bolečine vratu in glave
Pozdravljeni!
Na vas se obračam za dodatna pojasnila glede vrtanih bolečin, ki vztrajajo že nekaj časa. Star sem 61 let, bolečine se začnejo v vratu, delno se širijo na glavo za ušesom, pred časom so je pojavila tudi mravljinčavost desnega dela obraza in v predelu očesa. Bolečina se širi tudi do leve lopatice, čutim mravljinčavost leve roke od komolca navzdol.
Dodajam radiološki izvid, datum pregleda je bil 23.8.2017.
MR vratne hrbtenice.
Preiskavo opravimo v T2 sekvenci v vseh treh ravninah, v T1 sekvenci v sagitalni ravnini.
Priloga CD.
Sinistrokveksna deviacija vratne hrbtenice. Izravnana vratna lordoza.
Blok vertebra C3-4 ter C7-TH1.
Izrazita spondiloza. Spondilartroza.
Inteziteta signala skeleta je še primerna.
Degenerirani i.v.disci v vseh nivojih vratne hrbtenice.
Kongenitalno normalno širok spinalni kanal.
Inteziteta signala hrbtenjače je v nejah normalnega, brez kompresijske ali druge mielopatije.
V nivoju C2-3 spondilofiti disk kompleks povzroča zmerno stenozo desnega nevroforamna.
V nivoju C4-5 spondilofiti disk kompleks povzroča zmerno do izrazito stenozo desnega nevroforamna ter levega nevroforamna. Spinalni kanal je zožen za eno tretjino.
V nivoju C5-6 bilateralna protruzija i.v.diska povzroča zmerno stenozo obeh recesusov.
Spondilofiti disk kompleks povzroča zmerno stenozo obeh nevroforamnov.
V nivoju C6-7 levostranska protruzija i.v. diska povzroča zmerno stenozo levega nevroforamna. Spondilofiti disk kompleks ob spondilartrozi povzroča izrazito stenozo levega nevroforamna.
V ostalih nivojih vratne hrbtenice ne vidim pomembnejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov.
Nevrologinja me je poslala na dodatno EMG.
Prosim za obrazložitev izvida in vaše mnenje, ali pride v poštev manualna terapija?
Iskrena hvala za vaš čas in odgovor.
Slavko
Pozdravljeni,
spremembe, ki jih opisuje izvid, so precej izrazite, nikakor pa niso kritične in so za starost nad 60 let precej pogoste. Neprijetni občutki oziroma bolečina, ki se seli na področje obraza, izvira iz vratnege dela hrrbtenice, bolj natančno iz avtonomnih živčnih pletežev vratne hrbtenice. Bolečino v komolcu verjetno pozroča draženje korenine C5 oziroma okvaro le-te. Na tem nivoju izvid opisuje staro hernijo z izrastki.
Vaš izvid popolnoma sovpada s klinično sliko kar pomeni, da so vsi simptomi, ki jih opisujete, povezljivi s spremembami, ki jih opisuje izvid. S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimp številne podobne primere, vabim vas na pregled v eno izmed naših ordinacij: http://www.mo-gy.si/i-htm/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
priporočam vam, da z operativnim posegom ne hitite. V predelu C6-C7 je sicer vidna protruzija, vendar so prisotne tudi spremembe (spondilofit diskompleks), ki kažejo na to, da je sprememba že stara.
Glede na to, da gre za odgovor preko foruma in ne klinični pregled, vam na tem mestu lahko le zatrdim, da na slikah MRI ni 100 % indikacij za poseg. Lahko pa, da gre v vašem primeru za druge okoliščine, ki jih niste navedli in so ključne za tovrstno odločitev.
Natančen nasvet bi vam lahko podal na podlagi kliničnega pregleda in pregleda slik. Priporočam, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij:
http://www.mo-gy.si/i-htm/
Lep pozdrav,