Herpes v nosečnosti
Spoštovani,
sicer z zdravljenjem poteka herpesa ni mogoče skrajšati, če se je že razvila stopnja mehurčkov, lahko pa se zmanjša stopnja kužnosti in prenosa na otroka. Sicer bi bil za otroka realen problem le genitalni herpes. Prenos pri herpesu na ustnicah je zelo malo verjeten, če se držimo pravil higiene rok in se otroka z obolelim mestom ne dotikate, ampak vseeno bi ne bilo odveč teden dni jemati valaciklovir (Valtrex).
Hvala za zelo hiter odgovor.
Ce prav razumem bi valaciklovir jemala samo preventivo. Torej herpes na ustnici naceloma ni nevaren ce ga po nesreci z roko ne zaneses na otroka. Med samim porodom se torej ne more okuziti? Ali se to zdravilo dobi brez recepta? Koliko tablet pa je potrebno jemati.
Hvala in lep pozdrav
zdravila se žal ne dobi brez recepta, če je od začetka herpesa že 3 dni, pa verjetno tudi niste več tako zelo kužni. Morda pa vseeno nima smisla z zdravilom, ker je najbolj problematična faza za prenos okužbe že mimo in z vsakim dnem samo še pada.
zdravilo celjenja sprememb na ustnici ne bi nič skrajšalo, le kužnost bi bila manjša.
Samo se eno vprasanje na to temo.
Ali je mozno da se otrok med porodom okuzi tudi ce na spolovilu ni znakov herpesa (mehurckov) pa sem vseeno lahko ponesreci herpes prenesla na spolovilo? Inkubacijska doba je namrec od 3-9 dni kolikor sem brala. Glede na higieno misli da se to ni zgodilo ker sem res pazljiva obstaja pa vseeno moznost prenosa. Je kljub temu bolje ce vseeno jutri poklicem ginekologa da mi predpise zdravilo za preventivo ali mislite da ni potrebno in bi se znaki ze pokazali?
Mislite da zaradi tega ni potreben carski rez?
Jutri bo 3 dni odkar imam herpes.
Hvala za odgovor
Res, mislim, da zaradi vsega navedenega ni potreben CR in da je verjetnost prenosa in okužbe ploda med porodom pri vas pod vsako mejo razumnega za dodatne ukrepe.
ne, lahko ste mirni.
Pozdravljeni, noseča sem 15 2/7 in 11.8. se mi je na ustnici pojavil herpes. 16.8., ko se je že naredila krasta sem bila narocena na nego obraza, kjer me je kozmericarka opozorila, da se običajno teh zadev ne dela med herpesom, saj se ta lahko po limfah raznosi naprej, kar lahko vodi do komplikacij. Ker herpes ni bil svež, sem vseeno prevzela odgovornost in si pustila narediti nego obraza. Danes sem zaradi vnete dlesni in posledično razbolele ustne votline, bezgavk in ušesa, odšla k dežurnemu zobozdravniku, ki je ugotovil, da mi modrostni zob raste v sosednji zob, kar povzroča hude bolečine. Zanima me ali je lahko res kaj narobe zaradi herpesa? Lahko to škoduje plodu? Kako bi se kazalo, če bi se herpes raznesel? Je to dvoje lahko kako povezano? Kot mi je zobozdravnik povedal, posegov na zobeh sedaj ne delajo, je kakšen drug ukrep, ki se ga lahko poslužujem (obkladki,…)? Najlepša hvala, lp
Spoštovani,
kozmetičarka je sicer imela prav, da se v času herpetičnih sprememb na koži nege ne dela, čeprav se moti v tem, da bi bil herpes v času kraste in celjenja slednje še kužen. Obstaja sicer minimalno tveganje, da prihaja tudi v času kraste tako kot v času, ko ni nobenih herpetičnih sprememb do blagega “sheddinga”, kakor pravilo izločanju virusa z mesta okužbe, ampak to tveganje itak obsatja vedno. Herpes, ki ni primarni, torej prva okužba v življenju, za plod ni več problematična, ker se v krvi ne more več pojaviti. Kar zadeva “posegov na zobeh” pa ne razumem trditve, da jih “zdaj ne delajo”. Je mišljeno “zdaj” kot v času dopustov ali zaradi herpesa ali v času nosečnosti? Nič od tega namreč ni res. Posegi na zobovju se delajo v vseh teh situacijah, seveda pa v odvisnosti od nuje. Rast modrostnega zoba v sosednji zob je nujno stanje, saj vam lahko s tem modrostni zob uniči tudi zdravi sosednji zob (sedmico). Celo RTG slikanje zob, ki je potrebno v teh situacijah, ni prepovedano, le zaščito s svinčenim pregrinjalom je treba uporabiti.
