Spoštovani dr. Cibic!
Lepo bi vas prosila za vaše mnenje glede izvida UZ srca moje 66-letne mame. Že več mesecev opaža počasnejši srčni utrip (40-60) in nihanje zgornjega krvnega tlaka od cca 100-160. Na splošno se počuti bolj utrujeno in brez energije, tudi videti je utrujena, čeprav težke sape ne opaža, le občasno omotico oziroma občutek nemoči. Običajno ima takrat višji pritisk. Pred tem ni imela nikoli nobenih težav, srčni utrip je imela običajno 60-80, pritisk pa cca 110-125. Ker je osebna zdravnica na podlagi EKG sumila na težave z zaklopkami, jo je napotila na UZ srca.
Izvid:
Sinusni ritem 60/min, posamezne VES.
Vidljivost je zadovoljiva. Iztisni delež po Simpsonu 70%.
LVID 46 mm, septum 9 mm, zadnja stena 8 mm, Površina LA 13 cm2, DA 10 cm2, LAVI 29 ml/m2.
LA prečno 41 mm, aorta 27 mm v bulbusu, ascendentna aorta 27 mm, VTI iztočnega trakta 18 cm.
Utripni volumen 57 ml.
Aortna zaklopka je trilistna, nežna, najvišja hitrost preko zaklopke 170 cm/s.
Mitralna zaklopka minimalno pušča.
E val 75 cm/s, A val 39 cm/s, E/A 1,9, E/Em 9.
Sm levega prekata 8,7 cm/s, Sm desnega prekata 14 cm/s, Em 8 cm/s, Am 11 cm/s.
Pretok preko pulmonalne zaklopke 108 cm/s.
Trikuspidalna zaklopka minimalno pušča, fiziološko, tlak v DV 22 mmHg+CVP.
Perikard bp.

Zanima me predvsem glede zaklopk, kaj pomeni, če minimalno puščajo. Je možno pričakovati, da se bo to slabšalo ali je možno kaj storiti s spremembo načina življenja (več gibanja)? Bi bil po vašem mnenju potreben še kakšen dodaten pregled pri kardiologu? Naročena je tudi na 24-urni Holter EKG. Težave s srcem in ožiljem je sicer imela že njena mama (aritmija, tromboza).

Hvala že vnaprej za odgovor in vaš čas.

Hvala za zaupanje. Napisali ste, da ima mama občasno zelo nizke vrednosti srčne frekvence (40 – 60). Ta izvid je sumljiv, da so bolničine težave lahko posledica prepočasnega bitja srca. V času UZ – pregleda srca pa je bilo delovanja srca normalno. Zaradi različne opazovane srčne frekvence bi priporočil 24-urno opazovanje (Holter). Napisali ste tudi, da se pri mami zelo spreminjajo vrednosti krvnega tlaka. Tudi v tem pogledu priporočam kontrole.
Glede blagega puščanja srčnih zaklopk je sedanje stanje komaj izraženo. Srečno.