Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija Hranjenje novorojenčka

Hranjenje novorojenčka

Spoštovani.

Sem mamica 14 dni starega fantka (rodil se je 14 dni prehitro), ki je ob rojstvu tehtal 2940 g, potem mu je teža padla, po odpustu iz bolnice je imel 2820 g, sedaj spet narašča, a počasi. Fantka dojim, približno na 2-3 ure, podnevi in ponoči, glede na tehtanje pred in po podoju smo ugotovili, da poje nekje med 80-90 g, včasih manj včasih več. Zanima me, če je to primerna količina ali bi moral pojesti več? Prav tako me zanima, ali je potrebno (ali mogoče celo priporočljivo) tudi dodajanje čaja – za žejo oz. če je mamica odsotna malo več kot dve uri – da se otroček malo potolaži? Oziroma kako je s tem v prihajajočih poletnih mesecih?
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.

Draga Dejamami,

podatki glede porodne teže, odpustne teže, pogostnosti in količine podojev sodijo med primerne za starost vašega sinčka. Normalna je tudi raznolikost količine posameznega obroka. Še bolj pomembno kot stalno tehtanje bo počasi postal vaš občutek, kako ob dojenju izprazni dojko in kako po obroku zadovoljno spi vsaj 2 uri.
Čaj in druge tekočine (tudi voda) v sedanjem letnem obdobju niso niti potrebni niti zaželeni. Pridejo pa v poštev poleti, ko bo dojenček tudi manj oblečen in bo izgubil več vode preko gole kože.
Če je res hudo čakati na odsotno mamo (hmm, upam, da še nimate kakšnih službenih obveznosti, zna biti hudo naporno za vas, dete bo že potrpelo), je za tolažbo bolje kot čaj ali vodo dati dudo (čeprav je bilo to še pred časom hud greh, danes duda ni več tako močno na “črnem seznamu”, saj se je sesanje dude izkazalo kot najmočnejši zaščitni dejavnik pred smrtjo v zibki…).
Pozdrav in uspešno dojenje vam želim,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

zahvaljujem se vam za odgovor – glede odsotnosti, le-te niso službeni, mislila sem npr. odhod v trgovino, frizerju ipd., pač običajni ženski opravki :).

Imela bi še eno vprašanje. Ko svojega fanteka opazujem med spanjem, je njegovo spanje včasih popolnoma mirno, včasih pa izgleda prav nemiren, odpira oči, brca, se kremži, kar me še tako ne skrbi…skrbi me pa ker sem že nekajkrat opazila, da v spanju naredi obraz, kot npr. da bi se mu kaj zaletelo in bi se dušil (upam, da sem nazorno opisala) – odpre usta, zadrži sapo in se napne….potem samo od sebe preneha – ali me mora skrbeti oziroma ali je potreben obisk zdravnika?

Še enkrat hvala in lep pozdrav.

“Ni panike”, vse, kar dela vaš fantek v spanju, je normalno – fazi globokega spanja sledi faza plitvega dremeža (takrat “sanja”, se kremži, brca, zavija in trza z očmi – tej fazi, ki je zelo pomembna za razvoj, rečemo REM faza – “Rapid Eye Movement”). V tem obdobju spanca je lahko tudi dihanje neredno, dovoljeni so celo premori (ki trajajo 5 do 10 sekund), tem pa sledi globok vdih…
Uživajte torej na sončku in v prijetnih “ženskih” opravkih,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

se bom na vas ob tej priliki obrnila še z enim vprašanjem. Moj sinek že dva dni kaka zeleno blato, podobno tistemu kakšen dan ali dva po rojstvu. Naj povem, da je blato dosedaj ves čas bilo rumene barve, šele sedaj se je pojavilo to zeleno blato. Drugače fantek pridno je, drugih znakov slabega počutja ni opaziti. Zanima me ali je potrebno zaradi takšnega blata kaj ukrepati in kaj je razlog temu?
Hvala in lep pozdrav.

Spoštovana,

zeleno barvo dajejo blatu predvsem barvila iz žolča, ki se iz žolčnika izloča pogosto neenakomerno – zato je blato enkrat zlato-rumeno, potem “pikčasto” zeleno rumeno, lahko tudi v obliki rumenih kosmičkov v zelenkasti vodici, lahko je tudi povsem zeleno. In vsi odtenki in gostote so za starost, v kateri je vaš fantek, povsem normalni.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani.

