Pozdravljeni,

star sem 35 let in imam verjetno zaradi večinoma sedečega preživljanja časa in premalo gibanja že kakšnih 9 let težave z občasnimi bolečinami v ledvenem delu, ki se širijo enkrat v eno ritnico, drugič v drugo. Večkrat me malo bolj zagrabi in se bolečina širi tudi v spodnji del noge na zunanjo stran blizu meč. Bolečine vztrajajo tudi po 2-3 mesece in se večkrat ponavljajo.

Zadnje leto in pol delam skoraj vsakodnevno vaje za hrbtenico, trebuh…ampak nimam občutka, da bi zelo pomagale. Sicer je takoj po vadbi bolje, ampak potem kmalu spet boli.

Izvid rentgena je: izravnana lumbalna lordoza. Ostalo je v mejah normalnega.

Malo sem že prebiral forum in me zanima, če sem prav razumel, da je izravnana lumbalna lordoza samo posledica bolečin? Se pravi, da ko bolečine popustijo, je tudi lordoza spet normalna? Ali je to bolj trajno stanje, ki se ne izboljša kar tako? Se pravi, da išias in bolečine niso posledica izravnane lordoze?

Zdravnici se zdi izvid rentgena OK in me ni napotila še na kakšno drugo preiskavo. Ali menite, da bi bilo smiselno opravit še MR ali kaj drugega, čeprav rentgen ne pokaže kakšnih okvar? Glede na to, da se mi bolečine ponavljajo že toliko let. Problem se mi zdi, ker ne vem, zaradi česa prihaja do bolečin.

Ali menite, da je tako dolgotrajne bolečine pri vas možno v celoti odpraviti in ugotoviti vzrok zanje, ter stanje potem vzdrževati doma z vajami (se vaje dobijo potem pri vas?)?

Koliko terapij menite, da bi bilo potrebno?

17 letna hčerka ima močne bolečine v spodnjem delu hrbta, dimljah in nogi po levi strani.
V obravnavi zaradi bolečin je že dlje časa ( bolečine se pojavljajo že dobro leto in pol). Trenutno se tudi nahaja v bolnišnici. Hospitalizirana je bila zaradi levostranske lumbalgije oz. lumboishialgije in suma na sakroiletes levo.
Bila je že obravnavana s strani ortopedov. Opravila je UZ abdominalnih organov in sečil ( vse je bilo v mejah normale) Opravila je klasičen RTG celotne hrbtenice v dveh projekcijah, kjer so ugotovili izravnano vratno lordozo, skoraj povsem izravnano ledveno lordozo. Težiščnica hrbtenice je pomaknjena navzpred. Postavili so sum na levostranski sakroileitis. Predlaga na je bila MR preiskava, vendar ta ni možna, zaradi prisotnosti kovinske opornice ob zapiranju duktusa Bottalli. Opornica ni kompatibilna z MR preiskavo.Kirurgi izključijo dogajanje v ingvinalni regiji. Serologija na Borrelijo burgdorferi je negativna. Ortoped je indiciral scintigrafijo skeleta, ki je bila opravljena 10.5.2017 in naj bi bila v mejah normale. 11.5.2017 je bil opravljen pregled pri nevrologu, ki je ugotovil slabše izvabljive Ahilove reflekse, minimalno senzibilitetni izpad na desni spodnji okončnini. Bil je mnenja, da težave niso nevrološke, da ni simptomov in znakov radikulopatije na levem spodnjem udu. CRP ( 11.5.2017 je bil crp 29,6) je v mejah normale, monociti nekoliko povišani . 23.5.2017 opravi še CT preiskavo. Izvid pokaže blago znižanje medvretenčnih prostorov L3 L4, L4 L5 in L S1, ter blago izbočenje pripadajočih medvretenčnih ploščic. Struktura skeleta je videti primerna, ledvena lordoza nekoliko izravnana, višina vretenc primerna. Znakov za poškodbo ni. Posteriorni nevralni lok je nepopolno zarasel, vendar brez znakov za meningokelo. Znakov za utesnitev spinalnega kanala ni. Opisane spremembe so relativno blage in ne morejo povsem pojasniti hudih težav, ki so prisotne pri hčeri.
Trenutno je hospitalizirana v Lj. Čez vikend je bila začasno odpuščena. V nedeljo zjutraj( 4.6.2017) jo zaradi močne bolečine v dimljah pride na dom iskat reševalno vozilo in jo odpeljejo na urgenco.
Toži po močnih bolečinah v predelu dimelj na levi strani, ki se delno širi še na trebuh. Ob tem nima nevroloških izpadov, kotrola sfinktrov je ohranjena. Palpatorno ingvinalni predel levo je zelo občutlji, brez tipnih rezistenc. Prav tako je občutljiv levi spodnji del trebuha.
Toži večkrat, da je občutek kot bi jo krč, bolečina je prisotna konstantno, včasih močnejša, drugič blažja. Zadržuje vodo, ker se ne upa na WC, zaradi krča, bolečine v trebuhu so se pojavile pred par dnevi….
Zanima me, ali ji lahko manualna terapija kako pomaga? Protibolečinske tablete ji ne pomagajo ( nalgesin 550, brufen 600, analgi…). EMG preiskava pokaže neko napako na živcu, tako kot CT preiskava.
Hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

vsekakor se v obdobju bolečin kakršne koli vaje ne izvajajo, le-te so primerne v fazi brez bolečin kot pomožna preventivna terapija. Izravnana lordoza je po vsej verjetnosti nastala kot posledica razdraženega živca, gre za nepravilno ukrivljenost, ki jo hrbtenica razvije, da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec. Vzroki zanjo so različni, prednjačijo pa obrabne spremembe in prisiljena drža. Manjša verjetnost je, da je lordoza posledica napačne drže zaradi razvojnih sprememb.
Glede na to, da RTG ni pokazal posebnosti, verjetno tudi MRI ne bo pokazal bistvenih sprememb. Pogosto se namreč zgodi, da minimalne spremembe povzročajo velike težave. Poleg izvidov bi morali zato natančno pregledati tudi slike.
Priporočam, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi slike. Na podlagi kliničnega pregleda vam bomo lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja.
Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

stanje je za 17 letno dekle preccej zapleteno, zato bi morali pred kakršnim koli konkretnim nasvetom opraviti klinični pregled. Sicer na podlagi zapisanega sumim, da gre za draženje korenine L4 v prostoru L3-L4, vzrok pa tiči v mišici musculus iliopsoas. Ni nujno, da gre za obliko išialgije.
Priporočam, da se naročite na pregled v eni izmed naših ordinacij, s seboj pa prinesete poleg izvidov tudi slike. Na podlagi anamneze in klinične slike vam bomo lahko bolj natančno svetovali, kako naprej.
Lep pozdrav,