Lep pozdrav, sem avtorica te teme, ki je hvalabogu kasneje v 33/5t rodila fantka s težo 1730g, diagnoza: IUGR + oligohidramnij+spremenjeni pretoki umbilikalne arterije. Danes – razen nizke teže – nima nobenih posledic in je zdrav in živahen 2 letnik. Razlog, zaradi katerega je prišlo do IUGR, mi točno ni poznan – piše pa, da sem bila sprejeta zaradi patoloških pretokov v umbilikalni arteriji oz. da je v eni arteriji odsoten diastalni pretok. Sedaj pa me zanima kaj lahko naredim, da se izognem ponovni kalvariji? Grem lahko na kakšen dodaten pregled? Vidim, da je možnost ponovitve 50 %. Po porodu sem si dala odstaniti pregrado v maternici, če bi lahko kaj pomagalo. Ponovno sem noseča in me je groza, da bi bilo še slabše, da bi bil otrok rojen še prej – če bo vsak enako, bom pomirjena, ker imam že eno tako izkušnjo za sabo.

Spoštovani,
vse kar za enkrat počnemo v takih primerih je to, da nosečnici od 10. tedna dalje predpišemo 100mg Aspirina dnevno in da od 24. tedna dalje spremljamo rast ploda. Več ni v naši moči in tudi predvideti se zastoja v rasti neposredno ne da, razen malce z merjenjem pretokov skozi maternični arteriji in če je prisotna zareza na obeh straneh (levo in desno) je tveganje za IUGR večje.

Pozdravljeni.

Noseča sem v 32. tednu in so mi ob pregledu dejali, da otrok zaradi premajhnega pretoka pridobiva premalo na rasti. Številke so bile naslednje:

BPD-79,5mm

OFD(HC)-102,09mm

HC-294,1mm

AC-261,9mm

FL-60,8mm

Prosim še za vaše mnenje, je to lahko razlog za skrb? So me namreč zelo prestrašili…

Hvala.

Spoštovani,

brez dodanih percentil ob meritvah vam res težko rečem kaj več, saj nimam pri sebi ne tabel niti razporeditev možnih meritev za vsakega od parametrov ploda za vsako od obstoječih gestacij.

Spoštovani.

Hvala za odgovor. Kateri podatek potrebujete, da mi lahko bolj natančno odgovorite?

hvala.

ob vsaki meritvi bodisi piše številka med 1 in 100 (percentile) ali tedni nosečnosti, katerim v idealnem primeru ustreza meritev. Ampak percentile so bolj uporabne od primerljivih tednov nosečnosti.

BPD-79,5mm – GP-42,2% – GA-31w6d

OFD(HC)-102,09mm

HC-294,1mm – GP-28,5% – GA-32w3d

AC-261,9mm – GP-10,6% – GA-30w2d

FL-60,8mm – GP-29,4% – GA-31w4d

Upam, da je to to. Hvala za mnenje.

Lep pozdrav.

da, to je to, ampak v manj uporabni obliki. Recimo, da je obseg trebuha cca 2 tedna za časom, torej bi lahko šlo za blag zastoj v rasti, seveda pod številnimi pogoji, za katere ne morem preveriti, če so izpolnjeni (pravilna meritev, točen oz. veljaven termin poroda s čim manjšim dvomom), prav tako nimam predstave o vas, nosečnici še manj o vaši genetiki, kar zadeva telesne zgradbe itd. itd., kar vse vpliva na to, kaj je za konkretno vaš plod ideal, ki ni nujno “povprečje v populaciji”. Zato se zanašamo ne le na meritve, ampak še na mnogo drugih, vzporednih dejavnikov kot je količina plodovnice, živahnost ploda, videz posteljice, pretoki skozi različne žile ploda itd. Skratka, zadeva je daleč bolj kompleksna kot se vam zdi in kar vas kot nosečnico tako zelo skrbi. Zato dajem v načelu zelo splošno priporočilo: dokler vašega zdravnika kaj res ne zaskrbi, tudi vas ne rabi skrbeti. Celo takrat, ko zdravnika kaj skrbi, je velik delež te skrbi z veliko “preventivne naravnanosti”. Če sem torej malo ilustrativen: ko zdravnika nekaj skrbi, ga pri 80 od 100 pacientov skrbi po nepotrebnem, pri 19 od teh ga skrbi ravno prav in pri enem od teh ga skrbi premalo ali pa ga pri enem od ostalih 80 ne skrbi, pa bi bilo bolje, če bi ga skrbelo. Ampak tako deluje človeški razum in roboti ne bi bili nič boljši, kvečjemu slabši. S svojo zaskrbljenostjo torej ne boste nič prispevali k boljšemu izidu, kvečjemu obratno. Poskusite se prepustiti strokovni presoji vašega zdravnika, saj za lastno vplivanje preprosto nimate ustreznih znanj.

Pozdravljeni,

Imam vprašanje glede kontrol pri ginekologu. Sem prvič noseča in sicer sem trenutno v 33 tednu ( 32 4/7). Nosečnost poteka brez posebnosti. Kontrolo rasti – obseg glavice, trebuha, stegnenice ploda so mi delali le na morfologiji v 20 tednu. V 28 in 33 tednu pa mi je naredila obseg trebuscka otroka. Ali je to dovolj ali se običajno naredi kdaj tudi tako kot pri morfologiji, da se pomeri vse? Naslednjo kontrolo imam čez 5 tednov in sicer v 38 tednu ( 37 2/7). Takrat je rekla, da bova vse pomerili. Je to pozno takšna ocena?

Za odgovor se vam zahvaljujem.lp

načeloma se po 20. tednu ob vsakem resnem UZ pregledu preveri vse omenjene 4 mere (BPD, HC, AC in FL), količino plodovnice ter položaj in videz posteljice, včasih pa se to v 3. tretjini nosečnosti dopolni še z merjenjem pretokov skozi različne žile ploda in popkovnice. Število možnih UZ pregledov v nosečnosti ni administrativno omejeno, odločitev, kdaj in koliko pa je strokovno pogojena.

Spostovani!

Kot zensko, ki je prvic noseca se soocam s taksnimi in drugimi simptomi, ki so mi nepoznani. Kako vem kdaj so lazni popadki in kdaj se gre za res? Kdaj se poda ocena ali je tveganje za prezgodnji porod ali ne? Kako to gledate? Glede na dolzino vratu? Ali se to lahko hitro spremeni in sprozi porod/splav? Kaj so tiste normalne stvari, ki pestijo nosecnico v drugem, tretjem tromesecju? Od katerega tedna se morajo brcike steti?

Se opravicujem za morda neumna vprasanja ampak na internetu je toliko razlicnih informacij, da sem izgubljena na vas pa vidim da se obraca stotine zensk in jim podate pametne nasvete. Hvala ter lep preostanek dneva vam zelim!

Spoštovani,

nobeno vprašanje ni neumno, vendar so vaša za tako komuniciranje preširoka in presplošna. Forum ima namen reševati konkretne težave v konkretni situaciji in ni namenjen splošnemu pisanju o teoretičnih dilemah, kot kak članek v časopisu.
Za popadke vam lahko povem, da je to kot “sveto spoznanje”. Dokler ste v dvomu, to niso popadki, ko bodo popadki, pa vas bo preplavilo “spoznanje” da je to to. Obljubim. Za ostalo naj vas ne skrbi. Temu služijo redni obiski pri ginekologu, ki je profesionalec in je njegova naloga, da postavi prava vprašanja ob pravem času, naredi ustrezne preiskave ob pravem času in diagnosticira problematična stanja, ko se pojavijo.