Pozdravljeni,

danes 28 mesečni sin je šel v vrtec s 15imi meseci. Do takrat niti enkrat ni bil bolan, ni imel ne vročine, niti izcedka iz nosu. Po vstopu v vrtec pa viroza na virozo, od vnetja ušes do 6 zaporednih bronhiolitisov (jeseni imava termin pri pulmologu, do takrat prejema redno singulair, kadar ima dihalno stisko tudi ventolin, ob akutnih znakih prehlada tudi inhalacije). Rekli so mi, da pač mora prebroditi to prvo zimo oziroma vrtčevsko leto in da bo že poleti bolje. A ni. V vrtec je šel 18.5.,ko so se vrtci ponovno odprli (9 tednov med karanteno ni bil bolan), po enem tednu je dobil virozo, potem še eno in še eno. Junija sem bila v službi 4 dni, julija 4 dni, zdaj avgusta sva 3 tedne na morju. Bil je edini v vrtčevski skupini, ki je bil bolan. Sicer je krepak fant (102 cm in 16kg), jé vso hrano, pije cca 1,5l vode na dan. Bil je testiran za alergijo in je nima.

Najbrž boste rekli kot njegova pediatrinja da je očitno med bolj občutljivimi in dojemljivimi za viroze, saj res vse pobere. Zdaj pa k bistvu. Ko virozo pozdraviva, kašelj ne mine. On zdaj kašlja že od konca maja, kar je prvič po karanteni zbolel. Ne pomaga nič, sploh ne bom naštevala, kaj vse sem že poskusila. V času viroze je kašljal ponoči in podnevi, sedaj že več kot 4 tedne samo ponoči. Oziroma kadar se ponoči kaj prebudi, obvezno pa v jutranjih urah, ko se prebuja. Gre za suh, lajajoč kašelj, ki po 10 minutah “lajanja” preide v produktiven kašelj, potem še nekajkrat zakašlja in se umiri. Ponoči in zjutraj pravi, da mu nagaja nos, a je ta že več kot mesec brez izcedka. Pred kratkim sem ugotovila, da pravi, da mu nos nagaja zato ker ima nosnico na strani, na kateri spi pretežno zamašeno. Ko vstane, to mine v minuti ali dveh, brez da bi kaj priteklo iz nosa. Kolikor mi je znano, vnetje obnosnih votlin pri tej starosti naj ne bi bilo (ali pač?). Kaj pa povečana žrelnica? Je možno, da bi žrelnica izločala sluz v žrelo, ki mu ponoči napolni nos, draži po grlu in sproži kašelj? Naj po dopustu prosim za napotnico za ORL specialista? Resnično si želim ugotoviti vzrok (in če je možno ga tudi odpraviti) tega kašlja. Ne zdi se mi namreč normalno, da otrok kašlja 10 in več tednov neprekinjeno, sploh več kot mesec po tem, ko je nazadnje bil bolan.

Lepo prosim za vaše mnenje in nasvet. V prvi vrsti glede kašlja, če je možno pa tudi, kaj lahko še storim, da ne bi kar naprej zbolel.

Hvala.

Sicer je res, da lahko kašelj po preboleli prehladni virozi traja tudi več tednov (6-8, lahko tudi dlje),. verjamem pa, da je zaskrbljujoč. Če ne bi napisali podatka o negativnem testiranju, bi s podatkom o tem nočnem kašlju, zamašeni nosnici zjutraj, svetovala ravno alergološko testiranje, saj so znaki sumljivi za alergijo (na pršico, npr). Vnetje sinusov je sicer lahko tudi kronično, kar pogosto vidimo ragvno pri alergijskih rinitisih, akutno vnetje sinusov pa ima mnogo bolj izražene znake, predvsem pa bolečino nad prizadetim sinusom, gnojen izcedek iz nosu, pogosto vročino (pri otrocih).
Povečana žrelnica povzroča težave pri dihanju, smrčanje, dihalne premore, ne pa samega kašlja.
Vsekakor svetujem pregled pri pulmologu, ki ga imate jeseni. Običajno je pregled pri specialistu ORL tudi v redu, saj tudi pulmologu pomaga, da je seznanjem, kakšno je stanje zgornjih dihal. Kdaj pa je bilo izvedeno alergološko testiranje?
Verjamem, da ukrepanje ni možno, ampak kot sami vidite, je edini primeren ukrep izpis iz vrtca. Kajti otrok v času, ko ne obiskuje vrtca, ne oboleva.

Spoštovani,

najprej hvala za pojasnila. Alergijske teste je imel pozimi, pri starosti manj kot dve leti. Seznanili so me, da pri tako majhnih otrocih testi včasih ne pokažejo alergijo, čeprav se kasneje izkaže, da jo otrok ima in da bo moral ponovno na testiranje. Kar me po laičnem razmišljanju odvrača od tega, da gre za alergijo, je to, da je sedaj, ko sva na morju, dobil izpuščaj (najbrž neka alergična reakcija na sonce in morje) in mu dajem Claritine 5ml,ki mu je izpuščaj odpravil. Predvidevam, da bi mu tudi pri morebitni alergiji na pršice vsaj nekoliko pomagal, če bi to res bil vzrok kašlja. Preizkusila sem že vse možno, tudi menjala ležišče. On kašlja vseeno. Tudi če čez dan zaspi na plaži na plastičnem ležalniku, ki najbrž nima toliko pršic.

