PIL VS
Spoštovani,
če bi v povprečju lahko pričakovali hujšo spremembo na MV v kratkem času (npr. manj kot 3 leta), potem bi ne mogli sprejeti zdravstvene politike jemanja brisov na 3 leta ampak bi morali ostati na krajših obdobjih. Zato je nemogoče oceniti čas, ki je pri konkretni ženski s spremembo PIL in CIN bil potreben od okužbe s HPV do opažene spremembe. Pri večini je ta čas več kot 2 leti, lahko pa je kdaj, zlasti pri mlajših (pod 25 let) tudi krajši.
Pozdravljeni, dr. Pušenjak,
ker me je zanimala zgodovina mojih brisev, sem klicala v ambulanto. 2012 je bil izvid patološki, 2013 in 2014 pa negativen. Zanima me, če se je takrat okužba oz. napredovanje samo potuhnilo? Bivšemu partnerju iz 10 letne zveze je bil 2012 potrjen trihomonas vaginalis. Bi lahko bil za ta zadnji rezultat, PIL VS, kriv tudi ta parazit? Lahko sklepam, da me je okužil on glede na tako slab bris, saj kot ste navedli, mora biti za razvoj PIL VS okužba dolgotrajna? Stara sem 34 let. Najlepša hvala pa oprostite za kup vprašanj. Me zelo skrbi zaradi nosečnosti
Spoštovani,
znano je, da se blage spremembe na MV lahko pozdravijo same, če seveda ni kronične ali vedno znova nove izpostavljenosti mikroorganizmom, zlasti HPV, ki spremembe spodbuja. Zakaj ste imeli enkrat bris patološki, zlasti PIL VS, ki ni več najblažja sprememba in potem 2x negativen bris, bi težko komentiral. Verjetno ste imeli srečo, ni pa nujno, da sta bila oba sledeča brisa tudi res pravilno negativna. Bris namreč spremembo odkrije v povprečju le v 85% primerih, torej jo v 15% prezre, zato bi pri spremembi PIL VS sam verjetno naslednje brise poskusil dopolniti še s kolposkopijo. Od Trihomonasa tak bris ne nastane, je pa trihomonas parazit, ki se prenaša s spolnimi odnosi, torej je vaš bivši partner tega parazita moral nekje dobiti in to ne na javnem stranišču, v kašnem trgovskem centru ali v bolnišnici. Ker je tudi HPV SPB in se “vozi na istem vlaku kot trihomonas, je bil trihomonas le bolj očiten znak, da ima gospod nekje vir takšnih okužb, med katerimi so zgolj ene bolj, druge pa manj očitne.
težko reči ampak običajno v 2 do 3 letih, lahko tudi hitreje, ampak to so izjeme.
Dr. Pusenjak pozdravljeni,
ker je moja izbrana ginekologinja in istocasno tudi zdravnica za zdravljenje neplodnosti na žalost precej zasedena, se obračam na vas, saj sem se znašla v situaciji, kjer ne vem, kako postopiti.
Čez dva meseca bom dopolnila 41 let, otrok nimam a si jih želim. Pred tremi leti so pri laparoskopiji mioma odkrili neprehodnost obeh jajcevodov, enega odstranili, bila kasneje v postopku IVF, kjer sem pridobila dva zarodka, en vstavljen neuspešno, vmes pa zbolela za hudo obliko dolgega covida, kjer sem bila večino časa popolnoma neoperativna. Vmes sem se razšla tudi z bivšim partnerjem, torej preostali zarodek ni več aktualen. Ker sem se končno nekoliko sestavila, sem z novim partnerjem v začetku oktobra naročena za nov IVF postopek. Prejšnji teden sem opravila rutinski bris po treh letih (vsi dosedanji brisi bp), ki je pokazal PIL VS + koki/vnetje, priporocilo citologa: Prip. HK z abrazijo CK. Brez obrazložitve sem v Zvem dobila napotnico za kolposkopijo in vaginoskopijo, prvi razpoložljiv termin v UKC Lj je konec novembra. To verjetno pomeni, da je IVF oktobra neaktualen, če kolposkopija pokaze kaj nevarnega pa se dodatni posegi, ki postopek zopet zavlečejo za najmanj pol leta. Je iz vašega vidika torej smiselno, da kolposkopijo opravim prej nekje samoplačniško in vidim, na čem smo? Ali je možno, da se bris ponovi čez kak mesec in so rezultati drugačni? Ali je glede na mojo starost možno, da tudi v primeru, da se najdejo predrakave celice, konzilij vseeno dovoli v postopek IVF? Kaj bi recimo vi v mojem primeru svetovali nekomu, ki vam je blizu? Žal smo v trenutnem sistemu velikokrat prepuščeni sami sebi, sama pa ne razpolagam z dovolj informacijami, da bi znala presodit, kaj mi je pametno storiti.. Predvsem pa si ne želim, da bi zamudila morda zadnje možnosti za svojo družino.
Lepa hvala vnaprej.
K
Spoštovani,
tudi jaz težko rečem, kaj storiti. Morebitna potreba po odstranjevanju hujših sprememb na MV je v koliziji z načrtovanjem nosečnosti, čas za nosečnost pa se vam res hitro izteka. Mogoče bi počakali do prvega obiska pri strokovnjaku za neplodnost, da vam vsaj opravijo najnujnejše hormonske preiskave (FSH, LH, prolaktin in AMH) in iz tega bo razvidno, koliko se mudi. V teoriji bi se dalo npr. čim prej izvesti stimulacijo, punkcijo in pridobitev zarodkov, le te pa bi se lahko zamrznilo ter uporabilo kasneje, ko bo jasno, če je treba ali ne kaj delati na MV. Ampak kolikor vem se iz meni neznanega razloga tako ne dela. Ampak beseda ni konj, zato lahko na prvem sestanku to zdravniku predlagate. Morda bodo pa iz tehtnih razlogov naredili izjemo.