v službi imamo skupinsko nezgodno zavarovanje pri Triglavu; zaradi poškodbe sem bila dalj časa na bolniški in sedaj, ko je zdravljenje zaključeno, sem podala vlogo za odškodnino, priložila vso dokumentacijo glede poškodbe.
sedaj sem dobila pismo, da zavarovalnica želi kopijo moje celotne kartoteke za 3 leta pred nastankom poškodbe. Zakaj? kaj ima to veze? ni mi všeč, da bodo neznanci brskali po moji kartoteki, ki nima veze s poškodbo. Tudi zdravnica je rekla, da zavarovalnica do teh podatkov pred poškodbo pač ni upravičena in jih niti ne bi smela zahtevati.
MI lahko prosim pojasnite, zakaj je to potrebno? zapisali so še, da če ne dostavim kopij, moje vloge ne bodo obravnavali…

Pozdravljeni,

zavarovalnica pri reševanju zahtevka v skladu s 154. členom Zakona o zavarovalništvu (Zzavar) lahko zahteva vse podatke, ki se nanašajo na primer, ki ga obravnava. V to sodijo tudi podatki o zdravstvenem stanju zavarovane osebe. Tako zavarovalnica večkrat pogleda zdravstveni karton tudi za nazaj, bodisi iz razloga, da nezgodni dogodek ni točno opredeljen, bodisi ker ni razviden točen datum nezgode, morda so v zdravstveni dokumentaciji opisane težave, ki se pojavijo v teku zdravljenja, pa se nanašajo na posledice iz preteklosti ipd. Zavarovalnica za ugotavljanje obsega obveznosti do zavarovanca potrebuje dovolj natančno dokumentacijo, da bi lahko to obveznost korektno, skladno s pogoji zavarovanja tudi ugotovila in izvedla morebitno izplačilo zavarovalnine.

Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja