Pozdravljeni, prosim za razlago izvida spodaj in se vnaprej zahvaljujem.

napotna dg: spinalna stenoza
MR lumbalne hrbtenice:

Minimalna S-skoliotična deviacija ledvene hrbtenice.
Primerno oblikovana ledvena lordoza.
Zmerna spondiloza z delno premostitvenimi spondilofiti, lahko tudi v sklopu ankilozantnega spondilitisa.
Spondiloartroza od L2 do S1.
Konus medule in filum terminale sta v mejah normalnega.
Dehidrirani i.v. diski v nivojih od L2 do L5, blago znižana diska L3- L4 ter L4-L5.
V nivoju L2-L3 minimalna protruzija i.v. diska ob izrazito zadebljenih rumenih ligamentih zožuje spinalni kanal za 1/2, likvorski prostori so izrazito reducirani.
V nivoju L3-L4 zmerna širokobazna protruzija i.v. diska ob spondiloartrozi zožuje spinalni kanal za vsaj 2/3. Likvorski prostori so v celoti iztisnjeni. Ob spondilofit disk kompleksu ter spondiloartrozi sta zmerno zožena oba nevroforamna.
V nivoju L4-L5 paracentralna desnostranska širokobazna protruzija i.v. diska ob spondiloartrozi ter epiduralni lipomatozi zožuje za 1/2, likvorski prostori so praktično v celoti iztisnjeni. Spinalni kanal je zožen za približno 1/2. Ob spondilofit disk kompleksu ter spondiloartrozi je začetno zožen desni nevroforamen. Likvorski prostori so v celoti iztisnjeni.
V ostalih nivojih ledvene hrbtenice ne vidim pomembnejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov.

Pozdravljeni,

zgolj na podlagi izvida, brez klinične slike težko podam nataančen nasvet. V kolikor ste mlajši od 40 let, so lahkote spremembe (ankilozantni spondilitis) znaki za t.i. Bechtterjevo bolezen, kar lahko preverite s krvnim testom HLA B27.
Gre za izražene sprembe v ledvenem delu hrbtenice od L2 navzdol, ki pa niso kritične. Utesnitev spinalnega kanala za 2/3 v predelu L3-L4 pomeni t.i. stenozo spinalnega kanala, ki se lahko odraža tudi brez spremljajočih nevroloških znakov (slabost v nogah, težave pri odvajanju vode in blata). V primeru prisotnosti teh znakov bi po vsej vejetnosti bil potreben operativni poseg v tem delu.
V primeru odsotnosti te simptomatike pa vam tudi s tehnikami manualne medicine lahko uspešno pomagamo.
Kot rečeno, za bolj natančen nasvet glede možnosti zdravljenja bi morali opraviti klinični pregled, poleg izvida pa natančno pregledati tudi slike.
Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

tudi jaz bi vas prosil za razlago izvida.

Nap. dg.: Lumbalgiaa subacuta. Lumboishialgia dex.

Preiskava je bila opravljena v standardnih T1 in T2 SE sekvencah ter v TIRM sekvenci v aksialni, sagitalni in koronarni ravnini.

Preiskava pokaže sinistrokonveksno skoliotično deviacijo lumbalne hrbtenice.
V stranski projekciji je lumbalna lordoza nekoliko izravnana.
Korpusi ledvene hrbtenice kažejo primerno višino in strukturo.
Degenerativne spremembe diska v nivoju L4-L5 z obsežno posteriorno herniacijo in posledično steozo kanala. Manjšo protruzijo diska pod zadnji longitudinalni ligament oz. degenerativne spremembe kaže tudi disk v nivoju L3-L4.
Nevroforamni so stenozirani v nivojih L3-L4 in L4-L5 predvsem z desne strani.
V TIRM sekvenci ni znakov edema skeleta ali mehkih delov.
Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah.

V aksialnih rezih je v nivoju L3-L4 prisotna manjša centralna protruzija diska z zmerno stenozo obeh recesusov nekoliko izraziteje desno.
Nivo L4-L5 kaže obsežno centralno in predvsem desno stransko paracentralno herniacijo diska s posledično stenozo recesusa in foramna. Stenozantne spremembe so prisotne tudi levo.
Nivo L5-S1 ne kaže posebnosti.

Zaključek:
Obsežna centralna herniacija diska v nivoju L4-L5 z izrazitejšo steozo desnega recesusa in foramna.

Star sem 30 let.

Najlepša hvala.

Pozdravljeni,

izvid opisuje izrazite spremembe v ledvenem delu hrbtenice, ki pa niso kritične. Hernija v predelu L4-L5, ki se širi v hrbtenični kanal in je centralna in usmerjena delno na desno stran. Predvidevam, da spremembo spremljajo simptomi, kot so bolečine v križu, ki lahko sevajo v desno nogo. Stenoza spinalnega kanala na tem nivoju ni pomembna sprememba, ker hrbtenjača ni prizadeta, kar je pojasnjeno s “Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah.” Poleg anatomskih sprmeemb pa so v predelu višje (L3-L4) prisotne obrabne spremembe. Spremembe na obeh ravneh lahko povzročata bolečinske občutke.
Prisotni so znaki bolečinskih občutkov in sicer gre za sinistrokonveksno deviacijo hrbtenice in izravnano lordozo, kar pomeni nepravilno ukrivljenos hrbtenice, ki jo le-ta razvije, da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec.
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Za bolj natančen nasvet bi morali opraviti klinični pregled. V kolikor se odločite za zdravljenje pri nas, ob prvem pregledu poleg izvidov prinesite tudi slike.
Lep pozdrav,