NUJNO – kombinacija zdravil
Spoštovani,
rabim vaše mnenje glede kombinacije dveh zdravil in nasvet glede upravičenosti postopka proti zdravniku.
Moji babici je zdravnik pred časom in sedaj ponovno, ker ni izboljšanja, predpisal za starostno depresijo ta zdravila:
Eglonyl, Amyzol in Apilepsin.
1. Zakaj mora jemati Epilepsin?
2. Epilepsin v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi, LAHKO okrepi depresijo centalnega živčnega sistema ali zniža prag konvulzije.
Babica nima epilepsije. Nekaj mesecev nazaj so se ji začele roke tresti. Zdravnik pravi, da je mogoče to začetek Parkisona.
Sedaj vas sprašujem. Kako naj postopamo na osnovi teh dejstev?
Prosim, da mi odgovorite pošteno.
Hvala.
Spoštovani,
Amyzol je triciklični antidepresiv, ki ima v primerjavi z novejšimi SSRI relativno več neugodnih stranskih učinkov, zato se polagoma opušča.Eglonyl je bazalni nevroleptik z blagim antidepresivnim učinkom, ki spodbuja predvsem apetit.Valproat ( Apilepsin) se uporablja tako pri zdravljenju eplepsije, in kot dopolnilno sredstvo pri zdravljenju čustvenih motenj, prevsem bipolarnih (nihajočih iz enega razpoloženja v drugo.)Pri zdravljenju z omenjenimi zdravili je pomemben čas trajanja zdravljenja in velikosti odmerkov, seveda nista nepomembni tudi starost in teža pacienta.
Predlagam, da se z babičinim zdravnikom pogovorite, koliko časa predvideva, da bi jemala omenjeno terapijo, saj bi ob izboljšanem počutju lahko katero izmed njuh opustila( vsa namreč delujejo na razpoloženje).
Spoštovani, hvala za prvi odgovor.
Triciklični antidepresiv, kot sem prebrala v navodilih, ne sme biti predpisan v kombinaciji z Apilepsinom.
Starost je 72 let, teža – v zadnjem letu se je zredila za približno 8 kg.
Predpisane količine do sedaj so bile
Eglonyl 50 mg 3x dnevno +
Apilepsin 300 mg 3 x dnevno +
Sinequan 25 mg 4 x dnevno.
Vse to je jemala eno leto.
Prej pa razne druge kombiancije, vse skupaj 3 leta.
Sedaj je babi dobila namesto Sinequana, ki ga ni več dobiti, Amyzol in sicer 25 mg 2 x dnevno.
Kaj menite? Bojim se, da ji vse to zelo škodi. Tremor rok je v zadnjih mesecih zelo hud. Parkinsonizem lahko sprožijo ta zdravila. Torej, kaj nam je narediti?
Spoštovani,
v izjemnih okoliščinah lahko ekstrapiramidne znake (tresenje) povzroča tudi Eglonyl.Kombinacija Apilepsina s triciklič nimi antidepresivi ( kamor sodita tako Amyzol, kot Sinequan mora biti previdna, saj se lahko preveč zviša nivo Apilepsina, ni pa nedopustna.Če je čustvena stabilnost dosežena, bi bilo možno ohraniti le en antidepresiv na primer Amyzol v dozi 3×10 mgl, ali pa ga zamenjati s sodobdejšim iz vrste SSRI.Vedeti pa je treba, da parkinsonizem lahko nastane tudi zaradi žilnih ( arteriosklerotičnih) dejavnikov in je treba pri terapii upoštevati tudi možnost le-teh.