HIV-1
Pri oralnih spolnih odnosih se lahko prenaša npr. virus hepatitisa B, pa tudi pri intenzivnejšem poljubljanju. Pri oralnih spolnih odnosih bi se lahko prenesel tudi povzročitelj gonoreje, virus HPV, s poljuvljanjem pa številni povzročitelji akutnih okužb dihal, herpes virusi, kot npr. EBV, ki povzoča infekcijsko mononukleozo – oz. “kissing disease”.
Spoštovani, tveganje, da bi se okužili vi, je izjemno majhno, (v primeru visoke viremije in hkratnega grizenja okolice anusa bi se morda, ampak res morda, ev. lahko prenesel virus hepatitisa B). Večje tveganje za okužbo je imelo deklo, ki je: okužbo z razno-raznimi povzročitelji črevesnih okužb /driske/ (za kar je inkubacija že mimo); pa prenos virusa HPV, če ste vi nosilec, pa prenos genitalnega herpesa, če ste okuženi vi.
Nina pozdravljeni,
zanima me sledeče, ko sem te malo brskal po spominu sem se spomnil na osebo s katero sem bil nekaj časa pred 2,5 leti in se o spb nisva pogovarjala, kljub temu pa je v nekaj mesečnem času prišlo do nezaščitenih oralnih sp. odnosov. Oseba se mi ni zdela ”rizična”, saj sem jo poznal več let. Začelo pa me je vseeno skrbeti, da je morda prišlo do okužbe s HIV. Pred cajtom sem to osebo srečal na morju Na Pagu ( in med drugim je dejala da sedaj redno daruje kri in da ima neko izkaznico) in, da tam testirajo kri tudi za Hiv.
So testiranja tam na indikatorje HIV dovolj zanesljiva ali bi me moralo še skrbeti?
Hvala res za vnaprejšnji odgovor
lp, Gregory
Nina pozdravljeni,
zanima me sledeče, ko sem te malo brskal po spominu sem se spomnil na osebo s katero sem bil nekaj časa pred 2,5 leti in se o spb nisva pogovarjala, kljub temu pa je v nekaj mesečnem času prišlo do nezaščitenih oralnih sp. odnosov. Oseba se mi ni zdela ”rizična”, saj sem jo poznal več let. Začelo pa me je vseeno skrbeti, da je morda prišlo do okužbe s HIV. Pred cajtom sem to osebo srečal na morju Na Pagu ( in med drugim je dejala da sedaj redno daruje kri in da ima neko izkaznico) in, da tam testirajo kri tudi za Hiv.
So testiranja tam na indikatorje HIV dovolj zanesljiva ali bi me moralo še skrbeti?
Hvala res za vnaprejšnji odgovor
lp, Gregor
Spoštovani, testiranja krvi na prisotnost okužbe z virusom HIV pri krvodajalcih temeljijo na izjemno občutljivih testih. Če je bila oseba, s katero ste imeli oralni spolni odnos pred 2,5 letoma, od tedaj do danes večkrat na krvodajalski akciji in v vsem tem času ni bila prepoznana kot HIV+, vas zaradi oralnega odnosa z njo ni treba skrbeti.
Podatkov prav za 12 let nimam. Velja, da se pri cca 50% okuženih, ki niso zdravljeni!! (to je v današnjem času diagnostike zelo pomembno), pričnejo razvijati znaki, ki jih lahko povežemo z okužbo z virusom HIV, po 8-10 letih po okužbi. Po 12 letih letih je ta procent še nekoliko večji, tudi slučajno pa ni tako, da bi takrat že vsi imeli obolevali z znaki, pri katerih bi posumili na okužbo z virusom HIV.
Zdravo
Malo prebiram po forumu in ugotavljam, da nas je kar nekaj, ki imamo podobne tezave.
Tako, da imam tudi jaz par vprasanj, in upam da jih pozorno preberete, ker bom verjetno kar malo zakompliciral.
Pred 12-imi tedni sem imel spolni odnos z osebo za katero sem pozneje zacel sumiti, da bi lahko imela hiv.
Simptomi so si sledili pa nekako takole.
Dva dni po odnosu se pojavi rahla bolecina v grlu, ki po enem tednu postane zelo mocna in traja en teden.
Po enem tednu bolecina za 80% popusti vendar se vedno ostane pekoc obcutek v ustih in grlu oz. zrelu.
Med tem casom nisem opazil povisane telesne temperature, bolecin v misicah, utrujenosti oz. kaksnih podobnih simptomov.
To stanje se nato vlece nespremenjeno nekje 5 tednov, vmes samo rahlo bolece grlo in pekoc in bel jezik (na njemso se mi naredile tudi majhni rdece pikice)
v intervalih 3 dni skoraj nic pa spet 3 dni rahla bolecina vendar se v tako mocni obliki kot en teden po odnosu ne ponovi, mogoce sem opazil samo rahlo srbece dlani obcasno tudi
drugod po telesu. V istem casu sta se mi naredile tudi dve malo vecji piki na zadnjem delu neba, ki sta po enem dnevu izginili.
