Borba z bronhitisom
Pozdravljeni.
Imam 6,5 mesečnega dojenčka. 20.1. sva prvič šla k osebni zdravnici zaradi močnega kašlja, ki je pri fantku ugotovila bronhitis. Dobili smo inhalacije boredual. Ker je bilo čez nekaj dni slabše, sva šla nazaj in bronhitis se je poslabšal. Terapija se je spremenila na vpihe boreduala in 2x po 2 vpiha Flixotide. Naslednji dan se je pojavilo težko dihanje in ker je bila sobota, smo šli na urgenco. Od tam so nas poslali v bolnico na pediatrijo. Tam so postavili diagnozo obstruktivni bronhitis. Sprejeta sva bila na pediatrijo. Dobival je inhalacije ventolina in beroduala, izmenično na 3 ure, čez nekaj dni na 4, nato na 6. Po treh dneh v bolnišnici je dobil visoko vročino in ugotovili so še uro-infekt z bakterijo ecoli. Dobil je primotren, ob odpustu so nam dali hiconcil, ker da je boljši za to bakterijo. Domov je prišel fantek pozdravljen (po navodilu smo z inhalacijami boreduala nadaljevali doma), tudi na kontroli čez nekaj dni pri osebni pediatrinji, je bilo v redu. Čez pet dni pa spet – težko dihanje, urgenca, pediatrija. Spet bronhitis, inhalacije boredual/ventolin na 4 ure. Čez tri dni sva bila odpuščena, ker je bilo boljše, vendar ne še čisto brez hropenja in pokanja. Na kontroli je pediatrinja ugotovila spet hudo “zabasanost”, vzela mu kri in izkazalo se je, da antibiotika ne potrebuje. Dala nam je inhalacije boreduala na 4 ure in flixotide 2x po 2 vpiha na dan. V lastni režiji sem ga peljala na respiratorno fizioterapijo, ker se mi zdi, da mu to še najbolj pomaga od vsega. Izposodila sem si masator in “čepek” za tapkanje. Vse to izvajam večkrat dnevno po inhalacijah. No, čez en teden smo imeli kontrolo pri zdravnici in ugotovila je še poslabšanje. Tokrat nam je predpisala antibiotik, Ospamox 2,5ml na 12 ur, čeprav ima deček krvne izvide v redu. Ob tem naj obdržimo flixotide z enakimi dozami. Nosek redno čistim s fiziološko in z aspiratorjem, tokrat nam je dodala maxitrol kapljice 3x po 2 kapljici. Ker se mi je zdelo, da se malo pretirava z vsemi zdravili, sem jo opozorila, da je sin porabil že dve steklenički boreduala v vsem tem času in po mojem opozorilu je te inhalacije ukinila. Kolikor berem po Vašem forumu, so vsa ta zdravila povsem nepotrebna, jaz pa sem sedaj že čisto zmedena in utrujena od vsega. Kaj lahko še naredim?
Zdravnica tudi pravi, da imamo premrzlo v sobi, kjer spi. Ampak mi opažamo, da se cel prepoti, če mu je prevroče. Tudi to vsekakor ni v redu. Torej kaj je boljše ponoči?
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Daisy
Če povzamem, je otrok prebolel bronhiolitis z vmesnim bakterijskih infektom (vnetje sečil). Ves čas je prejemal bronhodilatator (Berodual in Ventolin), skoraj 1 mesec?
Dojenček v tej starosti se okuži s prenosom od odraslega (prehlajenega) ali sorojenca, ki mu iz vrtca nosi okužbe. Če gre za hujši potek okužbe pri dojenčku, je vsekakor prvi nasvet, da starejši otrok ne hodi v vrtec, vsaj do konca zime oz. do konca respiratornih okužb.
Kar se tiče bolezni same. Bronhodilatator pri zdravljenju bronhiolitisa učinkuje le pri majhnem deležu otrok. Običajno so to “bodoči otroci z astmo”. In če učinkuje, ga dajemo nekaj dni, nato ga zmanjšamo in ukinemo. Povprečno trajanje zdravljenja z VBerodualom/Ventolinom je tako 4-5 dni. Če nekdo potrebuje bronhodilatator 1 mesec, je nekaj narobe z diagnostiko in oceno najdenih znakov. Ker nima astme, se zdi uporaba inhalacijskega kortikosteroida (Flixotide) sporna.
Za naprej je potrebno čuvanje pred ponovnimi okužbami, toaleta nosa, opazovanje. Svetujem pregled pri pediatru pulmologu, da presodi o prejeti terapiji in svetuje navodila za naprej.
Hvala za odgovor.
Ja, berodual je prejemal od 20.1. pa vse do petka 3.3., ko sem ga sama ukinila.
Takoj ob prvi okužbi smo mlajšo hči izpisali iz vrtca, vendar imamo starejšo v šoli in na žalost nosi ona viruse domov.
Kakšno pa je vaše mnenje glede antibiotika, glede na to, da ima CRP in levkocite v mejah normale? Pred dobrim tednom je zdravnica rekla, da ga ne potrebuje, čez en teden na kontroli (brez odvzema krvi) pa presodila, da ga mora jemati (Ospamox 2,5ml na 12ur). Njena razlaga je bila, da se bo lažje “odlepila” sluz. Antibiotik prejema od petka zvečer, do danes ne opazim izboljšanja, le izcedek iz nosu ni več zelen, temveč brezbarven. Poleg tega prejema tudi maxitrol kapljice v nos. Je vse to sploh smiselno?
Antibiotik pri virusnih okužbah nima nobenega smisla, celo škodljiv je, saj povzroča odpornost bakterij in nima vpliva na potek bolezni.