Pozdravljeni!

Imam 21 mesecev staro hči, ki so ji v novembru 2004, ko je bila hospitalizirana zaradi bronhitisa prvič ugotovili šum na srcu. Na EHO so našli majhno diskontinuiteto na dveh mestih septuma, pulmonalno, trikuspidno in mitralno insuficienco blažje stopnje. Eventuelnega odprtega Botalovega voda niso našli.
V istem mesecu je zbolela za pljučnico in bila zopet hospitalizirana, vendar v drugi bolnici. Na RTG je bilo srce povečano, zato je bil predlagan pregled v kardiološki ambulanti.

Konec meseca januarja 2005 so ji opravili ultrazvok srca.

IZVID:
Preiskava je orientacijska, ker nimamo ustrezne sonde za pregledovanje majhnih otrok.

Foramen ovale ni izključen. Levi atrij in levi prekat sta povečana. Jasnega VSD ne vidim. Paralelno s stenami septuma je v interventrikularnem septumu viden daljši tok krvi. Jasne komunikacije s prekatom ne uspem dokazati.Nepomembna asimetrija aortnih škricev, največji je anteriorni. Leve koronarne arterije ne uspem vizualizirati. Desna koronarna arterija je precej dilatirana. Meri cca 5mm. Vidna je fistula med vejo desne koronarne arterije in deblom pljučne arterije dokaj blizu pulmonalne zaklopke v desnem lateralnem in posteriornem predelu pljučnega debla. Pulmonalna arterija je širša kot aorta. Pulmonalna insuficienca je mejno fiziološka. Timus je še viden.
Na enodimenzionalnem posnetku meri aorta 17,7, levi atrij 25,2, levi prekat konec diastole 33,4, konec sistole pa 20,9mm. Funkcija levega prekata je primerna.

MNENJE:
Fistula med desno koronarno arterijo in pljučno arterijo, ki je hemodinamsko pomembna. Ev. dodatne koronarne patologije ne morem izključiti.

ZAKLJUČEK:
Bolnica ima fistulo med desno koronarno arterijo in pljučno arterijo, ki je hemodinamsko pomembna. Ev. dodatne koronarne patologije ne morem izključiti.
Indicirana je koronarografija in intervencija oz. kirurško zdravljenje.

Zanima me vaše mnenje in kakšen bi naj bil potek operacije, če bo do nje prišlo. Lahko povem še to, da hči ni imela nikoli kakšnih problemov zaradi tega in je zelo živahen 21 mesečni otrok.

Lepo vas pozdravljam!

Polona

Pri otrocih, pri katerih s preiskavami ugotovimo srčno napako, se vselej postavlja vprašanje poteka bolezni.

Pri vaši hčerkici so zdravniki ugotovili, da so že prisotne, sicer majhne, nepravilnosti v delovanju srca kot posledica ugotovljene fistule med desno koronarno in pljučno arterijo.

Ker takih sprememb ne moremo nikakor popraviti z zdravili, se postavlja vprašanje ali bo možno otročičku pomagati z operacijo na srcu. Izgleda, da so zdravniki mnenja, da bi operativni poseg otroku zelo pomagal. Vsa sreča, da hčerkica še nima nobene težave.

Če bodo zdravniki pripravljeni, da bolnico operirajo, pristanite na poseg brez oklevanja.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Pozdravljeni!

Po več kot treh mesecih se vam ponovno oglašam, pa ne zato, da bi vas kaj vprašala ampak zato, da se vam zahvalim za vse vaše dodronamerne besede in vam nakratko opišem našo zgodbo s srečnim koncem.
V mesecu februarju smo bili na pregledih na kardiološkem oddelku Pek, kjer so hčerki postavili pravo diagnozo in sicer anomalno izstopišče leve koronarne arterije iz pljučne arterije. V začetku meseca marca smo odšli na operativni poseg v London, kjer so hčeri opravili reimplantacijo anomalne leve koronarne arterije in osmih dneh smo bili že doma. Hči je operacijo prenesla zelo dobro in je že četrti dan po njen zopet hodila.
Zdaj je že več kot dva meseca od operacije in hči nima prav nobenih težav, tako da je bila verjetno “rojena pod srečno zvezdo” (tako so rekli tako v Pek, kot v Londonu).

S spoštovanjem,

Polona