Pozdravljeni g. Kralj.

Sem 32-letna ženska in že od nekje začetka decembra opažam pretirano difuzno izpadanje las, ki je najbolj očitno ob umivanju las, naštejem jih cca 250. Lasje so se mi v zadnjih 3 mescih stanjšali za polovico in temu ni videti konca. Šlo je zdaj do tega, da ne nosim več spuščenih las, saj jih drugače puščam povsod za sabo: stol, obleke ipd. Dovolite mi, da vam opišem podrobneje težavo.

Že dlje časa imam probleme s prhljajem in vnetim lasiščem, ki zelo srbi. Malo je rdečkasto po preči, ampak ni nobenih lis, se pa zelo lušči. Dermatologinja je izključila dermatitis ali kakšen glivični prhljaj, naj bi šlo za navadno kronične vnetje, ki se pojavlja izmenično, z navadnim prhljajem. Naj bi srbelo tudi zaradi prhljaja (prhljaj je tako trdovraten, da ga tudi z umivanjem ne odstranim v celoti). Vsake toliko, ko izbruhne vnetje, si namažem z Belosalicom, ki zelo pomaga, vendar samo začasno – srbečiča se nato ponovno pojavi čez čas. Uporabljam tudi že 2 meseca Oronazol, vendar je stanje isto. Prhljaja se ne morem znebit. Čeprav je moteče, dermatologinja pravi, da gre za navaden prhljaj, ki ni povezan z izpadanjem las. Zdravnica, po drugi strani, pravi, da te lokalne težave lahko povzročajo izpadanje, vendar ne vem več kako naj jih saniram. Bojim se uporabljati Kortikosteroide vsake 14 dni, ker mi tanjšajo kožo, nič drugega pa ne pomaga. Razumem, da s praskanjem povzročam mikrovnetja, probala sem tudi šprej Blue Cap, ki mi olajša srbečico, vendar ne odpravi. Lasje si tudi oblivam s koprivinim čajem, spet nič ne pomaga.
Ne vem ali je vzrok lahko lokalen, saj sem imela prhljaj tudi preden se je pojavilo izpadanje. Je pa res, da je to vnetje nekaj novega.

Imela sem tudi dva pregleda krvi, ki ni pokazalo na nobeno anomalijo: železo, hemoglobin, ščitnica, genetske bolezni… vse je kazalo OK. Menstruacije imam normalne in točne.

Dermatologinja mi je postavila diagnozo telogen effluvium in me poslala še na preiskavo Feretina kot možnega sprožilca. Feritin je res zelo nizke vrednosti 13% (kljub temu, da nisem anemična), zato sem dobila prehranska dopolnila železa. Trenutno jih jemljem cca 1 mesec, stanje ni nič bolje, ponovni pregled feritina pa imam šele čez en mesec, ko se terapija “zaključi”. Na Internetu sem prebrala, da bi moralo biti vrednost Feritina čez 40% za zdravo rast las. To mi je dalo misliti, kar stvar, ki me najbolj skrbi je, da mi izpadajo tudi majhni lasje (lasje imam dolge do prsi, izpadajo pa tudi 2cm, 5cm, 6cm dolgi lasje.. kar pomeni da so prišli prej v telogeno fazo in ne morejo zrasti). Te nedorasli lasje imajo izrazito belo bunkico.

Na Internetu sem zasledila, da lahko pretirano izpadanje povzroči tudi vnetje zob. Šla sem k ortopanu in nato k mojemu zobozdravniku, ki je ugotovil na šestici spodaj močno vnetje korenine, ki se je razširilo že v kost. Zob me ni bolel in ni bilo znakov kdaj naj bi do tega prišlo. Hkrati sem imela v mesecu oktobru tudi gnojno vnetje dlesni nad enim zobom, katerega mi je zobozdravnica pozdravila hitro z zdravilom. Zgleda, da je med zdravljenjem ponesreči prerezala kapilaro in povzročilo masovno krvavitev 2 dni, ki je nisem uspela ustaviti (cca 12 ur mi je iz dlesni dobesedno lila kri in vse kar sem lahko počela je to, da sem menjavala tampon na 10 min). Sprašujem se ali je mogoče tudi to razlog za telogen effluvium?

Rada bi prišla zadevi do dna. Trenutno se osredotočam na toliko možnih sprožilcev, da ne vem več ali si delam utvare, ali razmišljam v pravo smer. Vsak specialist pa ima drugačno mnenje. Če je lokalno težava, tudi ne vem več kako lahko saniram lasišče.

Zdravnica me vsaj 1 mesec, do kontrole, zaradi teh težav ne bo več sprejela. Namesto, da čakam, si želim reševati problem, ker se bojim posledic. Lasje so se mi že namreč tako stanjšali v preči, da se vidi vedno več kože. To pa je zelo težko psihološko.

Hvala vnaprej za odgovor.

Obupana

POzdrav!
KOt vidim ste bili pregledani na več mestih, imate veliko informacij…..
Kaj lahko svetujem: pregled ščiničnih hormonov, jemanje vitaminov in mineralov vsaj 3 mesece.
Če gre slučajno za obliko izpadanja po moškem tipu je potreben pregled pri endokrinologu,kar pa mora presoditi osebni zdravnik in ali dermatolog.
Lp

Pozdravljeni g. Kralj.

Hvala lepa za odgovor.

Ščitnične hormone mi je pregledal zdravnik, ko mi je odvzel kri (sicer izvidov ni pokazal, vendar pravi, da je vse OK). Ne vem ali je splošni zdravnik pregledal vse hormone ali ne, pravi samo, da je ščitnica OK, sama nimam nobenih simptomov (normalna telesna teža, nič ni povečan apetit ipd.). Nekako sem to izključila. Ali mi svetujete še dodatni pregled hormonov v samoplač. laboratoriju?

