Pozdravljeni!
Imam en problem, ki se mi vleče že več kot eno leto. Decembra 2018 sem imela hudo vrtoglavico, hkrati so se mi zamašila ušesa in nisem mogla izzenačit pritiska. Takrat sem odšla na pregled na orl kjer so mi rekli, da je zoožana evstahijeva cev (zaradi prehladov) in da mi ne morejo pomagati. Lansko leto sem upala, da se bo samo uredilo, pa se ni. Še vedno čutim pritisk na ušesa, pritiska v ušesih ne morem izzenačit in posledično še slabše slišim. Sicer sem naglušna in nosim slušni aparat, a ves čas zadnje leto in še malo imam občutek, da mi nekaj pritiska na ušesa oziroma sluh. Tudi težave z ravnotežjem imam še prisotne, čeprav se počasi izboljšuje. Se ukvarjam s športom, letos sem spet drsala, kolesarim lahko, je pa prisotno tresenje pred očmi še vedno. Zdravnica me je poslala na ct glave, ki pa ni pokazal nič nenormalnega. Vse bp. Čakam na nov pregled pri specialistu orl. Kaj se da narest v mojem primeru, ker mašenje zelo vpliva na moj sluh. Letos sem imela samo en prehlad, sluzi ne čutim, grlo je čisto. Hvala za odgovor

Spoštovani,

slabo delovanje (disfunkcija) Evstahijeve tube se potrdi s preiskavo sluha (ADG) in timpanometrijo.

Vzrok nedelovanja E. tube je lahko

– ob virusni okužbi zgornjih dihal – vnetju sluznice nosu, sinusov in žrela. Običajno traja 5-7 dni, lahko pa 4 tedne ali celo do 12 tednov po okužbi. Svetujemo dekongestivne kapljice 5-7 dni 3×2 v nosnici in nosni kortikosteroid 2×2 vpiha, dokler težave ne minejo (vsaj nekaj tednov)

– pri otrocih zaradi stalnih virusnih infektov in povečane žrelnice kar več mesecev na leto – Svetujemo dekongestivne kapljice 5-7 dni in nosni kortikosteroid 1×1 vpih, dokler težave ne minejo (vsaj nekaj tednov po vsakem infektu); v primeru neuspeha zdarvljenja pa operacija – odstranitev žrelnice, prerez bobničev, vsatvitev timpanalnih cevk

– pri alergikih zaradi alergije (vnetja sluznice) in traja v času cvetenja 1 mesec ali dlje, v primeru alergije na pršico pa kar celo leto. Svetujemo nosni kortikosteroid, dokler težave ne minejo (vsaj nekaj tednov); v primeru neuspeha ali pri hudih simptomih pa pršilo – fiksno kombinacijo nosnega kortikosteroida in nosnega antihistaminika

– pri bolnikih s kroničnim vnetjem sluznice nosu in sinusov spada tudi zamašenost E. tube v sklop bolezni. Kot za osnovno bolezen je zdravljenje z nosnimi kortikosteroidi po navodilih ORL specialista, endoskopska operacija sinusov.

V primeru neuspeha naštetag zdravljenja, ko so na bobničih prisotne že trajne strukturne spremembe (vendar ne luknji), je možno tudi naslednje kirurško zdravljenje

– balonsko širjenje Evstahijevih tub (razširitev ogrodja tube) v splošni anesteziji

ALI – prerez bobničev, vstavitev timpanalnih cevk – ušesa je v tem primeru potrebno ščititi pred vodo.

Motnja ravnotežja ni povezana z disfunkcijo E. tube. Kot navajate, imate že okvaro notranjih ušes v slušnem delu – morda tudi v ravnotežnem delu. Potrebne so meritve – timpanogram, ADG, preiskave ravnotežja.

CT glave prikaže koščene strukture in debelino sluznice sinusov, nosu in srednjih ušes. Pri motnjah ravnotežja pa je potreben MRI glave s kontrastnim sredstvom, ki prikaže živčne in žilne strukture.

Bobniča sta cela, tako so mi rekli. Operacija potem pride v poštev? Zadnje tedne mi v ušesih ne poči več, ko poskušam izenačiti pritisk, zelo slabo slišim. To vpliva name, ker je res naporno in upam, da se bo lahko kaj rešilo. Pregled ravnotežja se tudi naredi v orl ambulanti? Najlepša hvala za odgovor!

Če prav razumem, je težava v tem, da čedalje slabše slišite kljub slušnim aparatom in težko komunicirate. Poskušate izenačiti pritisk, a ne uspe. Problem v resnici ni v E. tubah, ampak v slabšanju sluha (okvara notranjih ušes).

Potrebno je:
– na servisu slušnih aparatov, kjer ste SA prevzeli, naj vam popravijo nastavitve aparatov na močnejše (za vsako frekvenco posebej ob vašem sodelovanju – poslušanju)
– preizkus sluha (ADG) – morda potrebujete že nova aparata (če vam že pripadata glede na pretečen čas). Hkrati lahko testirajo še ravnotežje.
– če gre za bolezen otosklerozo (zakostenevanje slušnih koščic), kjer je izguba sluha prevodna, operacija srednjega ušesa in vzpostavitev gibljivosti s pomočjo majhne protezice
– če kljub najmočnejšim nastavitvam slušnih aparatov ne razumete govora = gluhost, dogovor o operaciji, to je o vstavitvi polžkovega vsadka.

Problem je v mašenju ušes. Pritiska ne morem izenačiti. Le pri vožnji navzdol po hribu se mi pritisk izenači, takrat je za trenutek olajšanje, potem se mi spet zamaši. Posledično še slabše slišim seveda. Aparat imam nov, nastavljen. Pri osebni zdravnici sem dobila maksidex kapljice, jemala sem jih tri tedne pa ni bilo izboljšanja. Morda bi jih morala dlje? Zožana je evstahijeva cev tako so mi rekli. Upam, da se vendarle da kaj rešit z operacijo. Hvala za odgovore!

če s slušnimi aparati ne slišite dobro, je treba nastavitve popraviti (morda le nekaj frekvenc, ne vseh).
Maxitrol kapljice običajno predpišemo za 5-7 dni. tri tedne je predolgo, verjetno je že prišlo do atrofije kože sluhovoda (stanjšanje, rdeča koža)

Ali imate v mislih operacijo Evstahijeve tube (balonsko dilatacijo)?