Ker ste mi glede mojih zgornjih dilem že prijazno pomagali z vašimi strokovnimi odgovori, se ponovno obračam na vas in vas prosim za pomoč. Sedaj je naš fantek dopolnil že en mesec (rodil se je tri tedne prezgodaj). Patronažna sestra ga je v prvih treh tednih obiskala 4x in je ugotovila, da lepo napreduje, v prvem in drugem tednu doma smo ga tudi tehtali in je bilo vse ok. Ves čas se dojiva dokaj pogosto, in sicer na 2 uri (max. na 3 ure – in to je že zelo dolg premor) in sicer podnevi in ponoči. Pri dojenju si tudi “vzame kar nekaj časa”, vmes malo zadrema, tako da dojenje pri nama traja vedno skoraj eno uro. Ker vsakič ko ga dojim na mojih prsih zaspi (in izgleda lepo sit), ga nekje po pol ure oz. 45 min poskusim odstaviti in položiti v posteljico, vendar sledi jok in ponavadi strastno iskanje bradavice (izgleda tako kot, da je še zelo lačen), nato ga spet vrnem na prsi in to ponovimo kar nekajkrat…..Zaradi navedenega sem po nasvetu patronažne sestre včeraj prvič v večernih urah poskusila z dodatkom prilagojenega mleka (Aptamil 1) in ugotovila, da je naš fantek takoj po enournem dojenju pojedel še cca. 60 ml prilagojenega mleka in povsem mirno zaspal – PRVIČ za 5 ur skupaj!
Naj na tem mestu še povem, da večkrat med dojenjem “preverim” ali je v dojki mleko in vedno ko iztisnem, nekaj mleka priteče ven – tudi po koncu dojenja. Glede na zgoraj navedeno me zanima, ali je to, da je popil še toliko prilagojenega mleka znak, da mojega mleka zanj ni dovolj in da bi sedaj redno začeli prakticirati dodajaje, predvsem takrat ko pokaže znake, da nima dovolj. Hkrati bi vas še vprašala, katero prilagojeno mleko je po vašem mnenju najustreznejše. Še enkrat iskrena hvala in lep pozdrav. Tadeja

Draga Tadeja,
verjamem, da je dojenje, ki časovno zajema večino vašega dneva in noči, zelo naporno – tako za vas kot za vašega malčka. Očitno se pri vas tudi tolaži, stalno vzdržuje raven mleka v želodčku (vsaj za silo) in zato besno protestira, ko ga skušate “odklopiti”. Podatek, da je popil zanj kar konkretno količino adaptiranega mleka po steklenički in zatem blaženo zaspal, je res “sumljiv” za pomanjkanje mleka pri vas, a ni povsem merodajen. Bolj jasno bi količino opredelilo kakšno tehtanje “podoja” – pri čemer vam lahko pomaga in svetuje patronažna medicinska sestra. To, da iz bradavice priteče mleko, ko jo stisnete, žal ni dokaz, da je mleka dovolj.
Dokler telesno in psihično zdržite, bi vseeno vsaj preko dneva vztrajala pri dojenju (saj očitno teža lepo narašča), a bi si (nekako po načelu “za vsak slučaj”) nabavila tudi adaptirano mleko. Na tržišču je veliko ponudnikov, a ni nobeden od nadomestkov toliko boljši od konkurenčnega, da bi vam ga posebej svetovala. Če ste pričeli z Aptamilom 1, bo čisto prav, če za tistih nekaj manjkajočih obrokov na teden vztrajate z njim. Če se boste odločili za kaj drugega, pa je edini nasvet, da greste ponj v lekarno, kjer vam bo glede izbire (primernost glede na starost, težo, specifičnost morebitnih težav kot so polivanje, zaprtje, krčki…) lahko svetoval tudi farmacevt.
Srečno in veliko uspeha pri zbiranju gramov,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdravljeni s punco sma pred kratkim dobila hčerkico in naju koliko mleka lahko spije na enkrat.punčka je teška 3,5 kilograma in na vsake dve do tri ure poje okoli 60ml mleka.sedaj me pa zanima če je to dovolj?

pozabil sem še vprašat naša punčka najraje zaspi na trebuhu in ne na boku kot so nama svetovali v bolnici ali jo lahko pustim spati na trebuščku

Dragi (velejski?) atasmrk,

količina, ki jo popije vaša nova ljubezen, je čisto primerna. Bo pa v naslednjih tednih in mesecih postala vse bolj zahtevna, tako v količini mleka kot v zahtevah po vaši pozornosti.

