Spoštovani,
strinjam se z vami, da brez nevarnosti in škode lahko počakate. Opazni deli zarodka kažejo na to, da ne gre za molarno nosečnost, pri takšni nosečnosti pa se s prekinitvijo ne mudi. Obstaja 80 in več % verjetnost, da se bo izločila sama od sebe v naslednjih 2 do 3 tednih in ponovno preko 90% verjetnost, da po spontanem izločanju ne bo potrebno dodatno čiščenje (arazija). Je pa ena past. Če niste dobili napotnice “pod nujno”, kar malo dvomim, ker bi to napotnico bilo treba unovčiti v 24 urah, ali pod “zelo hitro”, kar bi bilo treba unovčiti v 5 dneh in ste dobili napotnico hitro, potem jo lahko brez težav ne uporabite 2 tedna.

Spoštovani.
Mene pa skrbi nekaj drugega. Danes mi je prodajalka v trgovini dala meso kar z roko, brez kakršnekoli rokavice… Zato me zanima ali tudi za ta virus corona velja, da se ob pečenju mesa uniči? ali lahko torej mirne duše to meso potem doma vsi zaužijemo? Hvala in lep pozrav!

itak. Ta virus je izjemno termo labilen in ga inaktivirajo že temperature malo nad sobno (nekje nad 26 st. C). Absolutno virus ne more ostati aktiven pri temperturah, pri katerih beljakovine koagulirajo.

Pozdravljeni,

pišem zaradi prijateljice, ki ima težave s tesnobo zaradi ukrepov v času epidemije. Rok ima čez dober mesec in psihično se je želela čimbolj pripraviti oz sprostiti, zdaj pa ima občutek popolne izgube kontrole. Išče celo alternativne možnosti poroda (samoplačniško, doma), ki pa so v njenem primeru problematične. Njen prvi porod je bil namreč težaven (otrok se je nekako zataknil), na koncu je sicer šlo vaginalno, vendar po njenih besedah je bila pri njej cela LJ ekipa (katerim namenja izjemne pohvale), pa tudi posledic je bilo kar nekaj. Prijateljica opisuje, da se je počutila kot v nekem mejnem stanju, da je izgubljala zavest, težave je imela z dihanjem, v bistveno podporo ji je bil partner. Zdaj pa se boji, da ji bo dihanje dodatno oteženo z masko, partnerja zraven ne bo… Njena družina je že slab mesec sicer v samoizolaciji, da bi se ubranili Covida.

Prosila bi vas, če lahko malo opišete porode v LJ v tem času, rada bi ji nudila vsaj kako besedo podpore. Mora imeti porodnica masko? Ali se lahko kam obrne po (psihično) pomoč? Ali je v njenem primeru možen dogovorjen carski rez? Namreč tesnoba bo verjetno vse prej kot pripomogla k lažjemu porodu.

Hvala in lp,
Nina

Spoštovani,
ne vem kaj lahko zapišem, kar bi vaši prijateljici pomagalo. Strinjam se, da ni dobrih rešitev. So le manj slabe. Porod doma absolutno odsvetujem. Lahko rečem le, da se osebje porodnišnic izjemno trudi, da bi porodnicam olajšalo porode. Maske so sicer obvezni del opreme, tako pri osebju kot pri porodnicah in strinjam se, da ni prijetno, ampak po drugi strani je toliko drugih resnejših problemov, da je nenazadnje ta neprijetni dodatek malenkost. Mogoče je od vsega še najbolj tolažilno dejstvo, da bo rodila drugič, torej bo porod zelo verjetno krajši in tudi na koncu manj problematičen. CR zaradi tega ne doprinese k ničemur. Pomeni le dodatno grožnjo z zapleti in odlaganje problematike na kasneje. Psihična pomoč? Ne vem kje bi jo lahko dobili. V Lj. porodnišnici jo sicer nudimo, ampak ta ni označena za nujno (čeprav v bistvu je), zato trenutno te vrste pomoč ne poteka. Skratka, ta hip res nimam alternativnega priporočila.

Najlepša hvala za vas čas in odgovor. Sicer žal tako bolj malo lahko potolažim prijateljico, sta se mi pa porajali dve novi vprašanji.

Prijateljica se najbolj boji, da bi se tusi ta otrok zataknil, zato me zanima, ali je v primeru teh težav pri prvem porodu velika verjetnost, da se bo to ponovilo? (Oba ploda povsem povprečne velikosti)

Drugo pa me zanima skrb glede oteženega dihanja z masko – če bi res prišlo do objektivnih (se mi zdi da je strah sicer bolj subjektiven) težav pri dihanju, se verjetno kako pomaga, ne? Koliko pa je uporaba maske medicinsko smiselna pri močni zadihanosti (se hitro navlaži in naj ne bi bila več uporabna?)

