izpah rame
Spoštovani!
Fant si je lani januarja izpahnil desno ramo. Sledilo je uravnavanje, mavec 3 tedne ter 2 tedna fizioterapije.
Do sedaj je bilo vse OK, med prvomajskimi pa se je nezgoda ponovila. Padel je s surfa ter si spet izpahnil desno ramo. Sumiva, da je bila temu kriva neoprenska obleka, da mu je bila mogoče malo prekratka in je rama zaradi tega “izskočila”, saj je tudi lani že parkrat padel na enak način (poleti-je bil samo v kopalkah) in se ni zgodilo nič.
Ramo je uspel uravnati sam, sicer pravi, da ne ve točno, kako, da je pač samo poskušal gibati z roko, do kam gre in je skočila sama nazaj…
Zdaj ga sicer še malo boli, je pa normalno gibljiva, ni pa bilo nobene otekline, potpludbe ali mravljinčenja.
Kaj lahko pričakujeva vnaprej, očitno ponavljanja? Ramensko opornico pri vsakem športu bo nosil, lahko pa svetujete še kake vaje za ojačanje vezi? Potrebno še kaj ali ostaja rešitev le operacija, kakor so mu obljubili že pri prvem izpahu – da naslednjič ga čaka to?
Najlepša hvala in lep pozdrav!
Barbara
Glede na ponavljujoče izpahe rame bi vam vsekakor svetoval operativno stabilizacijo rame saj je pričakovati, da se bodo ti izpahi še nadalje ponavljali in tega ne more preprečiti nobena opornica. Vsak izpah dodatno poškoduje sklep in sčasoma se razvijejo nepopravljive spremembe, ki vodijo v artrozo sklepa s posledično hudo funkcionalno prizadetostjo.
V naši bolnišnici veliko večino operativnih posegov za stabilizacijo rame opravimo artroskopsko. Gre za minimalno invaziven poseg, ki ne pušča kozmetsko moteče brazgotine, zahteva le enodnevno hospitalizacijo, rezultati pa so primerljivi klasičnim odprtim operativnim posegom.
Pri operaciji po Latarjetu gre za eno izmed operacij, ki se uporabljajo pri ponavljajočih izpahih ramena. Glavna značilnost tega posega je, da ne opravimo le korekcije na mehkih tkivih – torej sklepni ovojnici ramena in na labrumu, pač pa pri posegu prestavimo kostni del lopatice imenovan korakoid na sprednji rob sklepne površine lopatice. Na ta način zagotovimo večjo sklepno površino ramena s katero artikulira glava nadlaktnice in preprečimo ponavljanje izpahov. To operacijo uporabljamo v primerih ko gre za kostne defekte na sklepni površini lopatice, pogosto pa tudi pri zelo aktivnih športnikih, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi in pri katerih obstaja veliko tveganje za ponovitev izpahov. V primeru, da je operacija izvedena optimalno obstaja pri tej obliki operativnega zdravljenja nestabilnosti najmanjše tveganje za ponovitev izpaha. Slaba stran te operacije je, da je nekoliko bolj invazivna, ter da lahko pride tudi do komplikacij povezanih z fiksacijo kostnega dela, ki ga običajno pritrdimo z dvema vijakoma.