Spanje na trebuhu v prvih mesecih odsvetujemo, saj se je ta lega izkazala kot dejavnik tveganja za nenadno smrt v zibki. Varnejši sta torej lega na hrbtu ali na enem od bokov. Resda pa gre le za tveganje, a zakaj bi “riskirali”, če je neko dejstvo znanstveno dokazano…

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani!

Še preden začnem z opisom problema, se Vam opravičujem, ker bom stvar opisala bolj na dolgo, a bi res rada, da poznate vsa dejstva.

25. maja sva tudi midva z možem dočakala najlepši trenutek življenja – postala sva mami in ati ljubke deklice. Najina punčka je ob rojstvu merila 49,5 cm in tehtala 3450 g. Nato je že v porodnišnici izgubila skoraj 10 % porodne teže (ta je padla na 3140 g), zato so naju zadržali še dan dlje, da se je poredila na 3235 g.
Naj povem, da je na teži izgubila zato, ker nimam mleka in torej ob dojenju, za katerega sem si in se še vedno zelo prizadevam (masaža dojk, topli obkladki, tuširanje s toplo vodo pred dojenjem, pitje čaja za dojenje, črpanje mleka (mimogrede – največja količina mleka, ki sem ga uspela izčrpati iz obeh dojk hkrati, je znašala manj kot 10 ml!), redno pristavljanje otroka k prsim ob vsakem obroku itd.), kar je pokazalo tudi tehtanje pred podojem in po njem v porodnišnici. Kot rečeno, še vedno nisem obupala, zato deklico redno pristavljam k prsim tudi po 30-45 minut, a gre bolj za “cartanje” kot hranjenje, čeprav pridno sesa, a mleka, razen nekaj kapljic, pač ni.
Že v porodnišnici smo zato, da sva pridobili na teži, začeli z dodatkom (Beba) – v povprečju je popila cca 30 ml na obrok, enkrat pa celo 60 ml. Ob odpustu iz porodnišnice pa mi je pediatrinja dejala, da sva se poredili dovolj in naj doma ne dajem več dodatka, ampak samo dojim.
A kot rečeno, z dojenjem ni nič, zato doma nadaljujemo z dodatkom, in sicer prvi in drugi dan z Bebo, a je imela močne krče in skoraj 3 ni kakala (kljub dodanim kapljicam Biogaia), zato sva z možem kupila hrano Novalac AC (proti krčem, ki jih že ima) in Novalac NF (za daljšo sitost).
Se Vam zdi to dobra izbira?

Skrbi pa naju predvsem eno: v porodnišnici so nama “zabičali”, da je največja količina, ki jo lahko toliko star novorojenček, kot je najina punčka, naenkrat poje 50 ml. A najini deklici to največkrat ni dovolj! Naj povem, da se hranimo redno na 2,5-3 ure, po navodilih sva jo v takih časovnih presledkih do danes budila tudi ponoči, ko se je prvič sama prebudila od lakote po skoraj 4 urah spanca.
Na embalaži hrane Novalac piše, da naj bi obrok za novorojenčka v 1. mesecu znašal 90-120 ml. Tako sva povsem »zmešana« in ne veva več, koga naj poslušava. Ravnava se preprosto po tem, kar nama »pove« otrok – po popitih 50 ml in »podoju« še naprej hlasta kot majhen ptiček in išče hrano, zelo se vznemiri, joče. Tako ji zdaj pripravljava večji obrok, običajno jo zadovolji 70 ml hrane, včeraj ponoči pa je v uri in pol, kolikor je trajalo naše »pogajanje« pojedla celih 110 ml in potem zadovoljno zaspala!

Tako zdaj Vas sprašujeva za mnenje oz. nasvet: ali menite, da najin otrok poje preveč za svojo starost? Mar ne bi smela popustiti in ji dati še, potem ko po 50 ml neutolažljivo joče? Se ji bo res preveč raztegnil želodček? Naj še povem, da dudo vztrajno zavrača.

In še: zdaj je skoraj vsakič, ko jo previjem, pokakana. Je to normalno?

Za Vaše mnenje in nasvete se Vam že vnaprej iskreno zahvaljujeva!