Lep pozdrav

Sem v 33.tednu nosecnosti stara sem 41 let. Moja 3ja nosecnost in nimam nobenih tezav.
Imam pa ze spisane napotnice za porodnisnico ter resilca. Pregledov pa ne bom zgleda vec imela. Zanima me samo ce mislite da je to okey. Sama sicer ne kompliceram prejsnja dva poroda sta potekala sicer oba z umetnimi popadki po 12 ur. Oba fantka zdrava itd. Prvi porod pri 21ih drugi pri 34 in sedaj pri 41. Pocutje in izvidi so normalni trebuh mi edino trdi cim malo prevec okoli skacem drugace pa imam nizek pritisk sladkor uredu. Zanima me ali me naj skrbj ker nimam nobenega pregleda vec ali kako?

Lep dan se naprej
Tanja

strahu žal ne znam odstranit. Lahko le povem, da so zapleti v drugo mnogo manj verjetni kot v prvo. Glede ostalih problemov, kot je dihaje ipd. pa je strah brez smisla. Porodna soba je organizirana kot intenzivna enota, v njej 24/7 delajo porodničarji, babice in anestezisti, ki obvladujejo intenzivno terapijo in vse faze oživljanja in vzdrževanja življenjskih funkcij, zato se ženskam s tem res ni treba ukvarjati. Prepustite uporabnost in neuporabnost mask in podobne probleme strokovnemu osebju.

Spoštovani,
težko rečem, da je zadnji pregled pri 33 tednih OK, sicer bi tako delali tudi sicer. Sem pa presenečen, da je tako, kajti strokovno smo v fazi sprejemanja priporočila (ni še uradno), da se lahko opuščajo obiski pri 16. in 24. tednu in se ti obiski nadomestijo s telefonskim posvetom, nadomestilo za obiske kasneje pa bi naj bil vsaj UZ pregled okrog 37. tedna, pri katerem bi se preverila ustreznost rasti ploda in če ta pretirano odstopa, se potem nosečnico obravnava posebej kot rizično.

Hvala za odgovor. Sicer hodim v ambulanto Probono tako da je moja ginekologinja ga.Demsar. Pac glede na situacijo ker se ne ve kako in kaj zaenkrat pac naj bi bilo tako. Nazadnje sem bila na pregledu v 26.tednu. Morala bi ga imeti 17.3.pa so vse preglede odpovedali. Tako da sem govorila z njo prejsnji teden dobila napotnico ce bi bilo kej narobe in pa napotnico za resilca. In to je to. Zdej samoplacnisko ne morem nikamor drugace bi z veseljem prisla pac vsaj ce ostane puncka v mesni in da je vse okey v 37.tednu na nek UZ v porodnisnico. Ne vem niti kako je otrocek obrnjen saj pravim da po 26.tednu nisem imela se pregleda. Tako da pac ugibam kako otrok lezi ne vem dolzine MV. Sej kot sem rekla se pac sprijaznim z situacijo pac nimamo kej. Fajn bi bilo pa le vedeti da je vse uredu.
Lp Tanja

Spoštovani,
kaj bo v naslednjih nekaj tednih res težko napovem, ampak načeloma ste med 24. in 34. tenom v dokaj varnem obdobju nosečnosti, ko se kaj dosti ne dogaja. Bo pa smiselno najkasneje okrog 34. tedna spet kaj preveriti, od rasti ploda preko laboratorijskih testov do krvnega tlaka in telesne teže…

Hvala lepa za odgovor. Se pravi glede na to da Probono ambulanta ne izvaja v tem casu pregledov samo pac izdajajo napotnice in recepte,lahko zaprosim za napotnico za ginekoloski pregled ampak kam naj se obrnem. Ali lahko pregled opravijo v porodnisnici?

na osnovi napotnice vas bodo naročili v leonišče, če ni razloga za vodenje v ambulanti za bolne nosečnice. So pa tudi pri nas na Ginekološki kliniki trenutno obravnave nosečnic presej razredčene.

Spoštovani dr. Pušenjak,
tudi jaz prosim za hitro mnenje. Trenutno sem v 18 tednu nosečnosti, celotno nosečnost me mučijijo hude slabosti (pojavile so se cca 8x in trajale priblizno 4 dni). Pojavijo se v izredno hudi obliki, bruhanje, močne, špikajoče bolečine v želodcu prvi in drugi dan ter kasneje stabiliziranje in redehidracija…
Ta vikend se je zopet pojavila slabost, lahko predvidevam, da na osnovi hrane. Edina stvar, ki bi bila lahko sporna, je bila testeninska solata (bolj kot ne sem jo samo probala, ker sem se spozabila, narejena pa je bila iz pasteriziranega rumenjaka Tommy majoneze).
Problem se pojavi, ker je tu na koncu za en dan nastopila se temperatura, kar močna, šlo je do 39.2 stopinj, vedno ko je slo nad 39 sem precej hitro zbila z lekadolom. Glede na corona situacijo v tem trenutku v ginekolosko ambulanto seveda ne smem, da bi preverili, če je s plodom vse OK.
Zanima me, kakšna je verjetnost, da je kratkotrajna izpostavljrnost tako visoki temperaturi poškodovala plod, ter kako na plod vplivajo take hude slabosti ?
Poleg lekadola imam za želodec predpisan ultop, vendar ga ne jem, ker me želodec boli vedno, ko nekontrolirano bruham, in ga niti ne morem vzeti s tiste nekaj malo tekočine, ki jo takrat spravim vase.

