Pišem vam ponovno in prosim za razlago izvida

MR TORAKALNE HRBTENICE
Napravljene sekvence in projekcije T1, T2 in STIR v sagitalni ravnini ter T2 v aksialni ravnini. Poudarjena fiziološka kifoza torakalne hrbtenice ter zmerna sinistrokonveksna deviacija. l.v. prostori niso bistveno zoženi. Stanje po kompresijsko-impresijski frakturi korpusa Th 7 s strani zgornje terminalne plošče. Lahko gre za Th 6 – gre za prehodni segment LS prehoda. Verjetno gre za frakturo starejšega datuma. Vidne so manjše signalne hiperintenzivne spremembe v zgornjem delu tega korpusa. Brez večjih vtesnitev spinalnega kanala ali večjih stenoznatnih sprememb. Deformiran korpus Th 12 oz Th 11 s strani zgornje terminalne plošče, kjer je vidna večja 1 cm velika Schmorlova hernija. Zgornji zadnji del korpusa je nekoliko dorzalno odrinjen v sled hernije. Na aksialnih posnetkih brez večjih stenoznatnih sprememb kanala ali znakov protruzij i.v. diskusov. Medula spinaliss je primerno široka in brez zanesljivega patološkega signala. Brez večjih signalnih sprememb preostalih korpusov.

MR LUMBO – SAKRALNE HRBTENICE
Napravljene sekvence in projekcije T1, T2 in STIR v sagitalni ravnini ter T2 v aksialni ravnini. Fiziološka lordoza je še ohranjena. Brez večjih deviacij. Nakazan je prehodni segment v smislu začetne lumbalizacije segmenta S1. l.v. prostori višjih nivojev so primerno široki. Brez večjih protruzij i.v. diskusov v spinalni kanal, minimalna protruzija je sicer vidna v nivoju S1-S2 v področju prehodnega segmenta, ki rahlo utesnjuje duralno vrečo centralno. Lateralna recesusa nista bistveno utesnjena. V korpusu L4 je viden 5 mm velik hemangiom. Korpus Th 12 je deformiran s strani zgornje terminalne plošče, kjer je vidna večja Schmorlova hernija velikosti 1 cm. Zgornji in zadnji del korpusa je deformiran in nekoliko dorzalno odrinjen. Degenerativne signalne spremembe v korpusih S1-S2 po tipu MODIC 2.

Hvala že vnaprej za vaše mnenje.

LP

Pozdravljeni,

izvid opisuje stanje po stari poškodbi, ki ima za posledice spremembe v prsnem delu hrbtenice in sicer najbolj izražene na nivojih Th6-Th7 in Zh11-Th12. Prisotna je tudi t.i. Schmorlova hernija, ki sama po sebi v večini primerov ne povzroča simptomatike, pojavi pa se večinoma kot posledica poškodbe (padec z višine, skok, prometna nesreča idr.). V vašem primeru so tako vidne posledice starejše poškodbe. V zgornjem delu prsne hrbtenice (Th6-Th7) se je stanje že stabiliziralo. V prsnem delu je sicer vidno, da prihaja do bolečin, saj je hrbtenica razvila nepravilno ukrivljenost (lordoza, sinistrokonveksna deviacija), kar se zgodi v primeru, da bi se zmanjšal pritisk na razdražen živec. Zelo pozitivno je, da nikjer ni znakov prizadetosti hrbtenjače (medule).
V ledvenem delu izvid opisuje razvojno posebnost (lumbalizacija S1), kar pomeni, da je prvo križno vretence razvilo obliko ledvenega vretenca, vendar je ta posebnost precej pogosta in v večini primerov ne povzroča nobenih težav. V predelu vretenca L4 je opisan hemangiom, kar pomeni benigni tumor zmerne velikosti, ki pa tudi ne bi smel povzročati težav.
SImptomov sicer ne opisujete, predvidevam pa, da imate občasne težave, ki se pojavijo kot bolečine v hrbtenici. Na bolečine kaže tudi nepravilna ukrivljenost hrbtenice, kje tiči vzrok, pa izvid ne opisuje. Verjetno je več sprememb vidnih na slikah.
V kolikor imate težave, priporočam, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij: http://www.mo-gy.si/i-htm/, s seboj pa poleg izvidov prinesete tudi slike. Na tej osnovi vam bomo lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja.
Lep pozdrav,

Stara sem 40 let,176 cm, 65 kg, pred pol leta sem pri padcu nazaj na lesenih stopnicah utrpela zlom Th 6 in Th 11. V ledvenem delu sem že od samega začetka na treh mestih konstantno čutila močno bolečino, kot bi imela nekaj notri zapičeno in se ob premikih čuti, kot da mi bo hrbtenica počila, ampak so se na travmatologiji ob kontrolah posvečali le zlomoma. Na kontroli po treh mesecih od poškodbe in že opravljenem zdraviliškem zdravljenju v toplicah pa je travmatolog na podlagi močnih bolečin odločil da me napoti na MR.

Bolečina je močna na mestu poškodb, močnejša pa v spodnjem delu na treh mestih. Nikoli prej nisem imela nobenih težav, redno sem se rekreirala, tekla…. Bolečina seva iz spodnjega dela v zadnjico nadaljuje se skoraj do kolen, prisotno je špikanje v mečih zadaj,spredaj, spredaj tudi mracljincenje desno, bolečina je večja na desno, Nuša derendapodplata sta boleča, špikajoča ter mravljinčasta skupaj s prsti. Trenutno zaključujem rehabilitacijo v Soči in sicer podvodna masaža, hidroterapija, skupinske vaje za hrbtenico (bolečina je prisotna pri večini vaj) ter magnet. Če ležim na hrbtu nog ne morem imeti iztegnjenih, tudi roke pri iztegu navzgor jih ne iztegnem do podlage, leve bolj, na levem boku moram poiskati ustrezen položaj da bolečina ni prehuda, na desnem boku je bolečina neznosna.

Pregled imam pri travmatologu čez en mesec, na vas pa se obračam če mi lahko poveste svoje mnenje.

Hvala že vnaprej.

Pozdravljeni,

po zlomi se lahko spremembe pojavijo tudi okviru sodelovanja pripadajočih mišic. Bolečina lahko izvira tudi iz ledvenega dela hrbtenice (npr. ena od oblik išialgije) in je omenjena poškodba zgolj predčasno sprožila simptomatiko obrabnih sprememb. Možno je tudi, da so ob poškodbi nastale tudi spremembe v predelu ledvene hrbtenice (sicer brez očitnih anatomskih sprememb kot je npr. zlom), pa vendar le-te lahko povzročajo omenjene simptome. Priporočam, da opravite tudi slikanje ledvenega dela hrbtenice. V kolikor anatomskih sprememb ni, lahko simptome s tehnikami manualne medicine uspešno pozdravimo.
Lep pozdrav,