Pozdravljeni.

Na biopsiji endometrija so mi ugotovili kronični endometritis fokalno. Po IVF-ICSI sem imela sem eno izvenmaternično nosečnost, primarno je razlog neuspešne zanositve pri partnerju.

Zanimam se za MR preiskavo, ker me skrbi, da je na sluznici prisotna endometrioza (in so zato ugotovili endometritis)? Kateri del bi morala dati slikati oz. ali obstaja kakšna krvna preiskava, ki bi lahko navrgla sum na endometriozo? Imam pa vseskozi močne menstruacija in vmesno črno kri. Vnovično laparoskopijo imam v planu kot zadnjo opcijo.

Hvala za vaš nasvet.

močne M s črnimi vložki krvi so bolj značilni za adenomiozo, diagnostika tega stanja pa je histeroskopija, ne MR ali laparoskopija. Krvne preiskave ni ne za endometriozo niti adenomiozo. Še najboljša metoda za ugotavljanje endometrioze je specialen UZ pregled pri strokonjaku za endometriozo (praviloma na oddelku za reprodukcijo kakšnega terciarnega centra (LJ, MB).

Pozdravljeni g. Pusenjak, prosim za pomoc in razlago.
Stara sem 33 let, nikoli rodila, za mano so 3 neuspesni ivf postopki in nikoli zagledala +.
Diagnoza nepojasnena neplodnost, vsi izvidi ok, delali so mi ze tudi ambulatno histreroskopijo. Edino imela sem v izvidu potrjena protitelesa za klamidijo iz preteklosti.
Glede nato sem pred tremi meseci sla na bris bakterij, gliv,  Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, herpesa simpleks virus 1/2, človeški papiloma, ki je bil hvalabogu na vse negativen.
Glede na nevgnezbitev zarodkov po ivf je mozen vzrok tudi kronicni endometritis.
Ali je glede na moje izvide vseeno mozno, da bi lahko bil vzrok kronicni endometritis?
ter zanima me katera preiskava je najprimernejaa za odkrivanje le tega (imam kar nekaj tezav-mocni izceki,medciklicne krvavitve, rjavi izcedki, bolece uriniranje ze kar nekaj casa…)

hval ze v naprej in zelim lep dan.
lpSpela

Spoštovani,

hm? Kronični endometritis je kot prvo zelo “tricky” diagnoza. Histopatologi jo pri ocenjevanju bioptičnih vzorcev endometrija kar pogosto “vidijo”, pa ni nujno klinično pomembna. Če vas ravno ta diagnoza tako zelo skrbi, je edina preiskava, ki bi o tem dala vsaj nekakšen odgovor “biopsija endometrija” in histopatološki pregled tega vzorca. Sicer pa je lahko za izostajanje vgnezditve odgovorna tudi pretirana nespecifična imunost endometrija (previsoka koncentraciji “natural killer cells”), ampak tega pri nas žal nihče ne ocenjuje, še manj zdravi. No, treba je tudi jasno povedati, da 3 neuspeli IVF postopki še prav ničesar ne nakazujejo, saj je stopnja zanositve na posamezni postopek le 25%. Prav zaradi tega o možni neplodnosti sploh začnemo razmišljati šele po vsaj 12/13 mesecih aktivne “ekspozicije” zanositvi, kajti če se spontana nosečnost zgodi po 12/13 mesecih, je to še vedno normalno, pomeni pa, da pred tem 11/12 ciklusov ni bilo uspešnih. Zakaj bi bilo pri IVF postopku kaj drugače, saj ta zgolj poskrbi za oploditev in prvih 5 dni razvoja zarodka, vse ostalo je še vedno stvar narave in njenih mehanizmov selekcije.