Spoštovani

Obračam se na vas s prošnjo za nasvet glede nadaljnega zdravljenja moje mame, ki je letnik 1926.
V februarju 2003 ji je bila postavljena diagnoza Novo nastala fibrilizacija atrijev, arterijska hipertenzija (že 15 let), hipertenzivna bolezen srca; EKG je pokazal fibrilazicijo atrijev z nerednim odgovorom ventriklov 91/ min in napor levega prekata. Vrednost TSH je bila normalna, zvišan je bil TG, LDL in holesterol celokupni. Zdravnik je predpisal jemanje zdravil Enap H 1 tbl, Enap 20mg 1 tbl, Marivarin po shemi in Lanitop 1 tbl do prihoda za ev. konverzijo v sinusni ritem. Vrednost INR je šele v avgustu 2003 dosegla območje med 2-3 s tem, da je trenutna tedenska doza Marivarina 16 tbl. Sedaj naj bi bilo primerno stanje za konverzijo v sinusni ritem. Mama konverzijo odklanja. Prosim vas za obrazložitev prednosti, slabosti in tveganja pri kemični antikoagulacijski terapiji kakor tudi elektro terapiji oz. za vaše mnenje glede nadaljnega maminega zdravljenja.

Povsem neredno bitje srca (fibrilacija atrijev) je motnja, ki lahko nastane pri povsem zdravem srcu. V teh primerih gre za kratkotrajne napade pri mladih ljudeh, ki so zvečine zelo kratki in nehajo brez zdravljenja. Pri starejših ljudeh nastane neredno bitje srca zaradi “starostnih” sprememb v srcu, zaradi čezmernega delovanja ščitnice, visokega krvnega tlaka in drugih vzrokov. Če se pri preiskavah pokaže, da lahko pričakujemo ponovno redno bitje srca z elektrokonverzijo, bolnikom zelo priporočamo, da pristanejo na ta poseg, ki ni prav nič nevaren in v večini primerov zelo učinkovit. V nasprotnem primeru bolnike zdravimo z raznimi zdravili s katerimi poskušamo odstraniti motnjo. Po vaših podatkih sklepam, da so pri vaši mami izpolnjeni pogoji za elektrokonverzijo in jo zato priporočam.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Spoštovani,

ta forum je za kardiologijo in ne za psihijatrijske  primere.

LP