Meni se vsekakor zdi, da njemu kašelj povzroči sluz, ki mu teče po grlu in tudi zamaši nos v ležečem položaju. Njegova pediatrinja vztraja, da je astma in da bo potreboval močnejšo terapijo kot je Singulair. Meni pa se zdi da mu Singulair nič ne pomaga, jemlje ga že več kot pol leta in ni opazne razlike in res dvomim, da težave izhajajo iz pljuč. Bi res bilo možno, da bi astma povzročila sluz v grlu in nosu? Poleg tega ne morem pozabiti obiska pri dežurnemu, ko sta ga ob ponovnem bronhiolitisu pregledali 2 pediatrinji pred in po inhalacijah z Ventolinom in obe dejali, da ne opazita bistvene razlike in da njemu Ventolin očitno ne pomaga. Tudi meni se zdi, da mu ne, njegova pediatrinja vztraja, da mu. Vem, morali bi ga sami poslušati, da bi lahko podali mnenje o tem. Želim samo pojasniti, zaradi česar vse dvomim v astmo.

Vsekakor ga peljem k pulmologu. Kot pa pravite sami, bo ORL pregled lahko samo še dodatno osvetlil problem. Zato razmišljam, da bi ga kar v naslednjih dneh, ko se vrneva z dopusta, peljala samoplačniško ORL specialistu. Ker tale kašelj najeda tudi moje živce. Nisem namreč omenila, da kašljal ni samo v času korone, ko je ravno prebolel neko virozo, kasneje pa očitno še bakterijsko vnetje, saj mu je bil predpisan sumamed in po njem je v dveh dneh popolnoma nehal kašljati. Aja, še to naj povem. 3x do sedaj je dobil antibiotik in vsakič je po dveh dneh popolnoma nehal kašljati. Sicer pa je kašljal neprekinjeno od lanskega julija, ko je vstopil v vrtec do letošnjega marca, ko so se vrtci zaprli. Potem pa od konca maja od ponovnega odprtja vrtca do sedaj.

Kar se tiče vrtca, je že tako veliko doma ker je ves čas bolan, preostalo jemljem dopust, kolikor se le. Sva pa s sinom sama, brez njegovega očeta, ali starih staršev po njegovi strani, moji starši pa so že precej stari in živijo na drugem koncu Slovenije, tako da drugo varstvo kot vrtec ne pride v poštev. Kot mati samohranilka si tudi privat varstva ne morem privoščiti.

Ne glede na vse, si želim samo, da bi prišli zadevi do dna in bi ugotovili vzrok njegovih težav, ker me težko že kdo prepriča, da eni pač kašljajo toliko časa zaradi viroz. Se mi zdi bolj verjetno obratno, da večkrat zboli ravno zaradi tega, ker je odkrijemo in ne odpravimo vzroka njegovega kašlja in polnega nosu ponoči.

Hvala še enkrat.

Spoštovani,

najprej hvala za pojasnila. Alergijske teste je imel pozimi, pri starosti manj kot dve leti. Seznanili so me, da pri tako majhnih otrocih testi včasih ne pokažejo alergijo, čeprav se kasneje izkaže, da jo otrok ima in da bo moral ponovno na testiranje. Kar me po laičnem razmišljanju odvrača od tega, da gre za alergijo, je to, da je sedaj, ko sva na morju, dobil izpuščaj (najbrž neka alergična reakcija na sonce in morje) in mu dajem Claritine 5ml,ki mu je izpuščaj odpravil. Predvidevam, da bi mu tudi pri morebitni alergiji na pršice vsaj nekoliko pomagal, če bi to res bil vzrok kašlja. Preizkusila sem že vse možno, tudi menjala ležišče. On kašlja vseeno. Tudi če čez dan zaspi na plaži na plastičnem ležalniku, ki najbrž nima toliko pršic.

Meni se vsekakor zdi, da njemu kašelj povzroči sluz, ki mu teče po grlu in tudi zamaši nos v ležečem položaju. Njegova pediatrinja vztraja, da je astma in da bo potreboval močnejšo terapijo kot je Singulair. Meni pa se zdi da mu Singulair nič ne pomaga, jemlje ga že več kot pol leta in ni opazne razlike in res dvomim, da težave izhajajo iz pljuč. Bi res bilo možno, da bi astma povzročila sluz v grlu in nosu? Poleg tega ne morem pozabiti obiska pri dežurnemu, ko sta ga ob ponovnem bronhiolitisu pregledali 2 pediatrinji pred in po inhalacijah z Ventolinom in obe dejali, da ne opazita bistvene razlike in da njemu Ventolin očitno ne pomaga. Tudi meni se zdi, da mu ne, njegova pediatrinja vztraja, da mu. Vem, morali bi ga sami poslušati, da bi lahko podali mnenje o tem. Želim samo pojasniti, zaradi česar vse dvomim v astmo.

