Spoštovani!
Prosim vas za odgovor v zvezi z mojimi težavami.

V začetku januarja sem zbolela za virozo (kašelj, 5 dni vročine cca. 38.6C, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol – podobno gripi). Po petih dneh se je disanje poslabšalo in sem od zdravnice dobila Foster (še od otroštva imam težave s pljučmi ob prehladu ali v kontaktu z določenimi alergeni – tako da ni prvič, da dobim Foster oz. alergijsko astmo).

Istočasno so se začele driske, večkrat na dan (3-4 krat), pogosto takoj ali največ eno uro po jedi. Po dveh tednih me je začelo rahlo boleti oz. tiščati pod desnim rebrom. Ker sem podobne težave imela pred leti, ko sem imela težave z žolčnimi kamni (operirana 28.10.2016), sem to takoj omenila zdravnici, ki mi je dala napostnico za laboratorij. Jetrni encimi so bili povišani AST- 0.56; ALT-1.20 in S-gama-GT – 1.07, tako da so me napotili na Urgenco zaradi UZ abdomna.

UZ ni pokazal nobenih posebnosti (sumili so na kamne v žolčevodu), le blago steatozo jeter. Ta dan sem se začela prehranjevati po žolčni dieti in je driska prenehala, tiščanje pod desnim rebrom se je pa omililo. Naj omenem, da sem drisko imela 17 dni.

Ko sem že mislila, da se stvari počasi umirjajo, me je zagrabila huda bolečina pod desnim rebrom, ki se je širila v hrbet (bolj natančno v eni točki med lopaticami, potem še naprej do križa ali proti vratu) pa tudi po desni strani trebuha. Bolečino je izzvala rahlo povečana fizična aktivnost (sem zamujala v šolo po otroke in sem le malo pospešila hitrost hoje – še vedno sem bila slaba po bolezni, tako da nisem mogla hitro hoditi). Bolečini je predhodilo otežano dihanje in kašelj – podobno napadu astme, tako da sem najprej posegla po Ventolinu: potem še omenjena bolečina. Zelo podobno kolikam, ki so trajale 3-4 dni v intervalih od nekoliko ur. V tem času sem precej slabo jedla, mogoče le kakšen prepečenec, pa bolečina ni minila. Najbolj hudo je bilo, če sem sedela ali ležala, v postelji sem morala poiskat določeni položaj pri katerem me ne bi bolelo. Najlažje je bilo, če sem stala ali počasi hodila. Bolečina ni bila odvisna od hrane, se je enkrat pojavila tudi ob 5h zjutraj, ko sem poiskala novi polaožaj telesa v postelji se je omilila in sem zaspala nazaj.

Zdravnica me je potem napotila na gastro kliniko, kje so mi opravili endoskopski UZ žolčevoda in pankreasa, ki je bil b.p. Kamnov in diletiranega žolčevoda ni, pankreatični vod in parenhim trebušne slinavke normalni. V tem trenutku jetrni encimi še bolj povišani AST – 0.85; ALT-1.89; S-gama-GT -1.63; pa tudi bilirubin cel. 22 ter dir. 8. Hemogram: Levk. 10.2; Erit. 4.82; Hemoglobin 152; K-MCHC – 354 (ostale vrednosti v mejah normale). Za tem sem opravila še nekaj testov: Helicobacter pylori v blatu, patološki mikroorganizmi v blatu, Hepatitis A, B, C; Tumorski markerji CEA in CA 19-9 vse negativno.

Če bi slučajno pregrešila dieto in namesto jogurta z 1.3% MM pojedla jogurt s 3.2% MM bi spet dobila kolike, ki so bile manjše intenzitete kot prvič in so krajše trajale. Takrat je pomagal Rupurut, da se je bolečina umilila in potem je ostal še občutek tiščanja jeter o rebro. Podobno je bilo pri le malo povečani telesni aktivnosti (ob majhni telesni aktivnosti me začne boleti, recimo – otrokom sem pomivala lase, ali sem dajala posode iz pomivalnega stroja ven in podobno).Tokrat pa me manj boli če se vležem v postljo. Po noči tudi nimam težav, spim brez bolečin.

Gastroskopijo sem imela pred petimi dnevi – nobenih posebnosti razen polipov v Brunnarjevi žlezi ter obilo žolči v želodcu. Specialist je bil mnenja, da žolč težko sproži tako bolečino. Dobila sem zdravilo holestiramin (ga še nisem začela jemati).

Zadnjih nekoliko dni sem veliko počivala in iz prehrane izločila meso, svežo zelenjavo ter maščobe. Počutje je precej bolje, bolečine ni bilo, le rahlo tiščanje pod desnim rebrom, ki se je iz dneva v dan manjšalo. Lab. izvidi krvi od včeraj (15.2.2019): AST – 0.50; ALT – 1.26; S-gama-GT – 1.07. Ostali parametri normalni, kot tudi hemogram in DKS. Torej gre na bolje, če počivam in se prehranjujem brez maščob.

Kaj me pa skrbi je to, da se je pred 10 dni začela srbečica. Približno istočasno sem po preporočilu gastroenterologa začela terapijo z Pansemylom ter Rupurutom. Srbi me najbolj po trebuhu in obrazu, pa tudi po nogah, rokah, celo po lasišču. Jutri bom nehala jemati Pansemyl, da bi izločila morebitno občutljivost na zdravilo. Zdravnica mi je še zaradi srbečice dala napotnico za elektroforezo krvnih beljakovin. Izvide pričakujem v naslednjem tednu.
Po vseh opisanih dogotkih ter branju literature (strokovne ter laične) se mi zdi, da gre za akutno vnetje jeter ter refluks žolči v želodec (posledično tudi za težave s prebavo), toda me skrbi, da med tem, ko se vnetje pomirja, srbečica postaja še bolj intenzivna. Naj omenim še to, da sem prvih 5 dni za zbijanje vročine ter protibolečinam jemala Brufen 400mg, ter da sem pred tem, ko se je prvič sprožila bolečina pod desnim rebrom imela vrednosti glukoze v krvi pod 5.0, od takrat je vedno 5.8-6.0. Foster še vedno uporabljam (1 mesec). Po jedi se mi pogosto spahuje. Takrat pa Rupurut pomaga.

Vljudno prosim za vase mnenje glede mojih zdravstvenih težav. Ali bi bilo dobro še bolj podrobno preveriti okvaro jeter ali poiskati vzrok nekje drugam?

V naprej se vam lepo zahvaljujem.