Spoštovani g. doktor Pušenjak!
Upam, da ne bo narobe, če vas vprašam za razlago, ki sem jo prebrala v Družinskem forumu. Dr. Kersnik odgovarja na vprašanje z naslovom Migrena.
V odgovoru je navedel, da naj se glede migrene gospa pogovori s svojim ginekologom o oralni kontracepciji. Če sem vas pravilno razumela, ko ste mi odgovarjali na moje vprašanje, je sicer mirena kombinacija mehanske in delno oralne kontracepcije. Toda, da tisti del, ki bi šel v kri lahko sproži migreno. Sedaj me zanima, ali so snovi v mireni drugačne, kot jih vsebuje klasična oralna kontracepcija. Ne zamerite, če sem stvar preveč zakomplicirala. Po eni strani se mirene bojim zaradi še pogostejših migren, po drugi mi je pa všeč, kako naj bi vplivala na stanje rodil na splošno (naj bi preprečevala določena vnetja itd.). Moram povedati, da nisem imela vnetij s klasičnim IUV, ki so mi ga sedaj odstarnili.
Že vanprej hvala za odgovor!

Draga Sanja,

vaše pismo izgleda res malce komplicirano vendar skriva v sebi marsikatero “nejasnost” ki begajo številne ženske. Torej, so vaša vprašanja še kako tehtna!
1. oralna kontracepcija z estrogeni je neprimerna oblika zaščite predvsem pri ženskah s klasično migreno, to je taka, ki ji predhodi “avra”, torej motnje vida s “skotomom”, kar pomeni “luknjo v vidnem polju”. Razlog je v povečani nevarnosti za trombozo v možganskih žilah in torej možgansko kap za kar so odgovorni le estrogeni, tudi če samo migreno sprožijo gestageni.
2. , gestageni niso kontraindicirani, torej so dovoljeni in Mirena je maternični vložek, ki vsebuje samo gestagene! Tudi, če se število migrenskih glavobolov slučajno nekoliko poveča po gestagenih ti napadi brez estrogenske terapije ne povečujejo tveganja za možgansko kap!
3., Mirena sprošča le 20 mikro G progestagena na dan, kar je pod vsako ravnijo siceršnje oralne kontracepcije.

Zahvaljujem se vam za obširno obrazložitev, morda bo pomagala še kateri.
Res lepa hvala in lep pozdrav.