Vsekakor ga peljem k pulmologu. Kot pa pravite sami, bo ORL pregled lahko samo še dodatno osvetlil problem. Zato razmišljam, da bi ga kar v naslednjih dneh, ko se vrneva z dopusta, peljala samoplačniško ORL specialistu. Ker tale kašelj najeda tudi moje živce. Nisem namreč omenila, da kašljal ni samo v času korone, ko je ravno prebolel neko virozo, kasneje pa očitno še bakterijsko vnetje, saj mu je bil predpisan sumamed in po njem je v dveh dneh popolnoma nehal kašljati. Aja, še to naj povem. 3x do sedaj je dobil antibiotik in vsakič je po dveh dneh popolnoma nehal kašljati. Sicer pa je kašljal neprekinjeno od lanskega julija, ko je vstopil v vrtec do letošnjega marca, ko so se vrtci zaprli. Potem pa od konca maja od ponovnega odprtja vrtca do sedaj.

Kar se tiče vrtca, je že tako veliko doma ker je ves čas bolan, preostalo jemljem dopust, kolikor se le da. Sva pa s sinom sama, brez njegovega očeta, ali starih staršev po njegovi strani, moji starši pa so že precej stari in živijo na drugem koncu Slovenije, tako da drugo varstvo kot vrtec ne pride v poštev. Kot mati samohranilka si tudi privat varstva ne morem privoščiti.

Ne glede na vse, si želim samo, da bi prišli zadevi do dna in bi ugotovili vzrok njegovih težav, ker me težko še kdo prepriča, da eni pač kašljajo toliko časa zaradi viroz. Se mi zdi bolj verjetno obratno, da večkrat zboli ravno zaradi tega, ker ne odkrijemo in ne odpravimo vzroka njegovega kašlja in polnega nosu ponoči.

Hvala še enkrat.

Ponovitev alergološkega testiranja bi bilo primerna. Claritine pri takem kašlju ne bi prav dosti oz. nič pomagal, saj gre za dolgotrajnejše spremembe sluznice dihal, ki jih ena ali dve tableti Claritina ne moreta ozdraviti.
Če ima kdo v družini astmo ali alergijske bolezni, je ta bolezen pri otroku še bolj verjetna.
Verjamem, da otroka ni mogoče izpisati iz vrtca. Počakajte pregled pri pulmologu, morda se bo pojasnilo, za kaj gre in boste lahko primerno ukrepali.

Pozdravljeni, hvala za nasvete. Storila bom kot ste napisali. Včeraj sem imela tudi telefonski posvet s pulmologinjo, ki mu je Singulair zamenjala sedaj s Flixotide 125mg, 1 vpih na 12 ur. Bolj kot terapevtski preizkus za 2 meseca, do pregleda, da vidimo, če mu pomaga. Potem bomo vsaj bolje vedeli, ali še razmišljati o astmi, ali ne. V širokem krogu družine je nihče nima, imam pa jaz alergijo na cvetni prah trav.

Samo še eno vprašanje imam. Kot sem že dejala, sem poskusila že marsikaj, da bi nehal kašljati in nič ni pomagalo. Ker sem na podlagi svojih opažanj skoraj prepričana, da kašelj sproža sluz, ki se mu ponoči nabira in o kateri čez dan ni ne duha, ne sluha (tudi redno spiranje nosu ni pomagalo), sem mu zadnje tri dni dala 3x na dan po 15 kapljic Sinupreta (po navodilih je to odmerek za dvoletnike). Vem, da gre za zdravilo za simptomatsko zdravljenje akutnih in kroničnih vnetij obnosnih votlin in dihalnih poti, vnetih sinusov pa naj tako mali še ne bi imeli, saj sinusi še niso razviti, ampak izgleda da mu je pomagalo. Po treh dneh jemanja naj bi se pokazali učinki in res so se. Danes ponoči je bilo slišati v sinovem dihanju, kako je manj sluzi v grlu in zakšljal je enkrat samkrat, zjutraj ob prebujanju pa zgolj trikrat. Se pravi skoraj nič. Bi lahko bilo res zgolj naključje? Zanima me, ali je prav, da mu zdaj še kakšen teden dajem 3x po 15 kapljic na dan, v smislu da naredim eno kuro (v navodilih piše 7-14 dni)? Ali je vseeno bolje, da se posvetujem s pediatrinjo? Nisem se prej posvetovala z njo, saj noče slišati o čem drugem kot o astmi. Saj nima kaj škodovati, če dajem po navodilih, a ne?

Hvala.

Če vidite, da je nekaj pomagalo, potem seveda naredite do konca tak poskus, da boste videli ali je bilo izboljšanje le slučajno povezano z zdravilom ali gre res za delovanje zdravila.