Pozdravljeni!

6-letni sin je v zadnjem letu imel veckrat angino. Nikoli z jasno klinicno sliko, a strep test pozitiven.
Nazadnje je pred mesecem imel skrlatinko, zdravljena je bila s sumamedom, saj ima sum alergije na penicilin.
Po treh tednih od skrlatinke je za angino zbolela tudi hcerka. Ko sem jo peljala na pregled je bil strep test na mojo zeljo vzet tudi sinu. Oba sta bila pozitivna. Hcerka je prejela ospen, sin pa ne, saj ni bilo videti znakov bolezni oziroma ni bilo videti, da bi bil na novo bolan (se vedno pa ima mslo vecje mandlje ter tipne podvratne bezgavke). Kri je bila bp.

zakaj menite, da je streptest se vedno pozitiven? Ali zaradi neucinkovitega sumameda ni imel dobro pozdravljene skrlatinke ali menite, da je vmes na novo zbolel (brez, da bi se opazilo kaksno podlabsanje po skrlatinki)? Od lanskega do letsnjega poletja je imel + streptest cca 6x, vedno je bil zdravljen, nikoli pa zares ni zbolel z vsemi znaki (ponavadi ima samo povecane mandlje, zaradi cesar zelo smrci, pa kaksno povecano bezgavko. Vrocine ne in tudi zrelo ga ne boli).

Kaj naj naredim, da se to ne bo vec ponavljalo ter predvsem, kako naj vem, da je ustrezno zdravljen oz. Da zdravljenje kljub pozitivnemu streptestu ni potrebno?

Krvni izvid alergije na penicilin je bil negativen, kmalu imava obremenitveno testiranje. Koliksna je verjetnost alergije, ce je krvni test negativen?

Hvala in lp

Pogosto se zgodi, da je strep test pozitiven, otrok pa nima angine oz. nima nobenih znakov, da je bolan. Torej ima bakterijo streptokoka na mandljih, nima pa bolezni. Zato je tudi ptorebno jeemati step teste kriotično, torej tistemu, ki ima znake (težko požiranje, morda vročina, klinično pa povečane, otečene in rdeče mandlje ter boleče in povečane vratne bezgavke, brez prehladnih znakov). Nekritično jemanje brisov žrela privede do zagate, ko je test pozitiven, otrok pa ni bolan.
Ko je test pozitiven, otrok pa nima znakov angine, gre za nosilstvo bakterije, česar ne zdravimo. Problem nastane, ko ima otrok zares angino, pa nam strep test ne pove ničesar, ker je itak vedno pozitiven. V takem primeru je potrebno vzeti bris za mikrobiološke preiskave, ko izvid dobimo v 2.3 dneh in do takrat počakati z zdravljenjem.