Pozdravljeni,
sem v 37.tednu nosečnosti. Približno 3 ali 4 leta nazaj sem imela prvič sum na genitalni herpes, ki sicer nikoli ni bil potrjen. Zadeva se mi je nato ponovila leto kasneje. Do sedaj na srečo ponovnega izbruha ni bilo. Bi bilo vseeno priporočljivo karkoli jemati? Ginekologinja me namreč nikoli ni opozorila, da bi lahko bilo karkoli narobe, čeprav je ta sum v moji kartoteki zaveden. Predvidevam, da je možnost, da bi šlo karkoli narobe zelo majhna, glede na to, da se vzadnjem času ni pojavil noben izbruh? Hvala in lp
Spoštovani,
takšne reči so vedno “tricky”, ko se zadnji hip in na podlagi nedokazanih sumov, kateri pa, če bi držali, ne bi bili nepomembni, vržejo v sceno. V frustracijo spravijo lahko ne le pacienta ampak tudi zdravnika. kakorkoli se bo namreč odločil, tvega več kot običajno, da bo ravnal napačno. Sam sem v tem konkretnem primeru nagnjen k temu, da raje “po nepotrebnem” predpišem aciklovir v polovičnem dnevnem odmerku kot da bi tvegal herpetični meningoencefalitis pri otroku po rojstvu. Še vedno lahko naredimo vsaj serološke teste na imunski odziv proti HV1 in HV2 in če bosta slučajno oba negativna, sum ni utemeljen in preventiva ni potrebna. Če bi bila serologija pozitivna, pa to hkrati še vedno ne pomeni, da imate genitalni herpes, zlasti ni nujno, če gre za prisotnost anti HV1, ki je v 80% labialni in le v 20% genitalni in ga ima mnogo večji delež populacije kot ima z njim težave.
Hvala za izjemno hiter odgovor. Koliko časa prej pa se priporoča preventivno jemati aciklovir in kakšne so možne posledice na otroka? Glede na to, da sem že skoraj v 38. tednu, pregled imam pa šele konec tedna, je časovno smiselno najprej preverjati serološke teste? V primeru, da bi bili dejansko pozitivni bi imela zelo malo časa za preventivno jemanje aciklovira?
Pri preventivi proti herpesu v času poroda se uporablaj shemo 1 tbl. Valtreksa na dan od 36 tednov dalje do poroda. O smiselnosti seroloških testov sicer ne dvomim, ampak časovno bo težko šlo skozi, ker do rezultatov tudi ne pridemo v 3 ali 4 dneh.
tako je
Pozdravljeni,
Se opravičujem za dodatno vprašanje. V kolikor terapije ne bi jemala (v primeru da je ginekolog ne bo želel predpisati ali da se mi bo porod začel pred naslednjim pregledom), kaksne so možnosti da gre “kaj narobe”? Če sem prav razbrala je v takih primerih 1% možnosti da bi se zadeva prenesla na novorojenčka? Ali pušča trajne posledice ali se lahko vse uspešno pozdravi? Ali lahko v primeru poroda pred začetkom terapije v porodnišnici se kaj dodatno naredijo, da preprečijo morebiten prenos?
Ne vem ali sem panična upravičeno ali neupravičeno. Do sedaj nisem niti pomislila da bi bila zadeva lahko kritična za dojenčka, saj izbruhov nimam, prav tako pa sem pričakovala da me bo ginekologinja, ki ima vpogled v mojo kartoteko na to opozorila.
Hvala še enkrat za odgovor in lp
ja, vsekakor ste panični in panika nikoli ni upravičena. Upravičene panike sploh ni. Verjetno se niti ne zavedate, kaj me sprašujete. Kako naj vem, če vas utegne doleteti nekaj, kar se zgodi v manj kot 1% primerih. Pač manj kot 1% in to je odgovor na vaše vprašanje. Če se prenese, še ne pomeni da zboli, če zboli še ne pomeni, da z najhujšo obliko encefalitisom in če zboli z encefalitisom, ni nujno, da ostanejo trajne posledice. Za prenos morate najprej biti okuženi in za enkrat ne veste niti tega, če ste res okuženi. Skratka, za enkrat ste naredili grozljivko iz nič.
Če bi vedeli, da ste okuženi s HSV in če bi pri porodu imeli na spolovilu ali bližini spolovila tipični herpetični izpuščaj, bi se pač odločili za porod s CR. To je edina akutna prevencija okužbe otroka s HSV pri aktivnem herpesu med porodom.