Spoštovani,
star sem 33 let in imam insuf. nadledvičnic in jem medrol ali hidrokortizon. Ko sem začel s temi tableti sem se v prvem letu zredil za 25 kg. Še zdaj se trudim shujšati. Endokrinološko so ostali hormoni v mejah normale.
Med tem sem dobil tudi visoki tlak in visok utrip- v mirovanju 105. UZ srca je v mejah normale, imel sem ga prejšnji teden. Kardiolog mi je povedal, da naj jemljem nebilet naprej. Vendar imam dva problema, če jemljem nebilet 5 mg imam prenizek tlak 102/60. Tudi če zvišam kortizon se to ne izboljša. In pa totalno mi otekajo gležnji in stopala. Stopala imam kot štručke! Tega prej ni bilo nikoli. Šel sem na uz ledvic in je vse ok. Ledvični testi so normalni. Edino v urinu je en protein. Osebna zdravnica pravi, da ne ve zakaj imam tako otekle noge. No jst pa sem ugotovil, da če vzamem samo polovico Nebilta, takrat ta oteklina izgine. Potem so noge spet normalno žilave, suhe. Je pa problem, da je pa brez Nebileta spet utrip izredno visok. Kaj naj pol zdaj naredim? Naj poskusim s Procoralanom namesto namesto nebileta? Za pritisk pa potem kak ACE inhibitor?

Pozdravljen,

zdravljenje visokega pulza pri Vas je le simptomatsko; doslej ni bilo dokazov, da bi visok pulz vodil v krajšo življenjsko dobo ali dodatne težave. Takšne podatke imamo le za bolnike s koronarno boleznijo, kjer je več raziskav dokazalo nujnost nizkega srčnega utripa.

Absolutno razpolovite Nebilet, saj nizek krvni tlak, otekanje v spodnji okončini nista vredni manjšega relativnega znižanja pulza. Opisani težavi sta stranski učinek blokatorja beta (kamor sodi Nebilet). Krvni tlak pa naj bo le pod 140/90 mmHg, sicer bo potrebno najti dodaten način urejanja, četudi z ACE inhibitorjem.

Procoralan je možnost upočasnevanja utripa brez vpliva na krvni tlak, vendar za to ni registriran in ga zavarovalnica ne plača. V tem primeru bi šlo za t.i. off-label use, ki se ga specialisti včasih poslužujemo, vendar moramo to znati obrazložiti zavarovalnici v primeru kontrole.

Prepričan sem, da če Vam še naprej uspe shujšati, kljub jemanju opisanih zdravil, ki povečujejo apetit in večanje maščobne mase in boste telesno bolj aktivni, da težav z visokim srčnim utripom ne bo več.