Po nekje 7 tednih se pojavijo rahle bolecine v misicah,(obcasno kot bi spikal z iglo) najprej v eni roki pa spusti pa v nogi pa spusti.
Na levi roki na notranji strani komolca sem opazil par drobnih izpuscajev, ki so enkrat malo bolj enkrat malo manj vidni enkrat jih spet ni.
Po nekje 9 tednih se mi pojavi bolecina v levem delu vratu, ki obcasno sega na lopatico in do konca rame okoli usesa pa se mi je pojavila tudi rahla oteklina, (mogoce bezgavka?).
Danes 12 tednov po odnosu me se vedno rahlo boli grlo in jezik in tudi na pogled je videti rahlo vneto in obcasno me zbode v kaksni misici (kot z iglo) vendar ne vsak dan.
Zanima me vase mnenje glede na opisano in ali je mozno , da se simptomi pojavljajo v takem razmaku npr. najprej grlo pa potem spusti pa stanje nespremenjeno par tednov pa bolecina in spikanje v misicah pa spet spusti pa bolecina v vratu pa spet cez cas nekaj drugega.
ali sumite na kaksno drugo bolezen mogoce kaksno gonorejo ali kaksen herpes virus, ki me sicer spremlja ze kar lep caz zivljenja vendar ga drugje kot na ustnicah se nisem imel.
Tako, ze vnaprej se vam iz srca zahvaljujem za odgovor in vem ja, na testiranje bo treba, vendar sem se en mesec sluzbeno odsoten.
Je pa prisotno kar precej zivcnosti, ampak v zivljenju nikoli ne ves kaj te caka.
Lp.
Sergej
Spoštovani, ker je od rizičnega odnosa minilo že 12 tednov, se najbrž greste lahko testirat tudi na službeni poti, razen če niste kje v “puščavi”. V takšnem času po rizičnem odnosu povsem zadoščajo tudi protitelesni testi.
Kar se pojavljanja samih znakov tiče, bom ponovila že mnogokrat zapisano: na osnovi kliničnih simptomov je nemogoče presojati in premlevati, ali so opisani znaki morda pomenijo akutni retroviralni sindrom ali ne.
Za pojav akutnega retroviralnega sindroma je 2 dni po rizičenem odnosu vsekakor prezgodaj in tiste bolečine v grlu so bile prav gotovo povezane z drugim virusnim ali bakterijskim povzročiteljem.
Očitno pri zdravniku sploh niste bili, saj bi v primeru dolgotrajne bolečine v žrelu verjetno opravil vsaj bris žrela in ugotavljal prisotnost okužbe z beta hemolitičnim streptokok. Rdeče, boleče žrelo, bel jezik in enantem – mehurčki po ustni sluznici so v tem času najpogosteje povezani z enterovirusnimi okužbami, lahko jih spremlja tudi driska, glavobol, izpuščaj, bolečine v mišicah in se znajo vleči tudi teden ali dva.
Če ste imeli rizični odnos, bi se kadarkoli v obdobju 2–6 tednov po njem lahko pojavil tudi akutni retrovirallni sindrom, ki bi spet trajal teden ali dva… ali več.
Hočem vam povedati, da se lahko okužite z večimi povzročitelji (še zlasti ob zmanjšani odpornosti, stresu, …., po tem, ko ste eno okužbo že preboleli in je vaša sluznična obramba zmanjšana), ki se lahko prekrivajo. Tako, da bi se en simptom ene okužbe pojavljal 2 dni, potem noč, pa spet 3 dni, pa potem nič, in tako v nedogled, pa večina okužb ne poteka, oz. akutni retroviralni sindrom ne.
Znaki, ki jih imate, prav gotovo niso značilni za gonorejo.
Pozdravljeni,
Pred kratkim sem se testiral za virus HIV in sem dobil rezultate neopredeljiv:
anti HIV1/2/0 presejalni test (3. generacija): nereaktiven
anti HIV1/2/0 in HIV-1 antigen p24: presejalni test (4. generacija):reaktiven/nereaktiven
anti HIV1/2 potrditveni Western blot test :neopredeljiv
anti HIV1/2 potrditveni munoblot test: negativen
Zanima me, kaj lahko pričakujem od naslednjega testiranja čez mesec dni. Vem, da je to brez testa nesmiselno predvidevat ampak vseeno, da se vsaj malo pripravim…
Rizičen spolni odnos sem imel pred več kot štirimi meseci.
Spoštovani, žal, vam drugega, kot ste že sami ugotovili, da je treba počakati in se testirati ponovno, ne morem napisati. Glede na to, da so od rizičnega odnosa minili več kot 4 meseci, in da se večina prvotno neopredeljivih Westerblot testov kasneje izkaže kot lažno pozitivnih, je sicer verjetnost, da ste dejansko negativni, velika. Ker pa vendarle obstaja možnost, da gre za zgodnjo okužbo z virusom HIV in je potrebno osebe iz rizične skupine z neopredeljivimi testi (in sumom na okužbo z virusom HIV) še posebej pazljivo obravnavati, je treba teste ponavljati in stvar razčistiti. V vprašanju tudi niste navedli, ali so pri vas že določali virusno RNA, oz. ste imeli kakršne koli znake, ki bi jih lahko pripisovali akutnemu retroviralnemu sindromu.