Ne vem kaj pomeni, če mi izpadajo po moško? Lasje mi izpadajo difuzno, po celi glavi enako. Izgleda kot da grejo “prezgodaj” v telogeno fazo. Raste pa mi sicer tudi veliko novih las. Brazgotinjenja nimam. Tabletk ne jemljem, menstruacije normalne, zato nisem posvečala preveč pozornosti hormonskim neravnovesjem.

Moje mnenje, glede na vse preiskave in posvete, je da je hudo krvavenje iz dlesni (kot sem omenila sem krvavela močno 12 ur) zaradi počene kapilare povzročilo padec v feritinu in posledično se je sprožil telegen efluvij in izpadanje. Zanimivo pa je, da imam železo in hemoglobin OK, čeprav je feritin samo 13. Ali ta teorija po vašem mnenju pije vodo?

Zdravnica namreč pravi, da morava zdraviti tudi lokalno z raznimi kortikosteroidi, ki odpravijo srbečico za 4 dni. Ne verjamem, da je to ravno sprožilec.

Spet drugi mi pravijo, da je to vse posledica vnetja zoba, ampak kot razumem vnetje zob ne povzročajo – načeloma – difuzno izpadanje las ampak bolj krožno?

Tej zadevi želim priti do dna dokler imam še kaj las na glavi, malo sem še zmedena zaradi različnih mnenj in priporočil.

Trenutno se zdravim z dopolnili železa in temu sem prilagodila tudi dieto.

LP

Pozdrav!
Zob je potrebno urediti, res pa je, da težko da bi bil kriv za tako izpadanje las.
Če las nima prave stimulacije- hormonske, ščitnične, mikroelementov, potem prej izpade.
Kaj več pa ne morem svetovati.
Lp

Spoštovani g. Kralj.

Prosila bi vas še za eno mnenje prosim.
Sedaj sem dobila izvide od zdravnice, moj S-TSH je bil v februarju 2.53, kar je nekako zlata sredina. Na podlagi tega je zdravnica zaključila, da je ščitnica OK in tukaj ni težave.

Nisem pa bila nikoli testirana za prosti T3, prosti T4, anti TPO, anti TG. Ali je smiselno da opravim še te preiskave? v ZD tega ne bodo storili, moram samoplačniško. Ker je to kar en lep finančni zalogaj, ne vem ali je lahko kje težava, če je TSH ok. Drugih znakov (razen utrujenosti) nimam.

Razmišljam, da je bolj smiselno, da grem na preiskavo hormonov:
Paket vključuje naslednje preiskave: FSH, LH, prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron, DHEA-S, tudi TSH.

Kaj menite?

Hvala in lp

Ne vem!
Lahko le rečem, da ščitnična protitelesa so lahko povečana, ob normalnem TSH. Odločitev za ostale preiskave pa je vaša, strokovnjak, ki bi to presodil pa je endokrinolog.
Lp

Pozdravljeni g. Kralj.

Bila sem na Polikliniki na endokrinologiji, kjer so mi naredili naslednje preiskave ščitnice:

TSH : 1.47
T4: 13.60
T3: 5.07

Anti TG: 108.34
Anti TPO: 14.17

Hormoni so sicer v normalnem delovanju, vendar so protitelesa močno povečana. Imela sem konec januarja močno virozo, ki je trajala 2 tedna, jemala sem tudi Amoksiklav 5 dni v tem obdobju zaradi vnetja ušesa. Ne vem ali to lahko vpliva na to, da so še danes močno prisotna protitelesa? Izpadanje se je sicer pojavilo že v decembru, tako da če je to lahko tako samo zaradi bolezni, potem ni povezano z izpadanjem in se lahko posvetim iskanju drugih sprožilcev telogena efluvija. Pred virozo sem imela TSH 2.53, ostalo pa nevem.

Endokrinolog me je sicer diagnosticiral Hashimotovo bolezen z normalnim delovanjem ščitnice (še zaenkrat). Nobeno zdravljenje nimam predpisano, ponovno kontrolni pregled čez 6 mesecev.

Zanima me ali lahko ta protitelesa vplivajo na to, da mi tako blazno izpadajo lasje, kljub temu, da je ščitnica še OK. Kaj pravite glede na te vrednosti? In kaj sploh lahko naredim, glede na to da splošna medicina tega ne zdravi, dokler je ščitnica še recimo OK?

Prosim za mnenje.
lp

Pozdrav!
Avtoimuni tiroiditis je dvorezen: izvidi hormonov ščitnice so v redu, počutje je lahko slabo, prav tako izpadanje las.
Terapija pa je jemanje kortikosteroidov, zato se terapevti odločajo na podlagi tako izvidov kot težav, menim, da v kolikor so problemi z izpadanjem res močni, se posvetujte s terapevtom, da bi eventuelno vseeno uvedli terapijo?
Lp

Pozdravljeni.

Terapije ne bom prejela dokler so hormoni ščitnice normalni, to je bilo zelo jasno izrečeno na Polikliniki. Trenutno skušam dobiti na podlagi teh izvidov še privatnika.

Katere kortikosteroide pa se lahko predpiše?

Je vaše mnenje, da je to lahko razlog, ali je lahko samo posledica viroze?

V zadnjem času opažam tudi težje požiranje, povečano utrujenost ipd.

Ne gre za terapijo za ščitnične hormone, gre za protivnetno terapijo s tabletami kortikosteroida, kar pa ni naša domena, to je odločitev tireologa, če so pridruženi znaki zelo močni.
Lp