IZVIDI LUMBOSAKRALNE HRBTENICE
Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvidov lumbosakralne hrbtenice in pa vaše mnenje oz nasvet kako ukrepati naprej.
Marec 2022:
RTG LUMBOSAKRALNE HRBTENICE:
Dokaj izrazita sinistrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice. Ohranjena fiziološka lordoza. Zmerne degenerativne spremembe fasetnih sklepov od L3-S1, najizraziteje na L/S prehodu. Struktura prikazanega skeleta je primerna.
April 2022:
MR L/S HRBTENICE: (preiskava v standardnih ravninah in sekvencah)
Sinistrokonveksna skoliotična deviacija. Zmerne spondilotične spremembe in zmerna izguba intenzitete signala i.v. diskov zaradi degeneracije. Višina i.v. prostorov je primerna.
V aksialni ravnini je v nivoju L4-L5 vidna minimalna protruzija i.v. diska, spinalni kanal ni utesnjen.
V nivoju L5-S1 je minimalna centralna protruzija i.v. diska, brez utesnitve.
I.v. foramni in lateralni recesusi so prosti.
Marec 2023:
RTG LEDVENE HRBTENICE Z L/S PREHODOM IN FUNKCIONALNIMI POSNETKI:
Poudarjena ledvena lordoza, blaga deviacija s konveksiteto v levo. Višina i.v. prostorov je ohranjena, v posameznih segmentih so začetni anterolateralni spondilofiti.
Znaki zmerne spondilartroze L4-L5 in L5-S1, desno več kot levo, ni jasnih znakov spondilolize. Fleksija je precej omejena, ekstenzija še ohranjena, v ekstenziji je vidna minimalna retrolisteza L3, v skrajnih legah ni dodatnih pomikov med vretenci.
Vretenčni korpusi so morfološko primerni. SI sklepa sta orientacijsko normalna. Nekaj kalciniranih plakov v projekciji distalnega dela aorte, manjša ovalna kalcinacija paravertebralno levo v višini transverzalnega odrastka L2 (ob ustrezni klinični sliki lahko v urotraktu).
Maj 2023:
FUNKCIONALNI POSNETKI LUMBALNE HRBTENICE; Antefleksija je primerno izvedljiva. Pomikov med segmenti ne vidim. Tudi retrofleksija je primerno izvedljiva. Možna je minimalna retrolisteza L3/L4.
RTG LUMBALNE HRBTENICE IN LS PREHODA V DVEH PROJEKCIJAH; Izravnana lumbalna lordoza z izrazitejšo sinistrokonveksno deviacijo lumbalne hrbtenice.
Lep pozdrav
Simona
Spoštovani!
Glede na izvid RTG in MR gre za degenerativne spremembe na nivoju L4-L5 in L5-S1, kjer sta nekoliko izbočene tudi medvretenčne ploščice. Operativni poseg ni potreben, svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK in FTH v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS).
Lep pozdrav!