
mastitis na vse to nima vpliva. Bolj verjetno je, da gre bodisi za krvavitev iz atrofičnega endometrija ob dojenju, izjemoma pa se lahko zgodi tudi že prva menstruacija. Če bi res hoteli vedeti, kaj je na stvari, bi morali preveriti stanje vaših jajčnikov, morda hormonsko stanje, ampak to ni tako pomembno, da bi res šli v tako obsežno diagnostiko. zabeležite krvavitev v svoj menstruacijski koledarček in če se krvavitev ponovi približno čez 1 mesec, je tudi to zdaj očitno menstruacija.