Pozdravljeni,

Poseg sem imela 30. 11. 2017 delna kolenska artoplastika.

CT IZVI
Bolečine 6 mesecev po vstavitvi kolenske proteze. Stanje po vstavitvi parcialne kolenske proteze v medialni polovici. Pod vsadkom na tibialni strani je kost razrahljana v liniji širne od 2 do 2,7mm.
Medialni plato tibije je znižan. Videti je manjši otok mehkih tkiv in malo tekočine v suprapatelarni burzi.

RTG KOLENA DESNEGA 20.11.2018
Stanje po operaciji je lateralna polovica sklepne špranje femurotibialnega sklepa je normalno široka. Sklepne površine gladke.
V sklepno špranjo femuro-patelarnega sklepa nekoliko ŠTRLI rob proteze femurja. Sicer je širina sklepne špranje primerna. Vidni osteofiti na robovih sklepne površine patele. Struktura skeleta je primerna.

Izvid 11.1.2019
RTG L/ S hrbtenice AP, stranska+ funkcionalne: na funkcionalnih slikah je videti nestabilnost v nivoju L4-5 zaradi istmične spondilolisteze L4 z centralnim premikom korpusa za slab cm in izrazito diskopatijo L4-L5.
Vidna je precejšnja hipotrofija desnega kvadricepsa, obseg desnega stegna za 2 cm manjši kot levo Nevroloških izpadov na spodnjih udih ni ( opravila je tudi EMG spodnjih udov, ki ne kaže za okvare perifernih živcev).

Delam kod kuharica, precej časa v stoječem položaju.
Bolečine imam v področju zunanjega dela sklepne špranje ter pod pogačico.
Bolečine imam ponoči, tudi pri obremenitvi zlasti pri hoji po stopnicah čuti, da koleno ni stabilno. Hoja je šepajoča. Pri telovadbi ko pokleknem na kolena čuti bolečino v kolenu kod da me zbada.
Terme Strunjan 22.01 2019
Dr.med fizikalne in rehabilitacijsle medicine je povedal, da ni vzrok hrbtenica ker jaz imam par let problemov z hrbtenico ker takrat ne ni bolelo koleno. Pravi, da je za bolečine vzrok, da proteza se ni vsedla ,ker je vidno da ŠTRLI.

Ortoped 23.01.2019
Mnenja ortopeda, da ponovne operacije na desnem kolenu ni smiselno vsaj dokler se ne reši problem hrbtenice, saj je to lahko neodvisni vzrok za bolečine v kolni.
Prosim za vaše mnenje kaj je vzrok bolečine v kolenu in kaj narediti.

Hvala lepa v naprej

Spoštovani!
Glede na kompleksni problem vam svetujem pregled v eni od mojih ambulant. Moram klinično pregledati koleno in videti vse slike kolena in ledvene hrbtenice. Smiselno bi bilo opraviti tudi MR ledvene hrbtenice. Glede na opisano je bolj verjetno, da dela težave operirano koleno.
Lep pozdrav!

MR preiskava kolena desno

Izvid : 27.02.2019

Napravljena sekvenca in projekcija po protokolu za koleno. Stanje po parcialni endoprotezi desnega kolenskega sklepa s strani medialnega kompartmenta kolena.
Prisoten je izrazit artefakt od proteze in OSN, tako da je izvid skoraj nemogož oz.orietacijski.
Lateralni meniskus ne kaže posebnosti .
Medialni se ne diferencira. Križna ligamenta se ne diferencirata, v kolikor obstajata.
Izrazit artefakt kosnine in okolnih struktur od materiala. Prisoten je edem hoffa maščevje pod patelo. Viden je osteofit ob spodnjem robu patele v področju patelofemoralmega spornega roba hrustanca, ki je nekoliko stanšan v celotnem poteku. Prisoten je še opisan stik sprednjega roba proteze s spodnjim robom patele. Tetivi patelofemoralmega in patelotilbialno sta še kontinuirani, brez večjih sprememb. Prisoten je sicer edem maščevja ob patelarni tetivi ventralno in dorzalno oz. supra in subligamentarno.
Strukturne spremembe skeleta v distalnem delu femurja in v priksimalnem delu tibije po vstavitvi proteze.

Prosim za vaš odgovor na te izvide.

Hvala lepa v naprej.

Spoštovani!
MR preiskava ni preiskava izbora pri kolenski protezi, ker kovina preveč moti in preiskava ni realna. Kolikor lahko razberem, gre lahko za kontakt med izrastkom na pogačici in protezo, ki lahko moti in povzroča bolečine.
Lep pozdrav!

Pozdravljeni, svetovali so mi operacijo levega kolena ker je obraba precejšnja, operacija bo na Jesenicah

Spoštovani!

Lahko ste brez skrbi, na Jesenicah so dobri ortopedi.

Lep pozdrav!

Prosim za mnenje.

MR KOLENA

Izvid:

MR desnega kolena v treh ravninah in običajnih sekvencah.

Majhen izliv, sinovitis, medialna patelarna plika, ki ne sega v patelofemoralni sklep.

Majhna fraktura subhondralne kostnine povsem medialnega dela medialnega femoralnega kondila, nakazuje se

frakturna poka, edem okolne kostnine. Brez impresije, brez pomika. Intakten priležni sklepni hrustanec.

Globoka fisura sklepnega hrustanca obremenilne površine medialnega femoralnega kondila (bolj centralno od zgoraj

opisane subhondralne frakture) – hondropatija gradus 3. Plitke fisure sklepnega hrustanca lateralne fasete patele –

fokalna hondropatija gradus 2. Drugje je sklepni hrustanec primeren.

Kratka horizontalna ruptura posteriornega roga medialnega meniskusa, dodatno še suspektna kratka vertikalna

ruptura korpusa medialnega meniskusa.

Lateralni meniskus je primerne oblike in signala, brez znakov poškodbe.

Tetivno-ligamentarni aparat je ohranjen.

MNENJE:

Majhna subhondralna fraktura medialnega femoralnega kondila

Ruptura MM

Hondropatija gradus 3 medialnega femoralnega kondila, hondropatija gradus 2 patele

Majhen izliv, sinovitis

Spoštovani!

Gre za majhno poko kostnine na notranji strani kolena, brez premika, in rupturo medialnega meniskusa. Imate pa tudi obrabo hrustanca pod pogačico in poko hrustanca no notranji strani. Zaenkrat svetujem počitek in zmerne obremenitve do meje bolečin, vsaj 4-6 tednov, da se zlom zaceli, nato pa pregled pri ortopedu, ker bo verjetno potrebna artroskopija zaradi počenega meniskusa.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni!

Poškodba kolena se je zgodila cca 3 mesce nazaj. Imam počen meniskus in naj bi imela pretrgane vezi. Termin posega še nimam. Kako je glede kolena, glede na to, da je od poškodbe že toliko časa? Lahko se stanje zaradi tega še dodatni poslabša? Naj bi imela šivanje meniskusa. Pišem vam osebno iz osebnih razlogov

Spoštovani!

Stanje se lahko poslabša, meniskus lahko še bolj poči, poškoduje se lahko tudi hrustanec, tako da do operacije svetujem hojo po ravnem, lahko delate vaje na fitnesu za stegensko mišico na napravah, možno je tudi kolesarjenje. Izogibajte se teku in kontaktnim športom ter globokim počepom in rotacijam.

Lep pozdrav!