Presrečna (a zaskrbljena) mami in ati

Draga zaskrbljena starša,

prav hudo mi je, ko berem, v kakšno stisko so vas privedle težave, ki so nekaj vsakdanjega za mnoge “sveže” starše.

Kar se tiče pomanjkanja mleka – redke mame resnično nimajo mleka. Malo zaradi samega tkiva dojk (s premalo mlečnimi žlezami), še bolj pogosto pa zaradi “bloka”, ki ga naredi strašna želja, da bi otroka dojile. V takem primeru svetujemo sprva pomoč s strani izkušenih medicinskih sester in svetovalk za dojenje, pitje velikih količin tekočine in “kemično” pomoč v obliki Tametil tabletk. “Sprva” pomeni teden ali dva, nikakor pa ne “obsedenosti”. Če mleka ni, ga pač ni – in bo dete normalno zraslo ob nadomestkih materinega mleka, vi pa boste sproščeno uživali njeno odraščanje. Le malo dražje in manj “komot” bo, kot če bi dojili.

Novalac sodi med nadomestke, ki jih priporočamo (podobno sestavo ima večina nadomestkov na slovenskem tržišču in nobenega ne “reklamiramo” bolj kot drugega). Če malčico res zvija, pridejo v poštev AC mleka.

Količina obroka je zelo individualna in bo najbolje, če dojenčici dovolita, da jo sama določi. V praksi to pomeni, da vedno pripravita 20-30 ml mleka več, kot ga je popila ob prejšnjem hranjenju. In ko dudo izpljune, je ne silita več. Zanesljivo ne bo zadovoljna s 50 ml, kmalu tudi s 110 ml ne bo več… In bo spala več kot 5-6 ur skupaj, kar ji dovolita, boste vsi bolj spočiti.

Kar se tiče dnevnega vnosa tekočine (mleka), je za zdrave, donošene novorojenčke, ki so na adaptiranem mleku, priporočena količina 150-160 ml na kilogram teže. Sedaj si lahko sami izračunate, koliko je to na dan oziroma na obrok, če popije 5, 6 ali več obrokov. Ne pričakujte pa, da bo vaša princeska matematični model – vsak dan bo morda pila različno število obrokov, različno količino, … – in seštevek ne bo čisto pravilen. V naslednjih mesecih se bo dnevna količina na kilogram celo zmanjševala.

Kakanje po vsakem obroku je normalno za novorojenčka (kar je do starosti 4 tednov). Blato je pri dojenih zelo tekoče (zelena voda z rumenimi kosmički), pri “zalivančkih” pa je kakec mehak, kašast in svetlo rumen, ob določenih vrstah adaptiranega mleka tudi temno zelen.

Torej “prisluhnite” potrebam dojenčice, hranite jo po njenih željah, ne zbujajte je, ne silite z mlekom preko njenih želja… in nikakor je ne pustite neutolažljivo jokati zaradi lakote. Glede na vaše pisanje vam bo to zanesljivo šlo dobro od rok že v kratkem.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Lep pozdrav vsem ki imate težave pri hranjenju novorojenčkov.
Pri nas je stalni problem cucelj, poglejte številko in pretok, ter strost dojenčka. Vsaj pri nas je to rešilo problem.
Imamo sicer 2 meseca in pol staro PIO ;D in sedaj hvala bogu uživamo v veselju.

Lep pozdrav in veliko sreče pri odpravljanju težav. 😀

Temu bi predsednik Pahor dodal: No comment.. Se strinjam z njim.

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

v jutranjih urah sem dojenčici napravil Novalac 60 ml. Ker sem še v polsnu pripravljal hrano, sem po verjetno v vodo 60 ml dal dozo Novalaca za 90 ml. Otrok je spil cca 30 ml tega mleka preden sem odstavil v dvomu pravilne priprave Novalaca. Kaj se lahko zgodi oziroma kako lahko to vpliva na našo dojenčico?

Dragi fotr,

kot ste že ugotovili “v praksi”, ne bo nobenih posledic, če ste v enem obroku malce pokoncentrirali mleko. Če pa bi šlo za “sistemsko” napako in bi na takšen način pripravljali mleko dan na dan, bi lahko prišlo do znakov preobremenitve s solmi (žeja, razdražljiv jok), beljakovinami, sladkorjem in maščobami (driska, smrdljiv kakec, vetrovi).