Spoštovani,
ne vem kako zanesljivi podatki oziroma informacije so za vas sprejemljive. Bo dovolj moja beseda ali potrebujete dvojno slepo, randomizirano, kontrolirano raziskavo na več 1000 preiskovancih? Se strinjam, da je tak začetek odgovora mogoče malce ciničen, ampak ni slabo mišljeno. Želim le povedati, da medicina popolnoma vsega ne ve in nikoli ne bo vedela ter se do določenih informacij s časovnimi zamiki, npr., kadar med nekim vplivom v nosečnosti in možnostjo ta vpliv preveriti in dokazati preteče več let, preprosto ni variante, dobiti.
Zato je takšno vprašanje že v sami osnovi nemogoče. Moje dolgoletne izkušnje kažejo, da kratkotrajna visoka temperatura, ki traja manj kot 2 do 3 dni, na plodu nima merljivih in ugotovljivih vplivov, v kolikor ta že od prej ni bil s čim resneje ogrožen (npr. hud zastoj v rasti, preeklampsija ipd.). Med epizodami akutne infekcije z visoko temperaturo mogoče zgolj lahko opazimo rahel porast verjetnosti za odmrtje ploda. Če ne odmre, pa ni merljivih posledic. In četudi bi tak vpliv obstajal, bi ga ne mogli opaziti s slikovno metodo, kakršna je UZ, niti s čim takšnim kot je MR ali CT ne, ker na morfologijo organov in tkiv to nima vpliva. Mogoče ga ima v času zelo občutljive faze razvoja zarodka v samem začetku nosečnosti, npr. med 5. in 10., 11. tednom, ko se šele tvorijo organi. Po 12. tednu so vsi organi že takšni kot bodo ostali skozi celo življenje in karkoli jih okvarja, prizadane le njihovo funkcijo, te pa se s slikovnimi metodami ne da preverjati.

Spoštovani,

mene danes spet nekaj tare. Menda ni in ne bo šole za starše… Kako naj se potem naučimo rokovanja z novorojenčkom? Verjamem, da je dosti žensk, ki so imele otroke miljonkrat po rokah in znajo, samo nismo vse take. Ja sem našla na internetu pdf šole za starše in ga prebrala, samo nevem. Pomoje če ti kdo pokaže in malo probaš dobiš boljši občutek. Poleg tega je pomoje boljše, da pokaže nekdo usposobljen za tole, ne pa neka oma ki želi samo strašit ali nekdo, ki dela vse narobe. In kako bo lahko partner pri porodu, če ne nardi to šolo? V glavnem krneki vse skupaj. Če so odprte nevem kakšne brezveznosti, bi lahko tudi ta šola delala.

Spoštovani,
po porodu boste v porodnišnici najmanj 2, običajno 3 dni in v tem času vam sestre na oddelku za otročnice pokažejo in pomagajo pri rokovanju z novorojenčkom. Tudi partner je lahko brez šole pri porodu, le tarifa (plačilo) je malce višje. Nič bat…

Pozdravljeni!
Imam vprašanje v zvezi z vračanjem na delovno mesto v šolstvu. Dobili smo dopis s seznamom stanj, pri katerih odsvetujejo delo v šoli in seveda, da se delo od doma nadaljuje. Med njimi je tudi nosečnost. Zanima me, kje lahko dobim potrdilo – pri svoji ginek. ali na medicini dela? Priložili naj bi tudi dokazilo, pa seveda česa drugega kot uz slik in materinske nimam, teh pa nekako ne bi rada pošiljala v vpogled ravnateljici.

Drugo vprašanje se nanaša na odprtje vrtca, kamor sicer hodijo ostali otroci. Ali ob mojem stanju priporočate, da jih pošljemo nazaj v vrtec? Glede na vse vidike .. tudi socializacijo itd. Če bi šla nazaj na delo v šolo, kot je bilo planirano, to ne bi bilo vprašanje, zdaj pa bom izgleda še naprej delala le od doma in imamo to izbiro. Kako kritična je korona za nosečnice? Zdaj od marca sem prebrala kakšno zgodbo ali dve iz britanskih medijev o smrti nosečnic. Kaj pa ostale nosečnice s korono? Kakšne podatke imate vi? V slovenskih medijih pa je bilo, da je povečano število otrok s kawasakijevo boleznijo.
Najlepša hvala za odgovore!