Osnove serološke diagnostike okužbe z virusom HIV so lepo opisane v članku, ki je sicer res iz leta 2005, (od takrat je nekaj novosti), v globalu pa vendarle drži:
http://szd.si/user_files/vsebina/Zdravniski_Vestnik/vestnik/st5-6/st5-6-365-370.htm
Mikrobiološka diagnostika primarne okužbe s HIV
Glede na to, da se protitelesa anti-HIV pojavijo 3 do 5 tednov po okužbi, kar pomeni, da je diagnostično okno okužbe s HIV dolgo povprečno 21 dni, temelji mikrobiološka diagnostika primarne okužbe s HIV največkrat na dokazovanju antigena p24 in RNK HIV (12). Diagnostično okno se v primeru določanja antigena p24 skrajša na povprečno 16 dni, v primeru RNK HIV pa na povprečno 11 dni (13-15). Dokazano je, da dodatno smiselno skrajšanje diagnostičnega okna ni potrebno, saj so ugotovili, da je kritično obdobje okna, obdobje med pojavom prvih nukleinskih kislin (RNK HIV) v krvi in pojavom prvih protiteles anti-HIV (16).
V nadaljevanju bomo predstavili algoritem serološkega testiranja zelo tvegane populacije. V Sloveniji se uporablja samo v Laboratoriju za molekularno mikrobiologijo in diagnostiko aidsa in hepatitisov Inštituta za mikrobiologijo in imunologijo Medicinske fakultete v Ljubljani, ki opravlja dejavnost referenčnega laboratorija za diagnostiko aidsa v Sloveniji. V vsakodnevnem presejalnem testiranju serumskih vzorcev na prisotnost protiteles anti-HIV se vedno uporabljata najmanj dva presejalna testa, različna po metodologiji in antigenski sestavi, in sicer en presejalni test tretje generacije in en test četrte generacije, ki v serumskem vzorcu hkrati odkriva prisotnost protiteles proti virusom HIV-1, HIV-2 in HIV-0 in prisotnost antigena p24 virusa HIV-1 (17). Prav testi četrte generacije naj bi povečali občutljivost presejalnega testiranja, saj je z njihovo uporabo mogoče odkriti okužene osebe tudi v obdobju pred pojavom specifičnih protiteles anti-HIV oz. v obdobju serokonverzije. S testi četrte generacije naj bi se serološko okno pri okužbi s HIV, v primerjavi s presejalnimi testi tretje generacije, skrajšalo s povprečno 21 na 14 dni (13, 18, 19). V primeru reaktivnosti enega ali obeh presejalnih testov se serumski vzorec takoj, ne da bi prej ponavljali presejalne teste, dodatno testira z dvema različnima potrditvenima testoma, in sicer s testom Western blot in z bolj specifičnim testom imunoblot, ki vsebuje rekombinantne in sintetične beljakovine HIV-1, HIV-2 in HIV-0 (12). V primeru primarne okužbe s HIV so rezultati potrditvenih testov največkrat trenutno neopredeljivi (rezultat ne zadošča merilom niti za negativen niti za pozitiven rezultat). Čeprav večina oseb, ki imajo trenutno neopredeljiv rezultat testa Western blot, po rezultatih številnih študij in naših izkušnjah ni okužena s HIV (gre za lažno pozitivne rezultate), v redkih primerih takšen rezultat lahko pomeni zgodnje obdobje serokonverzije, oz. da gre za bolnika, ki smo ga testirali v akutnem obdobju bolezni, ko nima popolno razvitega protivirusnega imunskega odziva. Zato je potrebno vsako osebo s trenutno neopredeljivim rezultatom potrditvenega testa obravnavati posebno pazljivo. Glede na trenutno veljavna priporočila se v takih primerih priporoča čimprejšnje ponovno testiranje seruma preiskovanca na protitelesa proti virusom HIV-1, HIV-2 in HIV-0, saj se pri sumu na akutno okužbo s HIV že po enem tednu pokaže dinamika nastajanja protiteles (20). Poleg tega pa se priporoča tudi takojšnje testiranje plazme preiskovanca na prisotnost RNK HIV-1 z verižno reakcijo s polimerazo, najmanj dvakrat v presledku enega meseca. Če je rezultat verižne reakcije s polimerazo pozitiven, bolnika spremljamo v polmesečnih presledkih, dokler ne razvije pozitivnega rezultata pri testu Western blot (12, 21).” konec citata
Možni vzroki lažne pozitivnosti western blot testa pa mo navedeni tule.
http://www.virusmyth.com/aids/hiv/cjtestfp.htm