Pozdrav z majhnim nasvetom – zakaj si že zvečer (ali celo popoldne) ne pripravite nočnega obroka, ga pustite v hladilniku in potem samo pogrejete stekleničko pod toplo vodo ali v mikrovalovki? Pripravljena “formula” lahko čaka v hladilniku na 7 stopinj C 48 ur – seveda pod pogojem, da je vmes ne segrevate – za hranjenje iz večje stekleničke v manjšo odlijete le količino za en obrok…

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

ker je sin, star 2 meseca v 3 tednih pridobil skoraj 1 kg, nam je pediatrinja rekla, da naj mu namesto 90 ml Novalaca AC damo 60 ml in 30 ml čaja oz. prekuhane vode – oboje ločeno. Sinko poleg Novalaca AC spije pri meni med 40-50 ml mleka iz dojke. Naj povem še to, da se je sinko rodil velik…cca 54 cm in 4 kg je imel ter da mu v vodo za pripravo Novalaca AC dajemo tudi malo janeža in kumine (da lažje kaka oz. da ga ne napenja ter nima vetrov). Sedaj tehta 6 kg in se hrani na 3 ure…tako sam zahteva. Koliko hrane v ml mora tak sedaj 2 meseca in pol star dojenček dnevno pojesti?

Sedaj pa me zanima, če lahko zadevo poenostavim in mu naredim 90 ml Novalac-a z 2 mericama in čaja oz. vode tako ni potrebno dajati ločeno? Saj v trebuscku se itak vse pomesa. Ali tega ne smem poceti, ker bi skodovalo tako razredceno mleko dojencku? Bi dobil manj beljakovin, vitaminov,….???

Hvala.

Spoštovana,

praviloma velja, da se je pri pripravi adaptiranega mleka treba držati priporočil in se v od proizvajalca določeno količino vode ne sme dajati več ali manj meric (pa tudi janeža in kumine ne, še zlasti, ker že imate nadomestek materinega mleka proti krčem – AC). Drži pa tudi “zdrava kmečka pamet”, da se v želodcu itak vse “zmeša po svoje”. “Težava” je le v dejstvu, da morda fantu tista dodatna voda (po zmanjšani količini obroka) ne bi niti pasala – in bi počasi uspeli priti na pravilen vnos, kar je v njegovi starosti okrog 140 ml/kg teže dnevno. Seveda je tu treba upoštevati idealno težo za dvo-mesečnika, kar je okrog 5,5 kg (torej niste “pravi debeluhi”). Veliki obroki (tudi, če gre za razredčeno mleko, čaj ali vodo) pomenijo raztegovanje želodčka – ki bo stalno lačen in bo zahteval novo polnjenje vasake 3 ure…

Na vašem mestu bi ga poskusila čim bolj potolažiti z dojenjem – količina, ki jo omenjate, sploh ni zanemarljiva. In obstoja celo možnost, da bi ob izdatnem popivanju vode, čajev za dojenje…, kakšni kemični pomoči (tabletke Tametil) in vztrajnosti dojenje tako povečali, da bi količino Novalaca AC spravili na minimum in fantovo težo v idealne okvire za starost.

Praznične pozdrave,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

pred dobrim mesecem sem bil odpuščen z všega oddelka v oskrbo staršev.
Porodna teža 740g v 32 tedenu(10.12.2012), ob odpustu star mesec in pol sem imel 1870g (31.1.2013).

Ker mama ni imela mleka sem večino časa preživel z Aptamil premature, ki mi je povzočal neznosne prebavne težave, zaradi česar sem dobil ingvinalno kilo in bil tudi uspešno opeririran (21.2.2013). Po posvetu s pediatri na Pediatrični kliniki, so mi zamenjali mleko z Aptamil Comfort, kljub temu da sem imel šele 2360g.

Prebavne težave so se umirile, teža pa mi prepočasi narašča 2575 (11.3.2013). Starši me hranijo na tri ure, vendar več kot 50-60ml ne morem pojesti.
Zanima me kaj lahko storim:
[list]
[*] pediater mojo težo nadzoruje tedensko
[*] predlagajo naj jem na 2,5 ure po 50ml
[*] ali obstajajo kakšni dodatki?
[*] ali obstaja kakšno drugo bolj kalorično mleko?[/list]
Zelo si namreč želim, da bi po teži ujel svojo sestro dvojčico Elo, ki je že pri 4kg.

Lep pozdrav vsem zaposlenim na EINT

MALI SVIT

ps: pri 4 kg pridem na obisk

New Report

Close