Pozdravljeni!

Moja 3 tedne stara dojenčica je polno dojena. Skrbi me, ker včasih kak dan po vsakem kupčku, ki ga podre, še izbljuva za žlico mleka. Kupček podirava vsaj po trikrat na podoj. Je to odvisno od hrane, ki jo jem dan prej? Če je, kaj naj jem?
Dvakrat se mi je že zgodilo, da se je hotela dojiti po cel popoldan, da mi je popolnoma izpraznila obe dojki in ji še kar ni bilo dovolj. Poskusili smo z dodatkom, in enkrat je spila 80 ml, drugič pa je zavračala stekleničko. Ko sem jo nato pristavila na (po mojem) prazno dojko, se je s težavo le pomirila in zaspala. Je možno, da mi zmanjka mleka, če ona tolikokrat vrže hrano ven? Kaj naj naredimo, če je lačna in zavrača stekleničko? (Poskusili smo z Aventovo in Nukovo.) Jo naj dojim vsakič, ko joče, četudi je to na pol ure ali naj jo raje pustim jokati dve ali tri ure, da se mi mleko obnovi dovolj, da se bo najedla in potem spala?
Hvala za nasvet!
LP,
Matilda

Draga Matilda,
skrbi vas, ker vaša dojenčica poliva. Poskusite naslednje: po mizi razlijte žličko vode ali mleka. Tako boste dobili predstavo, kako veliko lahko izgleda malo polite tekočine. Če vaša deklica poliva tako, kakor ste opisala, potem temu omaževalno pravimo, da je to “le pralni problem”. Če pa je polivanje dolgotrajnejše in se celo povečuje, pa lahko gre za t.i. GER (gastroezofagelani refluks). V sakem primeru na obisku v posvetovalnici pediatru to omenite!

Hrana, ki jo jeste vi na bljuvanje dojenčka nima vpliva. Razen v zelo redkih primerih, če gre pri dojenčku za močno preobčutljivost (alergijo) na določeno hrano ali alergen v okolici. Tudi v tem primeru posvet z zdravnikom ne bi bil odveč, še posebej, če imate zgodovino alergij že v družini.

Nekateri dojenčki po obroku polivajo, če ne gre za zdravstveni razlog (gastroezofagealni refluks), potem je najverjetnejši vzrok v tem, da ker je vaša hčerka lahko zaletavčica in med podoji poje preveč zraka in ga potem skupaj z nekaj mleka izloči iz želodčka. Pomaga hranjenje v bolj pokončnem položaju, pravilen položaj pri prsih, plenička v predelu trebuška res rahlo zategnjena, sprotno podiranje kupčkov in veeeeeelika plenica na tisti rami, kjer ponavadi podirata kupčka.

Dojenčki polivajo iz več različnih razlogov. Od takih, da imajo morda preveč trdno zategnjeno pleničko, da jih morda po obroku presunkovito dvignemo, da so resnični lakotniki in požeruščki in višek izvržejo, so tudi takšni, ki med jedjo pojedo preveč zraka, jedo presunkovito in hlastno,itd… do tega da gre za t.i. gastroezofagealni refluks (GER). Vsekakor o tem dogajanju obvestite otrokovega pediatra, on pa bo presodil, ali je potrebna nadaljna obravnava. O podiranju kupčkov, polivanju in GER je bilo veliko napisanega na forumu Starši staršem. Svetujem vam, da uporabite tudi iskalnik in si najprej preberete rešitve drugih staršev:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=80438&t=80429
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=16569&t=16452
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=58528&t=58319
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=21707&t=21537
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=17060&t=17055
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=16569&t=16452
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=85703&t=85703
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=70177&t=70177
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=68562&t=68553
http://med.over.net/phorum/read.php?f=11&i=63705&t=63705

Dojke se tehnično ne morejo popolnoma izprazniti, ker se melko vedno tvori sproti in neprekinjeno. Seveda imamo matere občutek praznih dojk, saj v njih ni t.i. prednjega mleka. Dojke ne potrebujejo časa, da se napolnijo, saj
niso posode, v katere se mora mleko nateči. Ob pričetku dojenja se izloča najprej tako imenovano prednje mleko, mleko, ki se je nabralo v mlečnih. Ko se začne izločati hormon oksitocin, pride do tako imenovanega izcejalnega refleksa, ki povzroči, da se mleko iztiska direktno iz mlečnih celic ali alveol. V njih pa se mleko tvori sproti – iz krvi, a ta proces je počasnejši a neprekinjen! Ali povedano preprosteje: dojke niso rezervoarji za mleko, kjer naj bi se mleko moralo nateči. Mleko, ki ga čutimo v dojkah je “prednje” mleko, ki se je nabralo v mlečnih vodih. Ko pride do izcejalnega refleksa se začne izločati “zadnje” mleko, ki se tvori sproti. Zato nikakor niso smiselni nasveti, kot: “med podoji mora biti najmanj tri ure časa, da se mleko v dojkah lahko nabere”.

Torej, draga Matilda, mleko ne ptorebuje obnavljanja in dojke se ne potrebujejo napolniti. Pomembneje je, da je dojenje tehnično pravilno in da upoštevate zakone petih P-jev (ponudba-povpraševanje, pravilno pristavljanje in počitek mamice). Res zelo zelo zelo redki so dojenčki, ki se samo najedo in spijo. Zgodbice naših sosed, tet in mam, ki jih poslušamo niso vedno najbolj resnične in tudi sam spomin z leti močno obledi, zato jih jemljite z rezervo.

Najlepša hvala za odgovor! Prebrala sem ga takoj, samo nisem imela časa odgovoriti. Sem si pa medtem, ko ste bili na dopustu, prebrala vašo razlago tvorjenja mleka in še marsikaj drugega, pa od takrat zaupam vase vsaj kar se dojenja tiče 100%.
Deklica še zmeraj in veliko poliva, pa se več ne sekiramo okrog tega. Le stroj je vsak dan v pogonu, ker umažemo toooliko pleničk in maminih majčk. Včeraj sem šla skozi ves park v mokri majici, ker smo bili lačni tudi v parku in ker je drugi kupček šel po mami …
S temi kupčki so pa vedno večje težave. Otroček včasih kar kriči v naročju, ko se trudi podreti kupček. Držim jo čim bolj zravnano, še sama se napreza in se steguje nazaj, imam jo na rami, pa malo nižje, pa na trebušček smo jo že poskušali polagati, pa se mi zdi, da nič ne pomaga, da bi ji bilo lažje. Če jo med podojem odstavim in želim podreti kupček, protestira in se samo razburi, da potem verjetno poje še več zraka. Je pa tako, da zjutraj, ko je verjetno še zaspana, ni nobenih problemov s kupčki. Poje, kupček, pa spat naprej. Popoldne pa je res težko, med podoji včasih sploh ne spi zaradi teh presnetih kupčkov … Več stvari sem prebrala na forumu, pa ne najdem nič tolažljivega. Kako naj ji pomagam? Je pa res, da se dojiva pretežno leže, vendar je podložena, tako da ima hrbtenico ravno. Jo naj raje dojim sede?
Kako dolgo (do katerega meseca) je sploh potrebno podirati kupčke?
Hvala! Res pomagajo besede, ki so ves čas v nas mamah, pa jim ne upamo verjeti, dokler jih nekdo drug ne izreče.