Spoštovani,
kot uradno dokazilo, da ste noseči, sicer res velja materinska knjižica, ki pa je kot nekakšen zdravstveni “potni list”, torej se ga ne odtujuje drugače kot da se ga “pokaže”, praviloma zdravniku, s katerim imate nosečnice stik v nosečnosti. Za dokazilo, da ste noseči se torej obrnite na svojo ginekologinjo, da vam napiše običajno potrdilo o nosečnosti, mogoče le s podatkom o PDP.
O tem, da si otroci zaslužijo in tudi potrebujejo socialne stike z drugimi otroki, ni nobenega dvoma. Kako to omogočiti na primeren in nenevaren način, če smo že razglasili tako nevarno epidemijo, pa mi ni jasno. Kot drugo so vzgojitelji po pravilih, ki so bila izdana ob odprtju šol in vrtcev o načinu izvajanja pouka in varstva izpostavljene praktično nemogočim pogojem, za katere mi res ni jasno, kako bodo to lahko izvajale. Otrok se ne da držati na distanci, sploh pa ne, če sta dve ali 3 vzgojiteljice in varuške na 10+ otrok. Sicer pa, kolikor vem, v vrtec ne bodo smeli otroci, katerih starši bodo iz kakršnegakoli razloga doma, pa naj bo to brezposelnost, bolniški stalež, čakanje nadelo po odredbi ali doma zaposleni, temveč le otroci, katerih starši bodo vsi (oba) od delodajalca prinesla potrdilo, da ste neobhodno potrebna. namen tega pa bi naj bil, da v vrtcih ne bo preveč otrok.
Glede corone in nosečnosti menim, da je še bistveno premalo podatkov. Eden ključnih, ki velja že od samega začetka pojava te bolezni je, da preko 95% okuženih oseb nima nobenih simptomov in tudi nobenih posledic. Nekje 1% (v povprečju) umre (številka pa se s povečevanjem števila okuženih manjša in trenutno vse bolj velja 0,15%. Tudi med našimi nosečnicami, ki jih je bilo okrog 10 in nekaj, ni bilo nobene, ki bi razvila simptome ali bi njen otrok imel težave. Mislim, da vi na tej točki lahko nehate študirati to problematiko, kajti sicer boste imeli večjo škodo od strahu kot od kateregakoli virusa. Podatek, da se povečuje število otrok s kawasakijevim sindromom ne nam ne vam nič ne pomaga, ker ne vemo ne zakaj niti s čim točno je to v zvezi. Skratka, samo opazujemo povečevanje števila tega sindroma. Od te informacije torej ni popolnoma nobene koristi, kvečjemu še en strašilni moment več brez vsakega drugega haska. Kot bi rekli, da se na svetovni ravni opaža, da se je število napadov morskih psov na človeka v zadnjem letu potrojilo. Kaj vam pomaga tak podatek? Ali zato ne boste šli v morje? Zelo verjetno, kaj ne? Občutek v morju zna pa biti bistveno slabši kot je bil prej.

Lep pozdrav. V 37.tednu sem bila pri vas na UZ ker sem vam ze prej napisala v klepetu zgoraj da od 26.tedna nisem imela pregleda. Pa mi je potem napisala ginekologinja napotnico da ste mi naredil vsaj UZ. No od takrat naprej nisem imela pregleda. Napotnico imam samo se eno in to za porod. Danes je moj PDP pa se dobro drzim. Je to moja 3ja nosecnost sedaj pri 41ih letih brez posebnosti. Zanima me pa samo glede na to da sem v totalni temi kaj se dogaja z otrockom ne vem niti ali se kaj pripravlja ali ne. Otrocek je zivahen to spremljam tudi jaz zatekam pac samo v noge drugace sem uredu. Ker s emi grr res v prvi vrsti za dobrobit otrocka me samo zanima ali se lahko grem pokazat v Porodnisnico na nek pregled ali moram pocakati na popadke itd pac na tipicne znake zacetka poroda? Naj samo omenim da v prvih dveh nosecnostih ena 20 let nazaj in ena 7 let se je porod zacel pri prvemu 6 dni prej z umetnimi, drugi porod 6 dni po roku z odtekom vode doma in potem zopet z umetnimi. Sprasujem pac samo da vem ali cakam doma dokler se ne zacne ali kako? Ker ja dejansko sem imela v prejsnjih dveh nosecnosti normalne preglede na koncu vsaj enkrat tedensko sedaj zaradi sutuacije od 26.tedna nic.

Lep pozdrav in hvala.
Tanja